脚踝测骨密度准吗「足踝测骨密度只能当参考」

来源：生命时报

不少体检中心测骨密度时，脱掉鞋袜、把一只脚放在一个仪器上就能得出具体数值。有被判断为骨质疏松的体检者，去医院再检查时，常提示“骨密度正常”。这不免让人怀疑足踝测骨密度到底准不准?

骨密度，全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的一个重要指标。目前，临床中常用的测定方法有4类：单光子吸收测定法，是利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，可测定人体四肢骨的骨矿含量;定量CT，可精确地测出特定部位的骨矿密度;双能X线吸收测定法，是国际卫生组织采用的骨密度检查金标准，可测量全身任何部位的骨量，精确度高;超声波骨密度仪，即利用声波传导速度和振幅衰减，反映骨矿含量、骨结构及骨强度。

最常见的“足部骨密度测试仪”就属于超声波骨密度仪，不过，它仅能代表足踝部的骨密度，且应用的标准非官方，测出的骨密度和金标准有一点出入。但这种检测仪器没有辐射伤害，对于普通人群来说，可用于初步判断骨密度，了解自身骨质情况，临床中还是认可的。但如果用于骨质疏松症患者评估常见部位的骨折风险，比如最易发生骨折的胸腰椎、髋部、腕部等部位，便没有太大价值，对临床监测患者治疗前后的骨密度变化、制定针对性治疗方案的意义也不大。

如果存在“腰酸、背痛、腿抽筋”等骨松症状或骨折病史，临床建议进行双能X线骨密度检查。需要提醒的是，即使检测出骨密度低，也不能自行诊断为骨质疏松。骨密度降低有很多原因，原发性骨质疏松确实最常见，长时间卧床、不运动、长期应用糖皮质激素、骨髓瘤、甲亢等均可导致。骨密度测量的结果只是诊断过程的一部分，还需医生结合用药史、疾病史等多方面因素，判断是否为骨质疏松。

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