儿童咽痛发烧并非感冒怎么办「儿童咽痛发烧并非感冒」

又到季节交替时，一些儿童近期出现咽痛、发烧的情况，但其实得的并不是感冒。近日，记者走访我市一些医院了解到，引起咽痛、发烧的原因，主要是疱疹性咽峡炎和化脓性扁桃体炎这两种上呼吸道感染性疾病。家长如何为孩子做好防范措施？来听听专家怎么说。

文/记者 颜梅丽 汪燕妮

通讯员 厦童宣 林乌理

漫画/小牛

案例

疱疹性咽峡炎

孩子流口水不吃饭

发烧但无流涕咳嗽

一岁多的孩子童童（化名）平时胃口不错，最近突然不怎么吃饭，还经常流口水。家长带孩子到厦门市儿童医院看诊，门诊部主任医师李联侨检查后发现，童童患了疱疹性咽峡炎。

李联侨介绍说，疱疹性咽峡炎常见症状是突发高烧、咽痛、食欲不好，喉咙有疱疹，像是感冒发烧但没有流涕、咳嗽。但也有一部分患儿没有发烧症状，而是因为咽部受刺激食欲差、流口水。

据悉，上个月中下旬起，到该院就诊的疱疹性咽峡炎患儿明显增加。疱疹性咽峡炎为自限性疾病，在没有合并症的情况下，一般一周左右即可自愈。

李联侨提醒，如果孩子反复高烧不退或出现精神差、浑身发软、呕吐等现象，家长应及时带到医院就诊，以防孩子出现高热惊厥甚至心肌炎等并发症。

提醒

发烧切勿多穿衣服

建议适量吃冰激凌

“孩子得了疱疹性咽峡炎，家长也不必过度恐慌。”李联侨说，如果小孩没有高热惊厥的病史，发烧38.5℃以下，精神状态不错，饮食也正常，不一定非要给孩子吃退烧药，物理降温就可以。家长需要注意的是，在孩子发烧的情况下，切勿给孩子穿太多的衣服，要让皮肤散热。建议年龄大一点的患儿，适量吃点冰激凌，“冰冷可收缩血管，缓解患儿口腔疼痛，同时也能为食欲不好的孩子提供热量。”

另外，家长要随时注意，若出现疱疹破溃，家长可遵医嘱，给孩子喷药缓解疼痛。

饮食要少吃多餐

忌食刺激性食物

在饮食上，要注意保持清淡，高烧的患儿要多喝水，少吃多餐。多吃有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥等，以及一些富含维生素的青菜、水果等。尽量不吃煎、炸类的油腻食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。

如何预防疱疹性咽峡炎呢？疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，传播途径主要是病从口入和呼吸道的传播。李联侨医生提醒家长，要注意孩子的日常卫生，勤洗手，吃熟食，喝净水，勤晒衣被，居室通风，加强锻炼，少到人群聚集地等。

案例

化脓性扁桃体炎

五岁女童高烧难退

扁桃体发炎惹的祸

前段时间，5岁女童灵灵（化名）从幼儿园回来之后就喊头疼，且有低烧。灵灵妈妈一开始以为只是普通的感冒，给灵灵吃了中成药感冒冲剂并贴了退热贴，再用酒精为她擦拭身体，当天晚上烧就退下来了。

没想到第二天下午，灵灵突然全身乏力，躺在沙发上昏睡，还时不时哭着说头痛、喉咙痛、肚子痛。在接下去的4个小时内，灵灵接连吐了两次，体温达到了39.2℃。父母赶紧送她到医院检查。医生检查后发现，灵灵的扁桃体肿大，且有脓肿，结合血常规化验结果，灵灵感染指标较高，被医生诊断为急性化脓性扁桃体炎。

提醒

夏季不要过度贪凉

会导致免疫力下降

厦门莲花医院儿科病区主任张彦岭介绍，近期医院接诊的急性化脓性扁桃体炎患儿明显增多。他分析，随着气温升高，不少家长整夜开空调，半夜只记得自己拉被子来盖，却忘记给孩子加被子。孩子受凉后免疫力下降，给病毒和细菌入侵创造了条件。此外，不少孩子喜欢吃一些冰冷食物，容易造成咽喉局部免疫力下降，同样有利致病微生物入侵。

张彦岭建议，夏季莫“贪凉”，合理使用空调，少给孩子吃冰冷食物，少到人群多的地方，多喝水，以有效降低化脓性扁桃体炎的发生概率。

别因抗生素有副作用

就擅自给孩子停用药

急性化脓性扁桃体炎患儿常出现咽痛、高热、头痛、四肢肌肉酸痛等症状，发烧时体温可达39℃以上。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

张彦岭介绍，只有在确定患儿存在细菌感染时才会使用抗生素治疗，在接诊过程中，他发现一些家长对抗生素过分畏惧。在服用或点滴抗生素之后，孩子体温下降到正常值，有的父母就不来复诊，甚至觉得抗生素有副作用，能不吃就不吃。患儿往往会因为炎症治疗不彻底，反复发烧。

张彦岭建议，孩子体温下降到正常值后，还需继续服用抗生素三天进行巩固。若家长无法自己判断，可到医院复查。

反复发烧很正常

药到病除不现实

还有一些家长觉得孩子如果吃了药之后还是继续发烧，甚至烧得比以前厉害，他们会很焦急，认为医生开的药不对症，或者药量不够。

张彦岭说，病程发展是有一个过程的，即便是使用了药物，也不可能马上药到病除，而是需要一定时间，炎症在未消退之前，出现反复发烧是正常现象。

作者：颜梅丽 汪燕妮

来源： 厦门晚报