肾病吃着药还是肿,喝中药水肿是怎么回事
继发性肾病综合征是其它疾病所导致的肾病,如糖尿病、红斑狼疮、多发性骨髓瘤等。原因很多,常见者为糖尿病性肾病、肾淀粉样变,系统性红斑狼疮肾炎、新生物、药物及感染引起的肾病综合征。
肾病综合征(NS)是表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。可由多种病因引起,分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成,主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。
继发性肾病综合征是其它疾病所导致的肾病,如糖尿病、红斑狼疮、多发性骨髓瘤等。原因很多,常见者为糖尿病性肾病、肾淀粉样变,系统性红斑狼疮肾炎、新生物、药物及感染引起的肾病综合征。
每个人对各种药物的反应效果不同,治疗的效果也不同。患者本身对药物反应、并发症、患者依从性等,都会影响肾病综合征的治疗效果。如果药物治疗效果好,基本都能停药。一些难治性肾病综合征,药物反应效果差,服药时间会有所延长。早期治疗多数患者可以控制病情,甚至停药。晚期治疗多数用药效果不佳,有些患者配合中医治疗取得了较好的效果。
男子肾病吃西药仍反复求助中医
病例:患者xxx,男,30岁,正值壮年却被反复的水肿。2017年冬天开始眼睑肿,后来双腿出现了水肿,疲劳乏力,休息不见缓解,反复出现几次水肿,感觉不好,到医院就医,检查发现血肌酐高、尿蛋白高,血压偏高,西医确诊肾病综合征,肾穿刺结果显示系膜增生性肾炎。
开始吃药有一定效果,但激素减量时病情反复,反复几次后产生了耐药性,吃了2个月激素,尿蛋白( )。因为双下肢水肿,脸上有很多痤疮,吃不下饭,腰膝酸软,心烦口渴,整个人几乎崩溃的边缘,想尝试用中医药治疗。
2018年3月到了一家医院中医门诊,自述小便量少色黄,精神疲惫。舌质红有瘀点,舌苔黄腻,脉沉弦。检查显示尿蛋白( )、隐血( ),中医辨证为脾肾两虚、湿热瘀水交阻,脾肾虚为本质,尿蛋白和隐血为外表,是标。治疗要标本兼顾,选用中药党参、黄芪、丹参、女贞子、墨旱莲、山茱萸、川芎等多种中药组方,用来健脾补肾、益气化瘀,配合激素减量。
服药2个月二诊,水肿明显消退,尿蛋白减少,尿蛋白( ),隐血( ),身体症状好转,继续坚持中医药 西药治疗。三诊复查,尿蛋白转阴,隐血消失。继续中药巩固治疗,半年后停用激素,门诊随访3年,病情稳定,未见复发,坚持定期复查,恢复工作。
这6类因素影响肾功能导致肾病综合征
1、遗传。继发性肾病综合征发病的原因有可能是遗传,比如家族遗传性肾炎、先天性肾病综合征。如果家族当中的直系亲属有人患有这一类疾病,后代的人患病的几率会比其他人群要高得多。
2、病毒或细菌。病毒或细菌感染也会导致人们患上肾病综合症。在细菌感染的早期,并不会直接导致肾脏出现问题,而是会使人们患上较为常见的心内膜炎或是伤寒等疾病。如果没有得到及时医治,这些病菌在体内繁殖并随着血液扩散到肾脏,就会导致肾病综合征。
3、系统性疾病。各种系统性的疾病也会引发继发性肾病综合征,比如:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、混合性结缔组织疾病等,其中系统性红斑狼疮最常见,可以引发狼疮性肾病综合征。
4、代谢性疾病。比如:糖尿病、多发性骨髓瘤、肾淀粉样改变等。这些代谢性的疾病会使身体的代谢功能发生紊乱,进而影响到肾脏健康,使肾小球受到损伤,从而导致肾病综合征,最常见的是糖尿病性肾病综合征。
5、过敏性疾病。很多的过敏性疾病也容易导致继发性肾病综合征,较为常见的就是过敏性紫癜,小儿发病和过敏性紫癜的关系比较密切。如果人对某些药物过敏、对花粉、某些食物过敏等也容易诱发继发性肾病综合征。
6、药物中毒。在导致肾病综合征的众多因素中,药物中毒所占的比率并不高。肾脏是人体重要的代谢器官,人们服用的药物须经肾脏代谢排出体外。如果使用药物的方式不恰当,或者将严禁搭配在一起使用的药物一起服用,那么就有可能引起药物中毒,加重肾肾脏负担诱发肾病综合症。
文章评论