脾肿大脾功能亢进是什么意思「什么是脾肿大呢什么是脾亢脾功能亢进呢」

　　现在，由于民众对健康体检的重视，许多人在体检时行B超检查，发现脾脏肿大，感到非常紧张，因而门诊有许多的病人前来进行咨询。

　　那么什么是脾肿大呢？什么是脾亢（脾功能亢进）呢？

　　下面为大家介绍一下脾脏的一般情况：

　　脾脏的解剖

　　脾是重要的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。

　　脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9-11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。

　　脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻，称为脏面。

　　面近中央处有一条沟，是神经、血管出入之处，称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对，称为膈面。上缘前部有2-3个切迹，称脾切迹。

　　脾肿大时，脾切迹仍存在可作为触诊的标志。

　　在脾附近，胃脾韧带及大网膜中，常可见到暗红色，大小不等，数目不一的副脾。因脾功能亢进作脾切除时，应将副脾一并切除。

　　脾属于网状皮系统，是人体最大的淋巴器官，其结构基本上与淋巴结相似，由被膜、小梁及淋巴组织构成。其与淋巴结不同的地方是没有淋巴窦，但其中具有大量血窦。

　　一般认为，正常成人的脾脏大小为10-12cm×6-7cm×3-4cm，重约100-250g，变动范围比较大。在正常情况下，在体格检查腹部触诊时一般摸不到脾脏。

　　如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。

　　在膈肌位置低或体瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾肿大不同。

　　脾脏肿大边缘在3cm以内，为轻度脾肿大；

　　大于3cm，但未超过脐水平线，为中度肿大；

　　若已经超过脐水平线，则为重度肿大，又称为巨脾。

　　然而，在B超检查的时候，根据钱蕰秋主编的《超声诊断学》诊断脾脏标准，脾脏肿大分为四级：

　　(1)轻度肿大：

　　脾形态饱满，长径>12.0cm，厚度>4.0cm，脾门静脉内径>0.8cm，右侧卧位左肋缘下长

　　(2)中度肿大：

　　脾形态饱满且边界不规则，脾门切迹变浅，长>13.0cm，厚>5.0cm，脾静脉内径>1.0cm，右侧卧位左肋缘下长>4.0cm或平脐，实质回声明显增粗。

　　(3)重度肿大：

　　大小形态失常，长>15.0cm，厚>5.0cm，脾静脉>1.2cm，右侧卧位脾下缘超过脐孔，实质回声颗粒明显增粗，脾门周围有低回声结节(副脾及肿大的淋巴结)。

　　(4)巨大脾：

　　脾脏大小形态明显失常，脾门切迹消失，右侧卧位脾下缘超过脐孔下甚至达盆腔，实质内有钙化斑及占位病变。钙化斑由于脾纤维化所致。

　　脾脏的生理功能

　　1.脾脏是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。

　　2.脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。

　　3.脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。脾是血循环中重要的过滤器，能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。因此，脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减少。

　　4.脾脏还有产生淋巴细胞的功能。

　　中医药学的“脾”和现代医学的“脾”有很多很大的区别

　　“脾”从解剖上分析，现代医学的脾脏和中医的“脾”所包含的内容不同。现代医学的评价，它只不过是一个器官；而中医的“脾”它不仅仅包括了消化系统，同时也包括了造血功能。

　　问　“医生，“脾”这种功能都牵扯到什么器官呢？”

　　首先是肠道的吸收，肠道这个器官呢，包括在中医的脾内，然后是血液的运输系统，也包括在“脾”的范围之内，还有什么每一个细胞对营养物质的吸收和利用，细胞这些在我们中医里都是“脾”的范畴，所以“脾虚”为中医名词术语；

　　中医药学里边没有“脾脏肿大”诸如此类的描述，中医药学里边的“脾”等五脏都是生理病理、功能以及解剖的集合体，和现代医学的五脏不是一一对应的关系。中医的脾应该包括西医的脾和胰腺。西医的脾的主要功能是产生淋巴，参与免疫等。

　　中医的脾功能是：

　　1　主运化水谷，也就是消化。

　　2　主升，也就是把食物中的营养输送到心肺，并防止内脏下垂。

　　3　主统血，也就是为血液运行提供约束力和控制力，防止出血，维持正常的血液循环。