颅脑术后水肿「手术后脑水肿」

颅脑手术是外科中常见的一种手术，主要是针对颅脑的病变进行干预的一种治疗方法，在开颅之后可以直接针对病变的组织来进行治疗。但是这种手术风险也是比较高的，其中常见的风险就是脑水肿，脑水肿的问题同样比较严重，需要找清楚如脑手术引发脑水肿的原因才能进行处理。

颅脑手术引发脑水肿的原因是什么？

1、手术损伤

颅脑手术除了典型的开颅手术之外，就是显微镜下的手术，这种微创手术一般损伤较小，但是在手术之中仍然有可能会对脑组织造成损伤，就比如牵拉或者用力过重，这种情况下就会造成脑水肿问题。但是在手术中牵拉是必不可少的手术操作，所以由此引发的脑水肿问题无法完全避免，但是可以在手术中尽可能减少对组织的伤害，以此来控制脑水肿的症状。

2、原发疾病问题

原发疾病本身如果比较严重的话，是有可能直接引起脑水肿问题的，因为脑水肿主要是由于脑部组织受到各种因素的影响，导致出现循环障碍或者缺血缺氧的问题引发的病变，这种情况常常会受到原发疾病的影响而加重，所以在手术之后是有可能进一步出现相应的不良反应的。

3、手术时间过长

如果手术时间过长，同样有可能会导致脑水肿问题，因为有的颅脑手术比较复杂，如果患者出现了较为严重的创伤或者是患者局部肿瘤体积较大，这种时候无法在短时间内解决掉病变部位就会明显延长手术时间。但是手术时间过长的话，容易对局部组织造成压迫，并且影响到患者的血液循环，所以就会造成局部脑组织的缺血缺氧情况，在手术之后就会形成脑水肿问题。

4、血管损伤

大脑部位的血管是比较密集的，并且供血丰富，所以在手术之中如果我伤到了血管，或者是引起血管痉挛，是有可能会引发局部脑组织缺血软化以及回流受阻问题的。这些问题会引发不同程度的脑水肿，在临床中是比较常见的原因。

5、癫痫

癫痫是由于局部脑组织受到刺激后引发的一种疾病，是常见的颅脑手术后遗症，虽然不一定会出现，在症状上也不会太过严重，但是有小部分病人在癫痫发作之后会加重脑部组织的负担，形成脑缺氧缺血的情况，进而发展成为脑水肿。

6、脑外伤

脑外伤是引发脑水肿的主要原因之一，因为在进行颅脑手术之前，患者可能会因为多种原因造成了脑外伤，这种时候在脑部会有官方性脑挫裂伤或者脑血肿的情况，即便是成功进行手术，本身组织损伤的情况也比较严重，所以就会引发不一样的脑水肿问题，但是脑外伤引发的脑水肿通常比较严重。

颅脑手术后之所以会引发脑水肿，主要还是对脑组织的伤害过高导致的，这种时候要避免患者进一步受到损伤，在后期还需要持续对患者进行观察，避免症状加重。

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参考资料：

1、《颅脑术后为什么出现脑水肿？》水双极，2018-09-14

2、《为什么颅脑手术后会出现脑水肿？》神外周岩，2016-12-07

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