肝脏彩超报告单大全「梁韬肝脏彩超39版」

（一）基本情况：

1、肝脏彩超=肝脏B超 彩色多普勒超声，彩色多普勒主要看血流，报告中那个CDFI就是彩色多普勒血流显像。

3、肝脏实质评估主要为B超，但现在大部分医院已经没有单独开展的B超。

4、彩超的报告描述，受操作医生影响很大。不同水平的操作医生，给出的结论有可能不同。

5、肝脏彩超是肝癌初筛，最直接而简便的方法。虽然，准确度有待提升，但是，从社会经济角度来看，是首选。所以，肝弹检查并不能代替肝脏彩超的检查；

6、肝硬化失代偿期，肝脏B超可以明确诊断；而肝硬化代偿期，即使肝脏B超提示，最好结合CT、MRI等多种检查结果辅助诊断；

7、空腹：做肝脏彩超要空腹，主要是因为看胆囊。餐后胆囊会有改变。所以，是否空腹并不影响肝脏的判断。

8、费用：80-200元之间，各地价格不同。

（二）常见描述和意义：

一、正常报告：

1、肝胆胰脾未见异常：正常报告；

2、正常肝脏左叶厚度和长度分别不超过60mm和90mm，右叶横径不超过100mmm，右叶最大斜径为100 ~ 140mm 。脾脏：正常长约10cm-12cm、厚3cm-4cm。门静脉内径：正常人肝的门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm，最大可达1.5cm。

二、异常报告：

2、回声增粗、回声欠均匀、光点稍密、光点稍粗：

提示可能存在肝脏有损害。但这种损害有可能来自脂肪肝前期表现，也有可能来自乙肝引起的损害；

3、肝脏弥漫性改变：

主要有以下可能：活动性肝炎、慢性血吸虫肝病、脂肪肝、淤血性肝病、肝硬化。

① 如果比较胖，要考虑脂肪肝可能性更大。

② 但如果有乙肝，大三阳、病毒较高，且不胖，最好进一步检查（CT或核磁），需要排除早期肝硬化。这种B超描述需要警惕，最好多次检查明确是否为脂肪肝、还是早期肝硬化。

③ 若转氨酶明显异常，考虑活动性肝炎可能。

④ 存在心脏问题，需要考虑淤血性肝病。

⑤ 血吸虫肝病这个已经非常少见了。多是老年人，年轻常去地里干活。

4、肝内实质回声细密增强，后三分之二衰减：

这种描述多为脂肪肝；

5、弱回声结节（占位）：这可能是肝癌的彩超描述，而且，一般都会建议进一步检查（增强CT或增强核磁）；

6、稍强回声结节：肝脏血管瘤可能性大，小于5cm的定期复查即可；

7、囊性暗区、无回声结节：肝脏囊肿，小于5cm的定期复查即可；

8、强回声：肝脏钙化灶，是良性病变，小于5cm的定期复查即可；

9、不规则高回声区：非均匀性脂肪肝可能性大。

9、包膜、表面欠光滑：锯齿状、波浪状、结节状，这种描述要警惕肝硬化；

10、如果脾大，再结合门静脉增宽、肝脏回声增粗，要警惕肝硬化。

备注：系列文章，根据最新研究不断修订和更新，以最新版本为准。更多资料，可关注公号：肝病梁韬。