看名医|阳康体检套餐做不做

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作者：张灿城

近来，市面上一些体检机构专门推出了“阳康体检套餐”。

细看可知，这些体检套餐，都以胸部CT、心脏彩超或心肌酶检测作为重点检查项目，再附加肝肾功能、血常规、幽门螺旋杆菌、甲状腺彩超等其他检查项目。价格在五六百到两千元不等，销量火爆。

“阳”后真有必要去体检吗？陈克家医生和宋媛医生是暨南大学附属第一医院健康管理中心的体检专家，且听听他们的意见。

其实，很多人都“虚惊一场”

“不少人是焦虑心理作祟，觉得要查一查才放心。”陈克家医生如是说道。

根据他的临床观察，很多患者感染新冠后，通过吃药、休息，各种症状其实都可好转，真正得“白肺”和心肌炎的概率很低。

就拿最让人担忧的“白肺”来说，这并非一种病，而是用来描述严重肺部感染的词语。

当肺部有肺炎、肺部肿瘤等严重病变或大量积液时，会使肺泡组织被破坏，肺的密度增高，透光性变差。此时做X光和CT检查，肺部就像被白雾笼罩。

一般来说，肺部感染面积要达到75%以上，才能称为“白肺”。

陈克家医生说，如果得了“白肺”，一般会出现以下症状，必须马上就医；没有症状，则不必“疑神疑鬼”——

1.明显咳嗽、咳痰、发热，精神萎靡，乏力，消化不良，胃口差；

2.呼吸困难、气短、呼吸急促、胸闷、胸痛，或这些症状加重；

3.指脉血氧饱和度低于93%。

那什么时候才有必要做肺部CT？

若“阳康”后，咳嗽依然剧烈，或咳出红色、棕色的痰液，自行用药无法缓解，或有基础病且气喘、发热，最好进行检查。

怀疑“伤心”，做3个检查

“新冠病毒感染确实可能诱发心肌炎，且多发于感染后1~3周内。”宋媛医生说，心肌炎起病急、发展快，尤其是暴发性心肌炎，死亡率高达80%。

不过，“阳”后有点心慌、胸闷，未必是心肌炎，还要结合以下症状——

1.心跳过快或心律失常，成年人平静时的正常心率为每分钟60～100次；

2.乏力、呼吸困难、胸痛、胸闷；

3.发热、咳嗽等症状多日不退，或反反复复；

4.下肢水肿、右上腹痛，也可能提示心力衰竭；

5.昏厥。

存在上述情况，要尽快去医院做心肌酶、心电图、心脏彩超等检查。尤其是肥胖或“三高”人群，一定要完善心脏彩超检查。

宋媛医生提醒：“如果‘阳康’后失眠、味觉嗅觉减弱、脱发、月经不调等一直持续，也需要及时干预，以免引起更多健康问题，或使基础病加重。”

有人担心，“阳”后心跳过快，去医院却只给做心电图，会不会查得不够全？

对此，陈克家医生和宋媛医生都表示，心电图可明确心率快慢、是否有心律失常、有无心肌缺血、心肌梗死等问题，是心脏疾病的基础检查。

如果心率在110次/分以下，精神状态好，无其他不适症状，有可能是紧张、没有休息好等生理原因导致的，未必需要做其他检查。

一般伴有疑似心肌炎症状（见上文），医生才会要求做心肌酶检查。

还有人疑惑，“阳”后心悸，医院让做“心电图 心肌酶五项 心梗三项”，会不会太多了？

其实，“阳”后出现轻微活动便气促、心悸、胸闷、胸痛等症状时，就有必要做这些检查，以辅助判断有无心肌炎或心肌梗死的发生。

查免疫力，是不是“智商税”？

很多“阳康体检套餐”中，都有免疫球蛋白检测、免疫力基因检测、超敏C反应蛋白检测，有多大必要去查？

宋媛医生表示，免疫球蛋白检测可筛查自身免疫性疾病，超敏C反应蛋白是急性炎症反应的标记物，可判断机体有无感染以及感染的轻重情况。

“这两个检查有助于判断感染新冠后，机体的损害程度和恢复情况。”宋媛医生说。

而免疫力基因检测，对了解免疫力、患病易感性可能有一定帮助，但针对性不强，一般人群不建议做此项检查。

来源：《中国家庭医生》杂志社

作者单位：暨南大学附属第一医院

责任编辑：王若兰 关春瑜