尿常规一直不出报告,查肾功能和尿常规该去什么科室

老李是一位美食爱好者，平时最喜欢的事情就是吃各种美食，尤其是油脂含量高的肉类食物，用他的话来说油脂含量高的肉类吃起来油香味很足。这天，老李与往常一样早起，但在小便的时候却出现了问题，尿液没有了往日的清澈透明，大且消散很快的泡沫转为了小而密且长时间不消散的泡沫。

为了安全起见，老李来到附近的医院就诊，在医生了解完具体情况后，老李听从建议去泌尿外科进行了尿液检查。半小时后，老李盯着手中的尿液检查报告单陷入了迷茫，原来老李只认识上面的字，但对于怎么看完全是一点也不了解，没有办法只能去向医生请教。

医生发现老李尿液报告单中的白细胞、尿亚硝酸盐等指标发生了异常后，又让他去做其它的检查，结合老李的症状以及相关检查，医生给他作出了尿道炎的诊断。遵医嘱使用左氧氟沙星等药物一段时间后，老李的病情得到了痊愈。

生活中，有很多人像老李一样，看尿液报告单就像看天书，不知道需要看什么指标，指标的正常范围是多少，今天我们就来了解一下尿液报告单怎么看。

一、化验小便了，手上拿着报告单却不知道怎么看？肾内科医生来帮你

尿液检查中最常见的为尿常规检查，除此之外，尿液检查还包含了尿细胞学检查以及尿红细胞位相检查等。每种检查的指标以及标准都不一样，其发挥的作用以及作用范围也完全不一样，进行疾病检查时，医生会根据实际情况开具相应的尿液检查。

尿常规有多个检查指标，这便决定了尿常规可以筛查多种疾病，常见的指标有白细胞、红细胞、尿胆原以及尿胆红素、尿蛋白等。尿常规中的某些指标与男女、年龄没有多大的联系，例如白细胞、红细胞等，而尿胆原等指标的参考范围不仅男女有别，还和年龄有关。

尿常规中常见指标的参考范围如下：在正常每高倍视野中，白细胞的个数小于等于5个，红细胞的个数小于等于3个。成年男性的尿胆原在0.3到3.55μmol/L，成年女性的尿胆原在0.00到2.64μmol/L之间，而儿童的则在0.13到2.30μmol/L之间。正常24小时尿量中尿蛋白的数值小于等于150mg。

一个正常的尿常规报告单除了要求以上指标在正常范围外，还要求胆红素的数值在7到14umol/L之间，报告单上没有葡萄糖、尿酮体等字样，因为正常的尿液中不存在葡萄糖、尿酮体等物质，如果出现则说明患者的身体出现了异常。

尿细胞学检查以及尿红细胞位相检查虽然不如尿常规检查常见，但在特定的情况下，其作用不是尿常规所能比拟的。尿细胞学检查可以发现尿液中的各种细胞，例如癌细胞。尿红细胞位相检查则可以明确血尿的原因，因此它经常用于有血尿的患者。

在尿液的报告单中，每项指标的数值都一清二楚，而有些指标则以阴性阳性表示，阴表示正常或者不存在，阳则表示异常或者存在，例如尿液报告单中出现葡萄糖阳性则说明尿液中存在葡萄糖，临床中，肾内科医生可以凭借这些指标的数值或者阴阳明确疾病的大体范围。

尿液报告单中，每项指标都可以提示一类或者多类疾病。白细胞阳性即超过正常范围，说明患者可能存在感染；红细胞阳性则提示患者或许有结石、感染等情况；尿胆原阳性则说明患者大概患有肝病；尿蛋白阳性则说明患者有概率存在肾病综合征或者肾小球肾炎等疾病。

对于正常尿液中不存在的物质，如果在尿液报告单中出现且为阳性也可以提示某些疾病的存在。葡萄糖阳性说明检查者或许存在糖尿病，尿酮体阳性表示患者或许存在糖尿病酮症酸中毒等情况；尿细胞学检查中出现癌细胞阳性则可以提示患者可能存在癌症。

生活中，尿液检查可以帮助我们明确很多疾病，缩小病情的诊断范围，当尿液出现何种变化时，提示我们需要进行尿液检查？

尿液检查说到底便是对尿液进行检查，尿液中的许多物质既可以作为指标提示某些疾病的存在，又可以对尿液造成影响，总体而言，这些物质可以改变尿液的颜色、气味以及排尿的频率、感觉等，这便提醒我们需要进行尿液检查。

1、颜色改变需要尿检

正常尿液中红细胞的数目在每高倍镜视野下为0到2个，这是由于剧烈运动、久站等情况导致，是正常的生理现象，此时尿液呈浅黄色或者清澈透明。当尿液中的红细胞数量增多时，尿液会变为肉眼可见的红色，这种情况在临床上被称为血尿，这就提示我们需要尽快做尿液检查。

深黄色的尿液既可能是生理因素导致，也可能是疾病引起的。当机体摄入的水分过少时，尿液会产生浓缩，颜色会从浅黄色变成深黄色。当肝脏或者胆囊发生病变的时候，尿液中的胆色素便会增加，此时尿液也会呈现为深黄色。我们需要进行尿液检查，明确是生理因素导致的还是病理因素导致。

当尿液变为白色的时候，我们同样需要进行尿液检查，可以查清是否是白细胞或者炎症组织碎片导致的乳糜尿。当尿液的颜色变为酱油色的时候，也同样要进行尿液的检查，通过它可以明确酱油色尿是食物色素摄入过多导致，还是疾病导致。

2、气味改变需要尿检

除了尿液颜色改变需要进行尿液检查外，尿液气味的改变也同样需要。正常人尿液的气味通常呈现出淡淡的氨臭味，如果出现腥臭味，需要考虑膀胱炎、泌尿系统炎症的可能性，如果出现腐烂的苹果味，则要考虑糖尿病酮症，这些都提示我们需要尽快做尿液检查。

3、排尿感觉改变需要尿检

生活中，在某些特殊的情况下，如果伴有尿痛、尿频等情况，也需要进行尿液检查，例如前列腺炎伴有上述症状，此时通过尿液检查可以判断它是无菌性炎症，还是细菌感染导致。慢性肾盂肾炎通过尿液检查可以明确是否存在菌尿、镜下血尿等情况。

总之，生活中很多疾病的确诊需要依靠尿液检查，很多症状的病因的明确也需要依靠尿液检查，那么在进行尿液检查的时候，我们需要注意什么事项呢？

三、做尿液检查时，要注意这些事项

做尿液检查的注意事项很多，它对时间、留取方式以及留取尿量等都有要求，在某些情况下，尿液检查前还不允许进食以及喝水。总之，针对某种疾病在进行相应的尿液检查前，其注意事项都要听从医生的安排，防止尿液检查的结果出现误差。

进行尿液检查前许多医生都叮嘱在早晨进行，尽量留取早晨起来的第1次小便，因为经过一晚上的积累，尿液中的某些物质的相对浓度会升高，此时进行检查，可以更大概率的检测出这些物质的存在，进而减少疾病漏诊的发生。

饮食的控制对尿液的检查很重要，一般情况下检查疾病不需要患者空腹，但当患者是因为患有肾病而进行检查时便需要空腹，以免对检查结果造成影响，此外，肾病检查还需要记录患者24小时的尿量，过多喝水会导致尿量过多。

另外，在某些特殊时期也不适宜进行尿液检查，例如女性需要避开月经期进行检查，在经期，女性患者的尿液中会混有大量的白带以及经血，它们会造成尿液标本污染，红细胞数量增加等情况；剧烈运动后短期内也不适宜进行尿液检查，此时期的尿中蛋白会出现生理性的升高。

在留取尿液的时候，其装尿液的器具尽量使用医院提供的尿液收集杯，这种收集杯没有细菌附着在内表面，如果私自使用其他器具装尿液，可能会使正常的尿液变为菌尿；另外，留取尿液的时候，我们需要尽量留取中间段的，开头段或者结尾段的尿液都可能会被尿道口的细菌污染。

留取尿液的量也有要求，一般留取量要在10毫升到15毫升之间，量太少不利于某些指标的检出，量少时可以在检查前适当喝点水，增加尿量的排出。一般不建议自备尿液检查，也不建议留取尿液后过长时间才送检，两种情况都会导致细胞溶解、细菌滋生等情况。

写在文章最后的话

尿液检查和我们的健康息息相关，在有兴趣、有时间的情况下，除了了解尿液检查指标有哪些以及正常范围外，我们还可以了解哪项指标异常代表了哪类疾病。此外，明确尿液检查的注意事项以及出现什么情况需要进行检查也是很有必要的。

生活中，使用某些药物会导致尿液颜色的改变，此种情况不需要去医院进行检查。例如服用磺胺类抗菌药、氯喹等都会导致尿液变为棕色；使用氯丙嗪、利福平以及苯妥英钠等药物会使尿液变红；服用左旋多巴、奎宁等药物会导致尿液变黑。

参考文献

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