饮食科普科学饮食秘籍你掌握了吗「饮食科普科学饮食秘籍你掌握了吗」

CKD患者需要坚持低蛋白饮食，但有的肾友对“低”的概念很模糊，笼统地认为蛋白质主要来源于动物性食物，不吃肉就可以，于是干脆开始吃素。

肾博士也经常在后台看到大家对“吃素”的提问，今天就让我们一次性说清这件事。

吃素有助于“低蛋白”饮食吗？

虽然肉类食物中蛋白质含量更多，但不吃肉只吃素并不代表低蛋白，事实表明一些素食食物（如豆类）中也含有一定的蛋白质。

不同分期的CKD患者，蛋白质的摄入量各有不同，肾友们要根据自身情况，合理地补充优质蛋白。

需要注意的是，植物蛋白质并不都是适合肾友的优质蛋白，因此肾博士不建议原本是肉食的肾友转变为素食者。

当然，如果能够保持营养均衡，原本是素食主义的肾友也不需要刻意放弃自己的喜好。

荤素搭配，肾脏不累

我们所说的低蛋白饮食，其实是保证充足热量摄入的优质低蛋白饮食方案。

优质蛋白主要包括动物蛋白、大豆及其制品中的蛋白。优质蛋白的人体利用率高，不会产生大量代谢废物，因此更适合肾病患者。

建议肾友每日摄取的优质蛋白量不低于总蛋白质的50%。

蛋白质是人体重要的营养物质，而维生素、微量元素、膳食纤维及矿物质等亦是人体不可或缺的，多种多样的食物来源能够保障我们的营养均衡。

肾友可以从以下几个方面入手，合理搭配肉类、蔬菜、水果、淀粉类食物及优质植物油等，来进行每日膳食补充：

蔬菜虽好，也别太多

很多蔬菜瓜果钾含量都不低，对于需要限制钾的肾友，最好不要单纯吃素食，以免摄入过多钾，引起高钾血症。肾友吃蔬菜时，可以提前焯水，去除一部分钾离子。

血磷高的肾友还需要注意饮食中的磷摄入量，坚果和豆制品中的磷含量也不少。因此血磷高的肾友，也尽量不要单纯吃素，以免导致自己的磷、蛋白质摄入不均衡。

抵御营养不良

主食是能量的主要来源，在蛋白质摄入受限，同时脂肪比例不宜过高的前提下，肾友需要通过适当补充碳水化合物来满足能量摄入。

肾友可采用麦淀粉类的食物作为日常主食，如马蹄糕、水晶饼、银针粉、粉丝、粉皮、麦淀粉饼等等，这些均为低蛋白主食，可以补充能量。

你知道什么是麦淀粉食物吗？

麦淀粉食物就是用麦淀粉替代普通米面类制作的主食，而麦淀粉是去除蛋白质（俗称“面筋”）的小麦粉。

麦淀粉中的非优质蛋白质含量几乎可以忽略不计。

麦淀粉饮食既能帮助提高优质蛋白质的摄入比例，又能提供充足的碳水化合物，防止蛋白质的氧化功能。

肾病饮食的注意事项

低蛋白饮食

肾功能受损后，长期坚持高蛋白饮食（每日蛋白质摄入超过1.5g/kg），会增加肾脏负担，升高肾脏内炎症反应发生的风险。

而适当低蛋白饮食，可以收缩肾小球的入球小动脉，降低肾小球内压，进而减轻肾脏滤过压力，减少尿蛋白的漏出。

因此不论处于肾病哪个阶段，对于肾功能受损的患者都应该坚持优质低蛋白饮食（尿毒症透析除外）。

低钾饮食

肾病中后期容易出现电解质紊乱的情况，血液中钾离子蓄积增多，容易引起高血钾症，及其他病症，比如四肢发麻、肌肉无力、心率减慢等，对身体危害性极高。

监测血钾超过5.5mmol/L的患者，均需要低钾饮食。尤其是肾衰竭、尿毒症患者需注意避免食用含钾高的蔬菜和水果。

低磷饮食

肾功能发生实质性损害后，血液中的磷元素也容易出现明显升高。因此肾功能不全的患者需低磷饮食，每日摄入量不超过800mg/d (26mmol/d)，日常中避免食用含磷高的食物。

低钠饮食

严格控制日常钠离子的摄入，有助于减轻血压、水肿、尿蛋白的症状，同时保证肾脏血流供应，稳定血容量，有助于改善肾小球的滤过功能，预防血压高引起的心血管疾病，因此肾友需要坚持低钠饮食。

# 温馨提示 #

血钾低或者血磷低的小伙伴要根据自身情况，适当食用一些钾、磷含量丰富的食物，让自身的血钾和血磷达到正常范围内即可。

肾病三分治七分养，科学的饮食对肾病患者来说至关重要。与其纠结于是吃荤还是吃素，寻找到最适合自己的饮食方案才是关键。现在你知道什么最适合自己了吗？

内容来源：肾病营养微信公众号

整理编辑：中西医结合护理杂志社

通讯员：李玉欣 秦沙沙 孙磊

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