医保门诊看病报销金额的查询方法「医保门诊看病报销金额的查询方法」

　　 7月1日以后，在洛阳市基层普通门诊看病的职工医保人员药品费用可以报销了。但必须是在“河南省职工门诊统筹医保目录”内，报销比例可达到50%以上，在职职工的年度报销限额在1500元左右，退休人员在2000元左右。

　　在职职工在基层医疗卫生机构（指社区卫生务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室等）门诊就诊报销不设起付线，支付比例为55%；

　　在二级（含二级、县三级）及以下定点医疗卫生机构（指跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，一般以县（区）级医院为主）门诊就诊报销起付线20元/次，超过20元的部分支付比例为55%；

　　在三级医疗卫生机构（指跨地区、省、市及向全国范围提供医疗卫生服务的医院）门诊就诊报销起付线40元/次，超过40元的部分支付比例为50%；

　　退休人员支付比例高于在职职工10个百分点。

　　起付标准按次设定，一个自然日内在同一定点医疗机构多次就医结算的只记一次起付标准。

　　原来医保卡只能个人用，现在由个人、配偶、子女、父母在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用，可以由个人账户来支付。

　　原来医保卡在定点药店，只能个人购买目录内药品，现在配偶、子女、父母等家庭成员购买药品、医疗器械、医用耗材，都可以用职工医保个人账户支付。

　　医保个人账户可以用于本人的配偶、子女、父母参加城乡居民基本医疗保险等社会保险的个人缴费，也可以用于职工参加大额补充保险的个人缴费等。

　　每次门诊看病后，怎样知道自己报销的金额呢？我们可以通过手机上的“支付宝”进行查询，方法如下：

　　１、点击“支付宝”，进入“首页”；

　　２、然后分别依次点击“市民中心”、“医保”、“账户余额”弹出的查询结果如下：

　　从上图可以看出，个人医保账户余额，个人历史消费等详细信息。

　　笔者昨天在门诊看病购药两次，第一次在县医院门诊看病购药47.40元，门诊报销17.81元，即【（47.40-20）*（55％ 10％）】元，个人医保账户支付29.59元；第二次在红十字医院门诊看病购药36.00元，门诊报销10.40元，即【（36-20）*（55％ 10％）】元，个人医保账户支付25.60元。

　　两次报销共28.21元，如果两次在同一医院门诊就诊可报销41.21元，即【（47.4 36）-20】*（55％ 10％）元，可以多报销13元。所以“一个自然日内在同一定点医疗机构多次就医结算的只记一次起付标准”很重要啊，切记切记！

　　如果病程需要输液7天，每天药费51元，每天付款结算一次，每天可以报销20.15元，即【（51-20）*（55％ 10％）】元，7天可以报销141.05元；

　　如果7天药费一次结算，可以报销219.05元，即（51*7-20）*（55％ 10％）元，可以多报销78元。

　　结算方式不同，报销金额也不同。这点很重要啊，切记切记！