为啥很多人不愿做肠镜(为啥很多人不愿做肠镜检查)

提起肠镜检查，相信大家都不陌生。它是一种通过将一根带有电子摄影机的软管经肛门插入结直肠中，对结直肠的病变进行观察及诊断的检查方式。如果发现息肉等病变，还可以通过肠镜的管子伸入钳夹器等治疗设备进行钳取等治疗。

在消化道肿瘤高发的今天，肠镜是筛查肠癌最直接的方法。做一次肠镜，可以发现肠道的一些早期病变，并及时治疗，防止这些病变进一步发展成为胃癌。但是，仍然有很多人不愿意做肠镜，这是为什么呢？

一、为什么很多人不愿意做肠镜？

关于不愿意做肠镜的原因，不同的人可能会有各种各样的顾虑在这里我们就一一分析这些原因，并帮助大家消除这些顾虑。

首先，很多人认为自己没有任何症状，因此不需要进行肠镜检查。

但实际上我们国家是是消化系统肿瘤非常高发的国家，根据国家癌症中心2022年9月最新发布的《全国癌症报告》显示，结直肠癌仅次于肺癌，是我国发病率第二高的肿瘤。

而且，结直肠癌在早期时很有可能没有任何的症状，当出现腹痛、消瘦等比较明显的症状时，肿瘤很有可能已经到了中晚期，治疗效果不佳，存活率较差。

其次，有的人认为做一次肠镜的价格可能较贵。

据了解，目前一般的公立医院医院的普通肠镜价格约在300～500元之间，而无痛肠镜大概800～1000元左右。对于肠道没有大问题的人群来说，可能每几年才需要做一次肠镜筛查，因此这样的价格也并非无法接受。

如果在检查过程中发现结直肠的一些早期的病变，能够在肠镜下进行早期的切除治疗，避免病变发展成肠癌，所获得的益处是无法用金钱来估量的。

还有一部分人是因为听说在做肠镜之前要喝泻药拉肚子，怕泻药味道不好，或者是拉肚子的过程难受而害怕做肠镜。

来自深圳的齐女士前不久刚刚做了肠镜。根据她的描述，现在很多做肠镜前进行肠道准备时喝的泻药会做成一些比较好喝的口味，喝起来不是苦的，例如她喝的这种泻药就带有一点菠萝味，口感不错。另外，虽然喝了泻药会拉肚子，但是比起吃坏东西上吐下泻还肚子疼的情况来说，其实并没有那么难受。

最后，还有一些人看到肠镜的管子较粗，而且有一定的长度，害怕肠镜的管子伸到自己的结直肠中进行检查会十分的疼痛不适。

对于这部分惧怕疼痛的人群，推荐去做无痛肠镜。

无痛肠镜检查会事先注射麻醉剂，打完之后再做肠镜检查，就像是睡了一觉一样，不会有任何的感觉。

当然，是否能够进行麻醉状态下的无痛肠镜检查，需要在进行检查前由专业的麻醉科医生详细评估。在检查时也会有麻醉科医生全程监控受检者的情况。

总之，肠镜检查并非大家想象的那么难受。而且，肠镜检查是预防肠癌的一项非常重要的检查。希望大家不要惧怕肠镜检查，积极主动地进行这项检查。

二、哪些人最需要做肠镜？

现在由于老百姓生活水平的提高，大家吃得越来越好，结直肠癌的发病率也逐渐增长，而且呈现出低龄化的趋势。因此，做肠镜并没有一些限制，不是非要有症状或者是年龄大了才能做。每个人都可以做肠镜，进行肠癌的筛查。

但是根据中国及国外的结直肠癌筛查专家共识，以下人群是最需要做肠镜的：

首先是年龄45岁以上的人群。根据调查显示，结直肠癌虽然有发病低龄化的趋势，但是多数患者还是在45岁以上。因此，建议45岁以上的人群一定要重视肠镜检查。

其次是有一些不良生活习惯的人。比如有长期吸烟、饮酒习惯的人，或者是喜爱吃肉类等高脂食物、不爱吃蔬菜水果等高纤维食物的人。

另外是患有克罗恩病、溃疡性结肠炎、血吸虫病等疾病的患者。

克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病，是病因不明确的肠道炎症性病变。患有这两种疾病的患者通常会有长期反复腹痛、腹泻等症状。如果患有这两种疾病，或有上述症状，也需要定期进行肠镜检查。

血吸虫病是一种寄生虫病，由于血吸虫需要在水中寄生于钉螺生存，再感染人体，因此血吸虫病的患者通常是农民或渔民。如果患有血吸虫病，也需要高度重视肠镜筛查，警惕结直肠癌变。

第四种情况是直系亲属有结直肠癌病史的人群。直系亲属包括父母、子女及同父母的兄弟姐妹。

研究发现，存在某些基因突变的人，肠癌的发病率较高。而这些基因图片可能会遗传给下一代。因此，肠癌的发病与遗传因素有一定的关联。如果直系亲属中已经有人患过肠癌，那么也需要定期进行肠镜检查。

最后一种情况是近期出现便血、排便习惯改变、不明原因的体重下降等症状的人群。

便血是指大便表面带有鲜血，或者是解暗红色大便。在日常生活中，应注意观察大便的形态、颜色等有没有这些异常的情况。若有异常，需要及时进行肠镜检查。

排便习惯改变可以表现为以往一直以来大便都很规律，但一段时间内经常出现好几天解不出大便、或者是每天解很多次稀便等情况。

不明原因体重下降是指在没有进行人为的节食、增加运动量等的情况下，体重在几个月内一直下降，两三个月下降十来斤，甚至更多。

这些症状被称为消化道报警症状，出现了这些症状，就是消化道在提示你应该及时就诊了。

以上人群需要特别关注自己的肠道健康，尽快进行肠镜检查。但是没有以上高危因素的人，也需要积极地进行检查。而且，肠镜检查并不需要非常频繁地做，如果做了一次发现肠道没有问题的话，可以间隔5年左右再次做检查。

三、做一次肠镜可以管多久？

已有30多年消化系统疾病诊治工作经验的李兆申院士指出：肠癌虽然听起来很可怕，但其实它是一种慢性进展性的疾病；绝大多数的结直肠癌都是由肠道的息肉发展而来的，而从肠息肉发展成为恶性肿瘤通常需要5到10年、甚至更长的时间。

因此，如果进行了肠镜检查，确认肠道没有息肉等病变，那么5到10年内得肠癌的几率都非常小。即使肠镜检查发现了肠息肉等问题，也可以经内镜下切除，并定期进行肠镜复查，这样也能避免息肉进展成晚期肿瘤等可能。做一次肠镜检查可以保5年的平安。

所以，他推荐还没有去做过肠镜的人，尤其是45岁以上还没有做过肠镜的人，一定要去做一次肠镜检查，了解自己是否有肠道方面的问题，避免“发现即晚期”的悲剧发生。

做一次肠镜检查可以避免5年内甚至更长的时间内发生肠癌。那么，做肠镜检查还是有很多需要注意的地方。如果决定要做肠镜，就要了解这些注意事项。

四、肠镜检查前后有哪些注意事项？

首先是做肠镜检查前的注意事项：

在做检查前的一周，尽量不要吃火龙果、猕猴桃、番茄、软籽石榴、秋葵等带有籽的食物。

在做肠镜之前一天晚上，要开始禁食，并按时按量服用泻药，将肠道内大便完全排干净。当排除的大便变成黄色或者几乎透明的水样便时，表明大便排得比较干净。

服用泻药后可能会出现较轻微的腹痛、腹胀的感觉，此时可以轻轻揉按腹部，帮助缩短排泄时间，缓解不适。但是如果在服药过程中出现剧烈腹痛，或明显的胸闷、心慌等症状，需要立即到医院就诊。

如果服用泻药后大便没有达到较为清亮的程度，建议到医院就诊，在医生指导下增加泻药的剂量，或者采用灌肠等措施，以免影响检查的效果。

糖尿病患者为了避免空腹造成的低血糖，需要在医生的指导下决定是否临时调整降糖药物的使用。

长期服用阿司匹林、氯吡格雷、达比加群等抗凝、抗血小板药物的人群，或长期服用活血化淤的中药的人群，在找医生开肠镜检查时一定要告知医生用药情况，根据医生的医嘱决定是否提前停药。

其次是检查当天的注意事项：

检查当天需要禁食、禁水。

如果选择做无痛肠镜检查，检查时需要有一名家属陪伴。

最后是做完检查之后的注意事项：

肠镜检查后24小时内尽量吃清淡的、较为柔软的食物，不吃太硬的、太辛辣的食物或者是生冷食物，避免对肠道过度的刺激。注意休息，避免剧烈运动。

如果做的是无痛肠镜，那么检查结束后24小时之内不能开车，也不能从事高空作业等有一定风险性的活动。

肠镜检查是对于结直肠癌的筛查方式中最准确、最有效的检查方式。虽然这项检查可能会带来一些不适，但其实它的不适感没有大家印象当中那么恐怖。而且相比检查带来的诸多好处而言，轻微的不适是值得的。千万不要因为恐惧而耽误了检查。

参考文献：1. 国家癌症中心. 中国癌症发病率和死亡率, 2016. 美国国立癌症研究所杂志, 2022, 2(1):1-9.2. 国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）, 国家消化道早癌防治中心联盟, 中华医学会消化内镜学分会等. 中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019年，上海）. 中华内科杂志, 2019, 58(10):736-744.3. 美国癌症协会. 2018结直肠癌筛查指南. 临床肿瘤杂志, 2018, 68(4): 250‐281.