在室内总觉得闷气不够「总感觉气不够用房间憋闷是怎么回事看中医名家一方辨治」
短气病的病机是肺气不宣,微饮停留。短气病的病位主要在胸中。短气病的特点是“亚健康状态”,是轻微的病症。看似平常人,不影响生活工作和学习,但经常自觉呼吸短促,气不够用,总觉房间憋闷,喜欢开窗透风。我对短气病的病因、病机、辨证论治有独到见解,并取得了良好疗效。
对于“亚健康”状态,相信大家并不陌生。有这样一种状态,平时工作、生活如常,就是觉得气不够用,总觉得房间憋闷,要开窗通风才觉得舒服。这到底是怎么回事呢?看看中医名家王三虎教授是如何理解,又如何辨治的吧。
短气病的病机是肺气不宣,微饮停留。短气病的病位主要在胸中。短气病的特点是“亚健康状态”,是轻微的病症。看似平常人,不影响生活工作和学习,但经常自觉呼吸短促,气不够用,总觉房间憋闷,喜欢开窗透风。我对短气病的病因、病机、辨证论治有独到见解,并取得了良好疗效。
我认为,短气病的病因有二:一是发汗不彻,《伤寒论》第48条说得很明确:“若发汗不彻,不足言阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,其人短气但坐,以汗出不彻故也。”梁华龙通过对文献研究认为,汗出不彻、肺气闭郁,故而出现了短气。二是饮水偏多,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰:“凡食少饮多,水停心下。甚者则悸,微者短气。”
短气病从虚实来分,多是实证。临床分为发汗不彻、肺失宣发,肺气闭塞、微饮停留,微饮停留、气机不畅,中阳不足、微饮不化,先天阳微、气化不利五型论治,并强调在辨病的基础上进行辨证论治。其实,最早诊治的这个病例我就亲临其境。
刘女士,55岁,陕西蒲城人。自述哮喘3年,遍求中西医无效。2010年5月初,托亲戚到我家求治。其人形体偏瘦,精神如常,述说病情经过细致入微、滔滔不绝,我耐着性子听了后说:“你只觉短气,怎么就成哮喘了呢?你只让人家教授给你平喘药,难怪无效。”摸其脉弦,观其苔薄,然后让我的实习学生记下这个病案。其实这就是短气病。
《金匮要略》设专篇讲述“胸痹心痛短气病”,这几个病是并列的,有鉴别诊断意义。张仲景用了两个方剂,但在临床上一下子定不了是以上焦肺气失于敷布,还是中焦气机不利、痰饮微停,乃中上二焦同治。方用茯苓杏仁甘草汤和橘枳姜汤合方。
处方:茯苓20克,杏仁15克,炙甘草6克,橘皮12克,枳实12克,生姜12克。6剂,每日1剂水煎服。
6月初,患者专程前来,我问她吃了药咋样。她回答道:“我6副药吃完就好了。你看,现在一点事没有啦!”
在这以后我以这种方法治疗了好几例患者。
黎先生,男,53岁,广西柳州人,2014年5月17日初诊。自述二十余年来反复发作性短气不足以息,胸闷异常,神疲乏力,必须躺下休息一天才如平常。初时两月发一次,而后愈发频繁,至今年5天发作一次。曾行心电图、动态心电图、心脏彩超等检查,均未见有何异常。服炙甘草汤、生脉散等不见效,大剂量的“四逆汤”有副反应,继而又服用瓜蒌薤白半夏汤,均无效验。最后找到我。
据症诊为短气病。证属肺气闭郁,稍有微饮,以上中二焦同治为法,方用茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤。
处方:茯苓30克,杏仁12克,炙甘草6克,橘红15克,炒枳实15克,生姜15克。5剂,水冲服,每日1剂。
第二次患者来诉仍有发作一次,但症状减轻,当时正在看电视,坚持看完节目,不必躺下休息,约2小时后稍缓解。遂原方加旋覆花12克,茜草12克,苏木12克,龙血竭6克。
第三次来时加水蛭9克。
至第六次诊诉已8日未发。再连续服药月余,至今未见复发。
本文选自《经方人生》(中国中医药出版社出版,王三虎著),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!
更多精彩内容,欢迎关注微信公众号“悦读中医”(大众喜爱的50个阅读微信公众号中唯一一个医药类公众号),每日推送,及时获取中医药知识和养生常识。
老是觉得胸闷,喘不上气怎么回事
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
感觉气短 气不够用是怎么回事。
不知道你是什么情况,我总是每当跑步、剧烈运动以后就觉得喘不过气来,大口呼吸也觉得缺氧,进而两腿跟灌了铅一样抬不动。家长带我看过几次中医,老中医说就是虚,气虚、肾虚。还说是经常熬夜、劳累加上缺乏锻炼导致的。主要症状除了气短还有体质差、易感冒生病、出虚汗,有时候耳鸣、大脑供血不足(就是咱说的蹲下去猛地站起来就会眼前一片黑,我那时候甚至发展到坐在座位上一站起来眼前都是黑的,得先缓一缓...)
中医说首先要把营养保证了,早餐无论如何得吃1-2个鸡蛋,多喝牛奶。再就是要吃一到两个疗程的 六味地黄丸(治肾虚的),经常吃点对上班族、上学族都好~还有多吃山药等补气的,山药是温补,所以可以多吃。还要保证睡眠,适当吃一些滋补的东西(我当时吃的生命一号,抵抗力好了不少~~精神什么的都挺好,而且至今没有副作用,不过不提倡多吃,是药三分毒~~)。
文章评论