病例分享TCT检测显示中度炎症怎么办需要治疗吗

【年龄】31岁

【居住地】北京

【主要症状】无症状

【病史】

患者31岁，2018年体检时首次查出HPV感染，2020年复查HPV16、58持续阳性，TCT诊断为上皮内低度病变，2020年7月活检结果为（宫颈7点）慢性炎。（宫颈11-12点）慢性炎伴HSIL（部分CIN2级，部分CIN3级），并累及腺体。（宫颈管）慢性炎。

于2020年7月底来诊，经过近两个月的治疗，TCT显示未见上皮内病变或恶性病变，中度炎症，炎细胞50%-75%。2020年11月HPV检测为阴性。

【医言医语】

通过下面的TCT图片可以看到镜下白细胞还是很明显，但数量不是很多，提示的是中度炎症，比散在的情况要再多一些，这类患者，在体检时，往往能看到宫颈的状态是微微有些发红的样子，阴道的分泌物通常没什么大问题，所以报告上显示中度炎症的情况也不需要干预。

真正需要干预的其实是重度炎症，重度炎症镜下明显的可以看到白细胞比较多，实际上它需不需要干预，最终还需要医生肉眼看患者宫颈的炎症程度而定，而且还需要确认宫颈的炎症是不是同时伴有衣原体、支原体、淋病、细菌等问题的存在，所以这个问题，也不能只看TCT的报告，一定要医生结合临床的症状观察来决定，而且也要结合化验结果来看是否有其他问题，才能决定是否需要干预治疗，和如何干预治疗。

再提示一下HPV和TCT应联合筛查，因为TCT存在一定的漏诊问题，所以如果HPV高危型的感染问题，或者TCT发现了病变，单独一项有问题时，也建议进一步查阴道镜活检。

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