甘露醇m「关于甘露醇你是不是有很多问号」

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说起甘露醇，您最先想起的是什么呢？

我猜——大概是护士在为您输液时常说的“这瓶药是甘露醇，主要作用是脱水降颅压，减轻您头痛症状的。”

20%甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，可以较好的减轻组织水肿，缓解脑肿瘤患者颅内高压引起的头痛症状。但除了这些，您是不是还有很多关于甘露醇疑惑的地方呢，接下来由我为您一一解答吧。

问：

输甘露醇注射液时，护士把输液调节器全打开，速度非常快，为什么要滴那么快呢？

答：

输注20%甘露醇是为了降低颅内压。必须快速输入才能达到一定的浓度和渗透压，才能起到减轻脑细胞水肿的情况，缓解头痛的症状。

问：

那是不是甘露醇注射液滴得速度越快越好？

答：

滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，疗效会越好。然而，要注意患者的基本情况和基础疾病，如果有心功能不全、冠心病、肾功能不全等疾病，就不能过快输入。而脱水治疗时，甘露醇一般要求在20 分钟内滴完。

问：

听说甘露醇是甜的，那我有糖尿病，输甘露醇注射液会血糖升高吗？

答：

20%甘露醇是单糖，虽然是“甜的”，甜度是蔗糖的70%，但与葡萄糖、果糖不同，在体内不参与水解，不参与糖代谢，不产生能量。20%甘露醇的半衰期为1.5小时，即意味着静脉输注后会迅速代谢，与体内胰岛素无关，肝脏代谢量很少，仅有3%转化为糖原，97%经肾小球滤过。所以说，糖尿病患者使用20%甘露醇不会引起血糖升高。

问：

当我输别的液体时，一个留置针可以用好几天，还不疼，可怎么输上甘露醇后，留置针一天一换，有时甚至一天换几次，还手臂疼？

答 ：

20%甘露醇注射液的高渗性会使血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。另外，输液时局部血管收缩、静脉管壁痉挛，通透性增加，可能使药液出现渗漏。如果药液因放置时间过长或温度过低，可能致纤细结晶析出，这些细小颗粒短时间内进入静脉，有引发血栓的可能，造成局部堵塞和供血不足，而引起静脉炎。所以，在输入甘露醇液体的时候，护士会时刻关注您的输液情况，注意甘露醇有无结晶，观察留置针和您输液部位的情况。如果您在输入甘露醇时有任何不舒服也要及时告知护士。

问：

输完甘露醇注射液，我的输液接头处有白白的粉末状东西，这是什么呢？

答：

20%甘露醇属于饱和溶液，遇冷易结晶，与其它液体混合后，容易析出结晶，表现为白色粉末。

问：

输甘露醇注射液，为什么别人输一瓶，我却输半瓶，那剩下的半瓶能不能下次接着用呢？

答：

20%甘露醇注射液主要用于治疗各种原因引起的脑水肿，它的用量是医生根据每个人的病情来决定的。但目前厂商生产的20%甘露醇注射液以250 ml和100 ml的规格为主，当医生认为需要输液的用量为125 ml的时候，即输半瓶液体，因20%甘露醇注射液遇冷容易产生结晶，且为了保证输液的无菌要求，所以是不能够下次再继续使用另外半瓶的。

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