秋季喉咙疼咳嗽是什么感冒「秋季突发喉咙痛不一定是感冒」

进入秋季，早晚温差大，出现发热、咽痛、畏寒、没力气等，你以为是感冒或者咽喉炎，但是按上呼吸道感染吃家里的备用药却没什么效果的时候，就要考虑是否是其它疾病了，比如亚急性甲状腺炎、急性会厌炎等。

为此，记者采访了我市甲状腺专科、耳鼻喉科专家，请他们介绍亚急性甲状腺炎、急性会厌炎与普通感冒的区别，以及如何治疗。

亚急性甲状腺炎

【案例】

吞口唾沫喉咙都疼 吃感冒药毫无缓解

莫名其妙咽喉痛，连吞口唾沫喉咙都疼，难道是感冒了？市民小李发现吃了感冒药却没有任何缓解，而肿起来的脖子一碰就疼。实在受不了了，到医院一查，是亚急性甲状腺炎，简称“亚甲炎”。

【分析】

中青年女性患者多 用头孢等抗生素无效

厦门大学附属第一医院甲状腺专科主任、主任医师黄坤寨介绍说，亚甲炎发病原因尚未完全阐明，一般认为与病毒感染所诱发的变态反应性炎症有关，与柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等关系密切，中青年女性患者居多，季节交替时高发。他解释说，感染病毒后身体会产生抗体，抗体跟甲状腺滤泡抗体有一定相似性，身体免疫系统会对甲状腺进行攻击，引起甲状腺炎，导致颈部肿痛。

亚甲炎容易出现误诊及漏诊，且易复发。把亚甲炎当感冒治的话，如果使用头孢等抗生素，对治疗不会有任何帮助。黄坤寨提醒，亚甲炎属于自限性疾病，如果疼痛不明显也没发热，无需治疗，多喝水，多休息，经过一定的时间，当抵抗力增强了，是可以自行恢复的。如果病情严重，如疼痛、发热明显，可遵医嘱使用清热解毒、消炎散结功效的中药或者非甾体抗炎药治疗，如果没有效果，可短期应用糖皮质激素。需要提醒的是，药物治疗都需要在专业医生的指导下服用。

他还提醒，得了亚甲炎，还要注意预防感冒再发生，以免治疗从头再来。如果没及时治疗，亚甲炎不仅会引起颈部甲状腺区肿痛，还可能破坏甲状腺滤泡，引起甲状腺功能减退。

【辨别】

亚甲炎自愈周期长严重者或可达半年

如何区分感冒和亚甲炎？黄坤寨介绍说，亚甲炎经常是感冒的合并症，比如感冒好了后诱发亚甲炎，或者感冒过程中诱发亚甲炎。

相比于感冒，亚甲炎常有这些特征:亚甲炎典型的表现为甲状腺区域剧痛，甲状腺在颈部前面，因此很多患者口述自己“脖子痛”，甲状腺比正常时增大1至2倍或者更大，触碰时疼痛明显。另外，普通感冒一般一周左右可自愈，但亚甲炎自愈的周期比较长，严重者需要半年。

预防亚甲炎其实有点类似感冒预防。平时加强锻炼，增强体质。注意饮食，多食用一些绿色清淡和富含维生素、矿物质的食品。另外，保证足够的睡眠，不要熬夜，不要过度劳累。

急性会厌炎

【案例】

喉咙痛吃感冒药更痛说话都喘不上气

60岁的张阿姨最近觉得喉咙痛，她以为是季节变化感冒了，自己到附近的私人诊所开了药，吃了两天后却不见好转，且疼痛越来越剧烈，吞咽困难。扛了两天后，张阿姨的儿子发现不对劲，带她到厦门医学院附属第二医院耳鼻喉科就诊。当时张阿姨的状态已经很差，说话有点上不来气。经诊断，被确诊为急性会厌炎。

二院耳鼻喉科主任医师康宁说，张阿姨到医院时已经缺氧，幸亏病情不是太严重，对激素也比较敏感，用药后恢复效果不错。如果病情严重的，可能当天早上发作，到中午就窒息了，前后只有两三个小时，因为没有及时送医院而丧命的患者不在少数。

【辨别】

症状为单纯的咽喉痛讲话时像含了一颗糖

如何辨别急性会厌炎？康宁介绍，急性会厌炎由细菌感染引起，症状为咽喉痛，严重的会发烧。和急性扁桃体炎、咽炎、上火感冒的不同在于，急性会厌炎的症状就是单纯的咽喉痛，很少有流鼻涕、咳嗽、鼻塞等其他症状。

会厌在气管口的位置，急性会厌炎发展很迅速，原因是这个位置的组织比较疏松，一旦感染可以像吹气球一样，膨胀很快，成了“瓶塞”，把气管给堵了，人就会感觉呼吸困难、喉咙痛、喘不上气，甚至讲话时像含了一颗糖，也就是有“含球感”。而检查患者的喉咙，不是很红，扁桃体也不肿，一些私人诊所可能出现误诊，没能对症下药，导致患者因病情拖延引起窒息。尤其是抵抗力差的老年人和会厌组织更为疏松的小孩，这两类人更容易引起窒息。

【提醒】

发病很急很凶险一定要及时治疗

会厌部位结构特殊，发病会很急很凶险，因此一旦出现上述比较典型的症状，一定要及时到医院，半夜也要去，不能拖。医生会根据病情确定治疗方法，每个人情况不同，严重程度和耐受程度也不同，有的及时点滴就行，有的则需住院，肥胖、脖子比较短的患者如果出现“含球感”，甚至要将其气管切开，否则一口气上不来就可能窒息身亡。但是这种病来得快去得也快，只要治疗及时，足程足量使用抗生素（必要时可用激素），很快就能康复。

康宁指出，细菌感染引起急性会厌炎，和很多因素有关。免疫力低下的人，口内细菌本身就有可能繁殖。抵抗力下降，感染的几率也会增大。例如熬夜引起抵抗力下降，还有像吃火锅喝冰啤酒这种冰火两重天的刺激，以及

【链接】

喉咙疼还应关注哪些疾病

咽喉肿痛并不是个小问题，非常多的疾病都可以导致咽喉肿痛。除了感冒、亚甲炎、会厌炎会造成喉咙痛，扁桃体炎、咽喉炎、牙周炎、鼻窦炎、疱疹性咽峡炎等口咽部疾病、咽喉反流性疾病均有可能造成咽喉疼痛，喉咙痛还应该警惕急性心肌梗死、脑部肿瘤以及其他全身性疾病。

咽炎是咽喉部的黏膜受到感染所引发的一种疾病，一般分为急性和慢性，多发于夏天天气炎热时。

急性喉炎引起喉咙肿痛常伴咳嗽发生，多发于夏季小孩身上。急性扁桃体炎往往是由上火导致，当人体内的水分很少时，就很有可能引发扁桃体炎。患者会出现吞咽困难、咳嗽的情况。

疱疹性咽峡炎患者除了嗓子肿痛之外，还会有持续高烧的情况。

急性心肌梗死好发于高血压、高血脂、糖尿病、肥胖人群身上。如果患者没有其他身体疾病，出现喉咙痛并伴有气紧、大汗淋漓，一定要警惕急性心肌梗死的可能。（据生命时报）

（文/厦门晚报记者 汪燕妮 龚小莞 通讯员 潘志明 漫画/小牛）