长期不明原因口臭查查有无扁桃体结石「长期不明原因口臭查查有无扁桃体结石」

在门诊经常有患者来问：“医生请帮忙看看，我嘴里经常吐出这个像白色颗粒样的东西，而且还臭臭的，是什么呢？”那是扁桃体上面长“石头”了！听过肾结石、胆结石、牙结石，扁桃体上面还能长“石头”？对此，南京市口腔医院耳鼻咽喉科主任刘树森提醒，这个问题大家可能都没刻意关注过，说不常见吧，大约10%以上的人都会有；但是说严重吧，大部分患者可能没啥感觉，只是口臭而不知道原因。

扁桃体结石，10个人有1人中招

刘主任介绍，这个“石头”其实叫扁桃体结石！顾名思义，扁桃体结石就是长在扁桃体上的结石，在扁桃体隐窝里。隐窝就在扁桃体内侧，因为没有结缔组织覆盖，黏膜上皮会凹向里面，形成一个个小窝，叫扁桃体隐窝。在这里会滞留食物残渣、分泌物并滋生细菌，当反复慢性扁桃体炎症时，会把隐窝口阻塞，里面这些内容物就会和腺体分泌的钙盐等沉积，形成结石。这种结石，多是白色、黄色、灰色；根据其矿化的程度，有软有硬的，好多能碾碎；气味非常难闻，个头小的几毫米，大的有几厘米的。

大家觉得扁桃体结石应该不多见，可是目前数据显示，其发病率在10%以上，中老年人出现几率高，儿童也有，国内研究提示，10岁以内孩子，患病率在9.7%左右。因为大部分情况下，小的结石我们根本不知道，对人没有任何影响，那怎么发现的呢？往往在去医院作头颅CT时，顺带着发现的。

结石长大了，会导致口臭

那么，扁桃体结石对身体有影响吗？专家介绍，有时候在咳嗽时，从嘴里咳出来小颗粒或小米粒样的东西，臭臭的，其实也是结石，只是大家不注意，就过去了。小的结石确实对大家没有什么影响，但是大些的结石，会导致口臭，非常明显的臭味，臭鸡蛋味、金属味等等，这是最常见影响。所以，如果长期口臭找不到原因，需要考虑一下这个问题；另外再大些的结石，可能导致喉咙异物感、吞咽时疼痛、刺激性咳嗽等症状。

刘主任提醒，如果出现了以上这些问题，建议找耳鼻喉科医生看看。医生检查口腔时发现扁桃体上有结石，那就能诊断了。或者你要求医生检查，医生一看扁桃体又肿又大，坑坑洼洼，用手指或者棉签一压，能出来结石，也能明确诊断。

小结石自己动手，大结石得找医生

扁桃体结石，怎么治疗呢？刘主任介绍，原则很简单，如果不影响生活的，不处理；如果影响生活了，那就把结石清除出来。对于小的结石，有些人能在家，自己通过漱口（生理盐水或漱口水）、手挤压等方式把其剥离出来。扁桃体是一个很脆弱的器官，如果我们手法过于粗暴，伤害到扁桃体从而引起发炎，那就得不偿失了。所以手法要轻柔。如果自己清除扁桃体结石不方便，可以去医院请医生用小镊子或棉签将结石给剥离出来，安全可靠。但是如果扁桃体结石周围有感染，这个时候不能清除结石，主要是避免感染加重，必须在感染控制好之后，才能处理结石。如果患者是多发的双侧扁桃体结石，药物治疗无效，反复漱口无效，取了又长出来的，可以考虑手术治疗。

扁桃体结石可防可治，如何预防不妨从以下几点做起：首先是做好口腔卫生，饭后漱口、按时刷牙、使用牙线，会有帮助。其次是饮食控制，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物、少吃腌腊制品、少烟酒。第三，由于中老年人出现问题多，这和免疫力下降有关，平时不熬夜，加强锻炼。最后就是定期口腔体检，防病重于治病。

通讯员 成琳 吴梦羽