致死率最高的细菌,什么是真菌病

据CBS新闻报道：一种名为耳念珠菌的多重耐药性真菌近日在美国多地爆发，截至2月底，全美已有587例确诊病例，其中过半的感染者在90天内身亡！美国疾病控制与预防中心已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。4月8日，中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示，截至目前，中国已确认18例超级真菌临床感染病例。

据研究，当这种真菌感染人体之后，患者会出现高烧、呼吸衰竭和多器官衰竭，最终导致患者死亡。这种叫耳念珠菌的真菌致死率高达百分之六十，多种抗真菌药物对这种真菌毫无作用，让医生感到非常头痛，因此被称为超级真菌。

小康妹儿看到这个新闻，心中有些疑问：真菌到底是个啥？真菌对人体的危害有多大呢？真菌感染易得吗？如何预防和治疗呢？

小康妹儿今天就来探索一下真菌的世界。

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真菌离我们有多近？

真菌遍布自然界

真菌是一种真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素，基本形态为菌丝和(或)孢子。它们从动物、植物的活体、死体和它们的排泄物，以及断枝、落叶和土壤腐殖质中来吸收和分解其中的有机物，作为自己的营养。

最常见的真菌是各类蕈菌，即香菇、草菇、金针菇、双孢蘑菇、平菇、木耳、银耳、竹荪、羊肚菌等大型真菌。另外真菌也包括霉菌和酵母菌。

一部分真菌既是一类重要的菌类蔬菜，又是食品和制药工业的重要资源。可另一部分却会让人类患上真菌病。

与人类疾病相关的真菌不足200种

真菌病是由真菌引起的疾病。常见的真菌病有湿疹、灰指甲、体癣、脚气以及各类炎症等。

在已记录的5万～25万种真菌中，与人类疾病有关的不足200种。除个别情况外，人类的真菌感染源均来自外在环境，通过吸人、摄人或外伤植入而获得。

真菌病分深浅

真菌病在临床上一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌病有头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、叠瓦癣等；深部真菌病就是皮下组织感染和系统感染。

每年有一百多万人死于真菌感染

真菌感染是我国和全世界范围内临床医学中面临的严重问题。据统计，每年世界上有一百多万人死于真菌感染，常见的单一抗生素已无力抵抗。

真菌多侵犯衰弱者

少数真菌可使正常人致病，大部分则只在特殊条件下致病。

真菌对免疫系统不成熟或受损的人、严重慢性基础病群体最为危险，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。

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真菌感染何以横行？

滥用抗生素

使用抗生素，一方面会杀死普通致病菌，但另一方面也可能让部分致病菌的抗药能力得到了“锻炼”，使其变异、升级，成为耐药菌株。

这些原先并不占优势的、具有抗药性的致病菌存留下来后，不仅会成为优势群体，还会将这种耐药本领迅速传播，让越来越多的病原体变成所谓的超级细菌，甚至目前的抗生素都对其束手无策。

据统计，全世界每年约有70万人死于抗药性感染，包括结核病、艾滋病毒和疟疾，而世界卫生组织也表示，若不对抗生素的使用进行干预，若干年后，即使是普通的感染，都会威胁生命！

我国是滥用抗生素的“重灾区”

“美国枪支容易买得到，抗生素很难买得到，而中国恰好相反。”用这句话来形容抗生素在中国的滥用程度再恰当不过了。

数据显示，每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国在这一比例中占了近80%。

尽管近年来抗生素的使用已受到控制，但有专家指出在农村地区，抗生素的使用率惊人，近78.5%的农村居民在感冒时会服用抗生素类药物，而往往他们认为自己吃的是“消炎药”。

▎消炎药 vs 抗生素

在医学上，消炎药通常有两类：一类是可的松、氢化可的松、地塞米松等激素；另一类是布洛芬、阿司匹林、美洛昔康等消炎止痛药。

扛炎药是对抗炎症的，就是减轻红、肿、热、痛等现象。

抗生素一般都会含霉素、西林、环素、沙星、磺胺等字眼，其说明书上也会有“对某某细菌有较好的抗菌作用”字样。

扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎、支气管炎、尿路感染等可以使用抗生素；但普通感冒、流感、流行性腮腺炎、水痘、结膜炎等一般不需要抗生素。如果腹痛腹泻就更不需要用抗生素治疗了。

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如何远离致病微生物的侵害呢？

慎用抗生素

一代耐药菌的产生往往只需要两年，而开发一个新药却需要耗费10年甚至20年，而且再强大的抗生素都有被细菌攻破的可能。因此严格控制抗生素的使用很关键，细菌没有了药物的压力，其耐药的本领也会慢慢消退。

如果生病了，不是必要的话，尽量少用抗生素吧。

提高自身免疫力

平时人体有免疫系统，自身的抗体会监控、识别入侵者。当细菌、病毒接近细胞时，抗体会将自己紧锁在入侵者的“盔甲”上，白细胞发现信号后即会吞噬入侵者。因此提高细胞活力对提高免疫力很重要。

▎饮食注意

日常的膳食中不妨多吃些香菇、木耳、平菇等。

菌菇类富含多种营养元素，18种氨基酸、30多种酶、菌多糖等，不仅能诱导人体产生干扰素，提高机体免疫力，抵抗病毒侵袭，还有较好的辅助抗肿瘤、抗动脉硬化、改善白细胞等能力。

▎卫生注意

美国一项研究显示，人的双手平均携带1000万个细菌，比“细菌炸弹”抹布还要多，正确洗手能减少30—50%的疾病！因此学会正确洗手、勤洗手，很重要。

去完超市、商场；打扫完卫生；使用了电脑鼠标；接触了宠物……都要洗手，可用洗手液或肥皂，进行搓洗。

更换被单，鞋袜，勤洗手脚、消毒剪指甲的工具、选用吸汗的袜子和通风的鞋子，都是日常需要注意的避免手足皮肤真菌感染的细节。

▎消毒注意

不小心割伤、划伤，即使伤口不深，也要能够进行消毒。

建议家中常备碘伏，其比酒精消毒范围更广泛，比碘酊对皮肤的刺激性更小，还可在创面上形成一层保护膜，不易让细菌及尘埃再次侵入伤口，安全性更高。

真菌会越变越强。恰巧，我们人类也会。

#今日互动#

你有被真菌感染过吗？

内容来源：有来医生、BTV我是大医生官微、果壳、知乎、新浪微博等

图片来源：123rf、新浪微博

编辑：JR

点在看，科学预防真菌感染~

超级真菌致美国百余人感染，什么是超级真菌？

超级真菌致美国百余人感染，超级真菌是一种默默影响着世界的病毒，我们都知道去年的新冠病毒有多厉害，虽然说新冠病毒在中国已经基本上被控制住了，但是在国外，还是有变异病毒的存在。之前我们只听说了再印度出现的变异毒株，现在在美国也出现了能通过人际感染的超级真菌。这种超级真菌有非常高的抗药性，而且有六成3以上的血液感染死亡率。这种可怕的真菌叫耳念珠真菌，在美国已经感染了数百人。

一、耳念珠真菌是非常厉害的。

之所以被成为超级真菌，是因为这种病毒是非常厉害的，不仅有极强的抗药性，而且血液感染导致的死亡率也是非常高的，稍微不注意可能就一命呜呼了。目前美国只能采取管控的方法来杜绝超级病毒的传播，没有更好的药物进行治疗。

二、真菌是普遍存在的，

真菌我们应该都知道，在这个世界上是普遍存在的，就连我们最离不开的空气中，也是有真菌的。霉菌，酵母等等，这些都属于真菌。真菌的种类是非常繁多的，而且还都具有自己独特的属性，默默的生长，有的可以给人们提供帮助，有的对人们来说则是十分致命的危害，而且人类暂时还不能发现世界上存在的所有真菌。

三、真菌和我们的生活比较贴近。

真菌作为一种菌类的存在，和我们的生活也是比较贴紧的，不仅仅是危害，包括我们的健康行业，食品行业，工业，农业等等各个方面，可能都离不开真菌的存在。目前在美国出现的真菌，是一种对人类会产生巨大威胁的真菌，虽然说人们已经在积极的研究，但是目前还没有更好的解决方案。

美国爆发超级真菌

摘要：这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。
“截至目前，中国已确认18例超级真菌临床感染病例，这里说的‘超级真菌’指的是耳念珠菌。我们还在持续监测，但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。”4月8日，中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清告诉《中国新闻周刊》。
《纽约时报》4月6日报道，纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌，医院迅速将其隔离在重症监护室。该男子最终在住院90天后死亡，但这种致命的真菌却顽强地存活下来。病房很多地方都遭到了入侵，院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。目前，这种名为耳念珠菌的多重耐药真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。
“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，若感染控制措施不力，容易导致院内爆发性感染。”北京大学医学部检验学系主任、北京大学人民医院检验科主任王辉说，2018年在英国爆发的超级真菌感染，其罪魁祸首就是一只共用的体温计。
“从现有文献看，感染者大多会有原因不明的发高烧，各种药物治疗无效，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。”廖万清介绍说。2018年，中国发现首例耳念珠菌临床感染病例，中国首株耳念珠菌分离自一位76岁的患者，这项研究由王辉与中科院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄广华分别率领的团队共同完成。
此后，中国医科大学附属第一医院检验科主任尚红及其团队鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌。据廖万清介绍，军事医学科学院也鉴定出2例。“至此，中国大陆共确认18例耳念珠菌临床感染病例，我们还在持续监测。”
耳念珠菌的来源目前还不明确，是环境真菌还是人体共生菌，也不清楚。研究人员普遍认为，这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种，主要引起血液感染，致死率高达60%。
在显微镜下，耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异，但通常具有多重耐药性，部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。