降钙素原pct的临床意义「一字之差降钙素CT和降钙素原PCT意义大不同」

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降钙素（CT）是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，与甲状旁腺激素（PTH）、维生素D协同调节体内钙磷代谢。具体表现为抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞成长，即抑制骨脱钙，防止钙丢失，进而使血液中钙降低；抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，降低血液中的磷含量。下面我们通过一个表格来为大家展现钙磷代谢方面CT、PTH以及维生素D的协同结果：

注：维生素D在体内最丰富的结构形式是维生素D3和维生素D2，25-OH维生素D3是维生素D3在肝脏中转化的具有较强生理活性的结构形式，也是现在实验室的常用检测项目。

CT升高可见于孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症等；CT在甲状腺髓样癌（MTC）时CT升高，手术治疗后可恢复正常，所以降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断和治疗预后的指标；小细胞肺癌、乳腺癌等引起的异位内分泌综合症CT也会升高。重度甲亢，甲减病人因C细胞受损，可使使CT水平下降，妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等亦会下降。

降钙素（CT）

降钙素（CT）由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，它与甲状旁腺素（PTH）有相互拮抗作用。当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌，降钙素受剌激而升高，钙移向骨质使血钙降低；当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进，并抑制降钙素释放，钙自骨移向血液，使血钙升高。降钙素还抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，血液中磷减少。近年发现一些恶性肿瘤可使血中降钙素增加，可能为一有价值的标志。是甲状腺髓样癌（MTC）较敏感且特异的肿瘤标志物，在MTC几乎都呈阳性表达且水平升高，而且表达程度与MTC分化程度和侵袭生长能力有关。在未经刺激的情况下，血清降钙素>100 pg/ml，则提示可能存在MTC。对甲状腺结节患者进行血清降钙素筛查有利于早期诊断MTC。

降钙素（CT）临床意义：

1. 升高见于：孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺损伤、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。

2. 降低见于：甲状腺先天发育不全、甲状腺全切病人、妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等。

CT主要用于恶性肿瘤的疗效观察和判断预后，如甲状腺癌或肺癌手术后，血清CT仍持续升高，说明有残余的肿瘤组织形成，预后较差。血CT增高可见于多种恶性肿瘤和急、慢性肾功能不全等。降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断的指标，亦可作为甲状腺髓样癌治疗效果的指标，当治疗有效时 CT明显下降，故可作治疗效果估计。CT升高亦见于肺小细胞癌（燕麦细胞癌）和肿瘤骨转移时血清降钙素水平可有明显升高，还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。乳腺癌也有降钙素升高，尤其在骨转移时。CT升高可能是由于内分泌紊乱所致。白血病、肝硬化、血液透析等亦可有CT升高。

孕妇和儿童因骨骼生长，血清降钙素水平增高，妇女停经以后血清降钙素水平下降。

降钙素原（PCT）

降钙素原（PCT）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

降钙素原（PCT）临床应用简介：

1. 对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断

2. 对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断

3. 对新生儿及儿童的细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断

4. 对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断

5. 对伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合并细菌感染的鉴别诊断

6. 对白细胞减少症患者细菌感染的诊断

7. 大手术后感染的常规诊断和监测

8. 监测多发性损伤病人的感染

9. 对泌尿系统感染的检测

10. ICU病人的应用

作为系统性细菌感染及脓毒症的早期“预警”诊断

作为对系统性细菌感染及脓毒症治疗过程的监测及判断预后

11. 对抗生素治疗效果的监测

所以， 降钙素（CT）和降钙素原（PCT）不是一回事，降钙素（CT）是人体内分泌系统分泌的一种调节钙磷代谢的激素，可以降低血钙水平；而降钙素原（PCT）是用来评估是否存在细菌感染的指标。降钙素（CT）和降钙素原（PCT）不是同一物质，降钙素（CT）主要用于治疗骨质疏松症，降钙素原为疾病感染监测的一个指标，请不要轻易混淆！

降钙素原PCT(Procalcitonin)是无激素活性的降钙素前肽，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高，反映了全身炎症反应的活跃程度，在局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症时不会升高。是广泛运用于临床的抗感染项目，对于抗生素的使用具有很强的监控作用。

通过上述内容，我们可以清楚看到降钙素（CT）和降钙素原（PCT）的不同，所以，下次见面后不要再错乱借位了。

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