北京挂号费涨价「北京医改首日探访挂号费取消患者感受价格变化」

中新网北京4月8日电(汤琪)4月8日是《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施的首日，这一天起，北京3600多家医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，实现补偿机制转换。

那么，北京医改首日，就诊的患者能否感受到相关变化呢？8日，中新网(微信公众号：cns2012)记者在北京多家医院进行了探访。

北京协和医院门诊楼一楼医改咨询台。汤琪 摄

医事服务费怎么收？

——医保患者二级医院普通门诊自付2元

根据北京市医改新政，公立医疗机构将取消药品加成(不含中药饮品)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。以三级医院为例，普通门诊的医事服务费为50元，知名专家为100元；二级医院、一级医院的普通门诊分别为30元和20元。

8日上午，中新网记者来到北京协和医院、同仁医院和普仁医院，三家医院都在门诊楼大厅设有医改咨询台，同仁医院的宣传板几乎遍布每层的楼梯口和候诊室。

北京医改首日的协和医院。汤琪 摄

早上7点半，协和医院门诊楼大厅里，宣传和服务的医务人员看上去甚至比前来就诊的患者还要多，15个挂号窗口，只有五六个窗口有患者在缴费。

医事服务费清晰地被公示在宣传板上。据普仁医院的一些患者透露，他们并未太注意这一变化，因为“医保卡挂号直接报销”，二级医院的普通门诊医事服务费实际只用自付2元。

根据官方此前发布的方案，三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元，两者的报销金额均为40元；二级医院的普通门诊医事服务费为30元，报销金额为28元，知名专家为90元，报销金额为30元。

北京同仁医院一楼的物价药品综合查询机。汤琪 摄

药品价格降了吗？

——有患者特地医改首日来拿药

此次北京医改的另一大变化体现在药品价格上。方案规定，取消公立医疗机构15%的药品加成，实行零差率销售，这被视作打破以药补医机制的关键。

同仁医院一名医务人员则表示，四年多以前，同仁医院已经实现了医药价格15%的降价，这次医改后，再次降价8%。

中新网记者注意到，在同仁医院门诊部一楼放置着物价药品综合查询机，以富马酸比索洛尔片为例，查询机显示目前价格为28.5元一盒，该院医务人员表示，这盒药过去是30元。

梁女士展示收据。汤琪 摄

尽管不少患者在接受采访时表示，对药价的变化感受不深，但在协和医院外，中新网记者碰到刚刚为母亲取完药的梁女士，来自山东的她坦言，以前都是在老家拿药，知道8日是北京医改第一天之后，特地来协和医院拿药。

根据梁女士提供的收据显示，她为母亲拿药共花费453.16元，这在她的印象里，“还是挺便宜的”。

北京普仁医院外，有人在看医改宣传板。汤琪 摄

大型检查设备收费如何？

——院方：核磁从850元降到400-600元

此次改革还对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。方案规定，上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。

同仁医院财务处处长侯常敏告诉记者，头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。

而在普仁医院，一名刚刚做完核磁检查、拍完片子的患者告诉记者，核磁检查花了500多元，拍片子130多元，在她印象里，以前拍片子需要160元。(完)

北京出台医改新方案，改挂号诊疗费为医事服务费，两者之间有什么区别

普通民众翘首期盼的医改政策终于在北京上线，从已经公布的改革细则来看，挂号费和诊疗费的取消成为一大亮点，这也是对普通病患影响比较大的改革内容，虽然价格大幅上涨，但是对患者来说却可以享受到更加细致的医疗服务，这在改革以前的医疗服务中是不可能出现的。
作为患者来说，可能从字面上无法有着更加直观的理解，其实这不仅是价格的变动，更多是对医疗服务的细化，也通过服务费的提高保证了医生价值的体现，在以前的挂号费和诊疗费中，不但存在重复收费现象，而且医生的收益是相对较少的，因此就无法与其价值形成正比关系，这也是一直以来对医务工作者最大的困扰，毕竟收入不能匹配自己的付出。
改革以后，取消了挂号费和诊疗费，用服务费取而代之，费用额度的上涨，不但调动了医生积极性，而且也让患者能够获取更多的治疗信息，这也是改革前不会出现的，尤其是医生的诊疗能够更加细致和深入，让患者对自己的病情可以有着比较全面的了解。
服务费的设置，让医生的收入更加透明，同时也需要承担更多的诊疗职责，改革前的诊疗费和挂号费虽然收费标准较低，但患者几乎无法得到医生的耐心分析，这就造成了医患之间的信息不对称，而改革以后，患者支付的服务费增加，医生就需要一对一的进行详细诊疗，并且要将患者所需要了解的病情和相关信息如数告知，这对患者的整体治疗费用起到了很好的控制作用。
政府出台政策的初衷都是为公众谋取福利，但是在落实过程中总会出现跑偏现象，从北京医改政策的内容来看，虽然患者承担的费用有升有降，但总体来说是受益的，但这些政策能否落到实处，才是老百姓最为关心的，也是能否真正从中受益的基本前提。

北京公立医疗机构将取消挂号费诊疗费和药品加成是怎么回事？

《北京市医药分开综合改革实施方案》今天正式发布。从今年的4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。同时，435项医疗服务价格将规范调整。

根据市区两级有关部门多次组织核实和确认，参与改革的医疗机构达3600多所。其中，北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构，包括军队和武警部队在京医疗机构均参加医药分开综合改革。

此次医改核心内容共有3项，分别是：取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费;实施药品阳光采购，降低药品采购价格;规范基本医疗服务项目，实施有升有降的调整。

同时，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。