慢性肾脏病沉默的杀手「警惕沉默的杀手慢性肾炎」

据估计，中国目前有超过1.3亿慢性肾脏病患者，慢性肾炎患者占30%-40%，约4000万人，其中需要接受透析治疗的尿毒症患者大约超过100万人，进入透析的平均年龄仅仅是50多岁。这个群体的数量仍在以每年10%～20%的速度快速增长。

什么是慢性肾炎？

所谓“慢性”通常是指发病时间长，一般大于3个月，成年人发生的肾小球肾炎很少表现为急性，基本上都是慢性。慢性肾炎主要是指“以肾小球为主的充血、水肿、细胞浸润、增生、坏死等一系列炎症反应”。

慢性肾炎可发于任何年龄阶段，其中以青壮年居多，多数起病隐匿，无明显的表现。随着病变发展，会出现不同程度的肾功能损害，表现为血尿、蛋白尿、血肌酐升高等；部分患者发展为终末期肾病，也就是尿毒症。因此，慢性肾炎常常被称为人体的隐形“杀手”。

总体来说，慢性肾炎的病因尚不完全清楚，感染是常见的诱因，包括鼻炎、上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、尿道感染及乙型肝炎等，不过具体的情况还要看分类。

1、前驱症状

多数慢性肾炎患者在发病前一个月左右出现先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。

2、初始症状

慢性肾炎患者多以少尿开始，或者逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿会持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。

3、水肿

约半数以上慢性肾炎患者在开始少尿时出现水肿，以眼睑及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。

4、高血压

慢性肾炎起病时部分患者会伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。

5、肾功能损害

慢性肾炎时肾功能损害会呈持续性加重。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。

1、积极治疗原发病：控制好血压、血糖、血脂。

2、严格监控饮食

肾脏病分期不同，饮食方案不同。要根据肾功能的病变程度，随时调整饮食

方案。

1） 控制蛋白质的入量，实施低蛋白饮食。

2） 补充足够的能量，保证30-35千卡/天的热量摄入。

3） 控制磷的入量，限制在800mg/天以下

4） 充分补充各种维生素和叶酸

3、感染、脱水或大出血等情况会导致肾功能急剧恶化，一定要避免这些情况的发生。如若发生必须及时消除。

4、定期复诊，严格按照医嘱用药。