骨髓穿刺和骨髓活检是什么意思「骨穿骨髓活检怎么回事」

骨髓是恶性淋巴瘤浸润的常见部位之一。骨髓切片检查是评估是否存在淋巴瘤细胞 (LC)骨髓浸润 (BMI)的金标准。骨髓有无受侵，其治疗方案不同。因此，治疗前，通常要建议患者进行骨穿和骨髓活检；治疗结束时，或治疗过程中，需要评估是否调整或更改治疗方案时，也会建议部分患者进行骨穿和骨髓活检。

骨髓穿刺是抽取骨髓的液体样本，可提供关于骨髓内细胞形态、成长分化和原始细胞数目、细胞遗传学等方面的信息。

骨髓活检是抽取骨髓海绵状中心的少量样本，可以提供骨髓细胞结构方面的信息。

术前注意事项：

1、了解操作目的、过程、要求及可能存在的风险，知情同意后签署知情同意书。

2、消除恐惧，正确认识此项操作在疾病诊疗中的价值，放松心态，积极配合医生。

3、医生详细询问病史、查体，并完善出凝血功能、血常规、心电图等安全性检查，做好术前评估。

术中注意事项：

1、摆体位和拟定穿刺点：穿刺点不同，体位也有所不同。采用髂前上棘和胸骨穿刺点时，患者取仰卧位；采用髂后上棘穿刺点时，患者取俯卧位或侧卧位，穿刺点一侧下肢屈曲；采用腰椎棘突穿刺点时，患者取坐位或仰卧位。

2、操作过程：消毒、铺巾→麻醉→进骨穿刺针→抽骨髓→涂片→拔出骨穿刺针→进骨活检针→获取骨髓标本后拔针。

3、穿刺过程中，如有不适，及时告知操作医生。

术后注意事项：

1、静卧休息，按压穿刺部位，以防止出血。

2、术72小时内，操作部位不能沾水。

3、2-3天内，穿刺部位可能会有轻度疼痛或不适，会自行缓解。

4、出于安全考虑，应由一位亲属或朋友陪同。

5、有任何疑问，及时与医生沟通。

（淋巴肿瘤科 王伟霞）

骨髓活检和骨髓穿刺区别

骨髓活检：
　　骨髓活体组织检查术简称，就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与骨髓穿刺术完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。
骨髓穿刺：
　　骨穿，是抽取少量骨髓进行检查。骨髓充填于骨髓腔和骨骼松质网眼内，分红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓有造血功能，黄骨髓有大量脂肪组织。随年龄增长，髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓代替。红骨髓保留于椎管、胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨、髂骨、颅骨及股骨和肱骨上端的松质内，是人体的主要造血器官，血细胞的质和量的异常是血液病的重要病理变化。

骨髓穿刺和骨髓活检有什么区别？

您好：骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查，骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病（如；白血病）单一骨髓穿刺就可以确诊，而有些疾病（如：MDS、骨髓纤维化等）需要结合骨髓活检才能确诊。祝您健康