颞下颌关节紊乱说话「下颌乱发言当心颞下颌关节紊乱」

白忠诚，解放军306医院口腔医院，全军口腔疾病诊治中心

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

明明肚子不饿，为什么会发出“咕咕咕”的声音？有可能是疾病的征兆。确实，我们的身体也会“说话”，不同的声音很可能是不健康的警报！

在我们日常生活中，颞下颌关节与我们息息相关，说话，吃饭，打哈欠等等的日常张口运动都与这个神奇的关节有密不可分的关系。

一般情况下，这些动作都是可以静音进行的，如果出现以下声音，那么就要注意了：(1) 弹响音，即开口运动中有“咔咔”的声音；(2) 破碎声，即开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音；(3) 磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。

颞下颌关节弹响是口腔科比较常见的疾病，但是它的病因并不是特别明了，与之相关的因素可能有以下几点：

(1) 精神因素，精神因素起到了非常重要的作用。(2) 创伤因素，如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。(3) 咬合关系不良，如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。(4) 全身及其他因素，系统性疾病，例如类风湿性关节炎。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变等。

由于颞下颌关节炎的病因和发病机理尚未完全明了，在治疗上还缺乏根治的方法，但是可以从以下几方面入手改善和减轻症状。

1、消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，并适当用镇静安眠药。

2、避免开口过大造成关节扭伤，如打哈欠、大笑。受寒冷刺激后，防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛、关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼，夜间咬牙。

3、消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。

4、改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。

5、如果颞颌关节器质性破坏，并经保守治疗无效者，建议道到专科医院就诊，必要时手术治疗。

关节弹响是颞下颌关节紊乱病中危害最小的症状，但将弹响声完全治愈消失却相当难，它可长期与您伴随而不加重，所以不需要因为每次进食与打哈欠时出现弹响而紧张焦虑，保守的观察也是值得推荐的，观察期间切忌进食硬物与偏侧咀嚼，同时保持心情舒畅，控制工作与生活压力，早入睡勿熬夜。

导致颞下颌关节紊乱的因素都有哪些？该如何预防？

第一，颞下颌关节紊乱，咬不开，打不开

颞下颌关节是我们面部最重要的关节，它“收缩”说话、咀嚼等各种张口动作，而颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔颌面部的常见病。关节紊乱就像自行车后轮小齿轮的缺陷，导致小齿轮和链条不匹配，以至于蹬自行车不稳。

张嘴就会弹起来，脸越长越歪？这叫颞下颌关节紊乱病。有多少人有这种病？

一旦出现这种情况，主要表现为运动时关节疼痛、关节弹跳、下颌运动障碍。大多数患者属于关节功能障碍，但也有少数病例出现器质性改变。患者会出现张口受限，伴有太阳穴疼痛、头晕、耳鸣等症状。

长期以来，患者也可能出现两侧脸不对称，甚至肉眼可见的歪斜脸。第二，这些因素容易造成，请避免！

导致颞下颌关节紊乱的因素是综合性的，与许多不良习惯和姿势密切相关。

1.精神和神经因素

紧张、焦虑、神经质等心理刺激因素会通过神经系统作用于大脑皮层，进而激活肾上腺髓质，释放出大量的茶酚胺，进而引起肾上腺素和去甲肾上腺素的大量分泌，进而导致肌肉痉挛、面部疼痛和僵硬。

2.行为习惯

生活中单侧进食会导致双侧肌肉张力不平衡。如果喜欢吃硬的食物，也会导致咀嚼过度，进一步损伤肌肉、韧带和关节。

此外，老师讲得太多，在父母的时间里玩乐器，歌手等得太久练习口型，会导致口腔关节和韧带的损伤。一些不良的生活习惯，比如晚上磨牙，咬异物，睡觉时下颌压力过大等。，会引起不好的症状。

3.其他因素

创伤因素伤及面部，会对口腔关节区造成损伤。患者口腔手术、拔牙等。口太大、时间太长的人也会对肌肉韧带和关节造成损伤。寒冷天气刺激面部血管肌肉收缩，可导致肌肉痉挛和疼痛。

此外，面部关节发育异常、免疫或代谢因素也可导致疾病。

第三，很难治愈，自我管理很重要

目前颞下颌关节紊乱病通常采用保守治疗，以日常护理、不良习惯改变、症状缓解和改善为关键。

首先，要纠正不良习惯。不要长时间咀嚼硬食物，同时避免一侧咀嚼，每天打哈欠，不要张得太大，避免张大嘴巴的动作。

第二，保持关节的位置。不要长时间嚼口香糖。同时，特殊的职业群体如歌手、教师、演员等。在日常生活中应该多注意口腔区域。只有长期保持不良的口腔姿势，保持正确的关节位置，才能降低患病风险。

最后，你应该学会通过适当的按摩和热敷来放松自己。保持心态平和，不要紧张，也不要太生气，以免口腔部位肌肉紧张僵硬。

此外，可以对口腔区域进行适当的按摩和热敷，有助于缓解肌肉紧张，增强口腔区域的血液流动。每天按摩咬肌和颞肌2~3次，每次5分钟，醒来后按摩效果更佳。

第四，如果症状严重，需要治疗。

临床上非甾体抗炎药，如硫酸氨基葡萄糖，可以消炎止痛，有效改善骨关节炎症和结构。如果疼痛明显，并伴有精神症状，可以在医生的指导下使用止痛剂和抗抑郁药。

除药物外，也可采用关节内注射，通常采用玻璃酸钠注射，可有效改善关节损伤症状。

此外，中频脉冲电疗、冲击波疗法、局部红外线照射等物理治疗方法也有助于缓解症状。

如果症状严重，保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。由于手术的复杂性、并发症的风险以及行为和心理障碍，我们在选择手术前必须谨慎，这就是为什么许多医生优先考虑保守治疗。

总之，颞下颌关节紊乱病要根据患者的病情进行分析，根据适应症制定完善的方案，才能取得良好的效果。有没有学会如何放松肌肉，避免一些刺激因素？

颞下颌关节是具有面部旋转和联动运动的关节，其解剖特征和运动是人体最复杂的关节之一。

颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、言语、吞咽和表达。

咀嚼运动时，关节要承受压力；在说话、唱歌、表达中，颞下颌关节的运动需要非常灵活。

开不了口？小心，是颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱综合征主要表现为关节区或面部疼痛、张口减少、关节噪音、关节套索粘连、关节功能受限、咀嚼食物引起的疼痛，在日常生活中发病率较高。

颞下颌关节紊乱病的病因；

1.精神和心理因素:

随着现代社会生活节奏的加快和各种压力的增加，许多工作人员缺乏休息，存在抑郁、焦虑、精神紧张等心理因素，往往导致颞下颌关节紊乱病。

2.咬合不正:

假牙不好，磨牙缺失等。，使接头的内部结构失去平衡。

3.创伤因素:

晚上磨牙，喜欢咬硬物，导致关节负荷过大，长期单侧咀嚼习惯。与人打架伤脸，导致关节劳损，咀嚼肌功能障碍。

4.其他因素:

系统性疾病，如类风湿性关节炎。此外，一些医源性因素，如鼻咽癌放疗，会导致咀嚼肌结构和功能的改变。

颞下颌关节紊乱综合征有三个临床特征:

1.下颌运动异常——咬不开嘴

2.关节弹跳噪音——颞下颌关节的声音，张口就能自己听到

3.疼痛——当你张开嘴或咬东西时，疼痛会增加，咬硬东西会更痛

颞下颌关节紊乱是什么病？该如何应对？

颞下颌关节由下颌髁和关节软盘组成，这是一个关节胶囊，韧带和咀嚼。当您开放，关闭或咀嚼时，颞下颌关节区的症状，关节刚度，开口和闭合紊乱，以及活动期间的弹性声音和关节摩擦声，是颞下颌关节障碍的典型表现。

我应该如何处理颞下颌关节障碍？有效缓解5种大型方式

TCM认为颞下颌关节部分是肾脏，肾脏不足，弱弱弱，过度疲劳更容易受到弱势的影响。当人们不稳定和弱，他们可能会导致人类生理功能障碍并导致颞下颌联合障碍。此外，该疾病也可以通过封闭关节障碍，两侧的发育不对称和单面咀嚼，创伤等。

这种情况发生在一侧，两侧较少。临床表现是下颌运动异常，下颌骨朝着空中倾斜。当关闭时，牙齿不能平行，少数患者有头晕，耳鸣，耳鸣和听力损失。

为了回应这种情况，人们可以采取以下胃部玩游戏疗法：

【具体方法】

1）点。患者坐着，医生在患者身后矗立在患者身后，以引用针点，下，蹲，脸颊等，通过活跃。

（2）。摇摆方法。患者坐在坐姿，医生的手被包裹在纱布或手帕中，延伸到患者的口腔牙齿，用几乎根的牙齿在它的两侧，并且拇指的拇指约10次，然后拇指拿走了出口外，如果患者是有限的，心轴可以用纱布包裹，然后在口中弯曲下颌骨，使上下垂直，使双面摇摆。注意，虽然另一只手拇指另一方面在患者身上。经过十多次，食指从口腔出来。

（3）挤压法律。如果侧面有下颌骨，医生矗立在患者身后，如果左侧偏离，医生根据患者的左下颌骨部分具有掌状，并且右侧手掌根据患者的肌肉联合部分。患者是开放的，然后患者关闭，并且在关闭患者的同时，医生接近患者的上下手。

（4）。由于头部的底部，下颌骨的前缘被推到3到5次。

（5）法。使用小鱼或大鱼际，有一个下颚关节的钳口，局部痉挛被抬起，并且可以使用末端。