新冠疫苗有必要打加强针吗第二针间隔50天再打有影响吗专家回应来了

河南商报首席记者 王苗苗 实习生 王梦琳 文/图/视频

8月23日，除封控区外，郑州各新冠疫苗接种点和临时接种点，已陆续恢复疫苗接种工作。

然而，随着新一轮疫苗接种的开启，一些新旧问题再次成为人们关注的焦点：间隔超50天接种第二针，保护效果是否会打折？为何打了疫苗还会感染新冠病毒？是否需要接种加强针？哺乳期能不能打？青少年必须要接种疫苗吗……

针对诸多疫苗接种的问题，河南商报记者整理了“一文读懂新冠疫苗接种”，希望能为您答疑解惑。

关于要不要打加强针疑问1：目前居民接种的新冠疫苗保护率持久性如何？

据河南省疾控中心免疫规划所监测一室主任路明霞介绍，与常规疫苗一样，接种新冠疫苗后，随着时间的延长，接种者体内的抗体水平都会在下降，但是抗体水平下降，并不表示疫苗的保护力不存在。

路明霞称，对于新冠疫苗的保护持久性，一直在持续研究当中，据现阶段的研究结果，可以达到世界卫生组织要求的半年以上。

疑问2：现在热议的“第三针”加强针，与当前的三剂次重组蛋白疫苗是一回事吗？

路明霞称，“加强针”是在正常免疫程序完成之后，额外增加的剂次，比如灭活疫苗，全程免疫是2针，那么，完成全程免疫之后接种的第三针，才能叫做“加强针”。当前使用的重组蛋白疫苗，正常的免疫程序是3针，它的第3针不是“加强针”，打完了3针，才算完成了全程接种。

疑问3：已经完成新冠疫苗免疫接种，是否有必要接种加强针？

路明霞表示，现在还没有足够的证据显示，需要对全人群都进行第三剂的加强接种。

她认为，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，暂没有必要进行加强针接种。而对完成免疫超过6-12个月、并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及因工作需要要去高风险地区工作的人员、在国内从事高暴露风险职业等这些人群，是否有必要接种“加强针”、什么时间开展，正在进行研究，目前国家还没有相关政策。

疑问4：接种加强针是否会增加抗体？

关于这一问题，在8月20日举办的第五届中国—阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网 医疗健康”应用大会上，钟南山院士表示，根据国内最新研究资料显示，接种第二剂疫苗后6个月再接种一剂，抗体水平有明显增加，增幅达到10多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。

“看起来这是一个很有希望的加强免疫的办法。”他如是说道。

关于第二针间隔时间的调整

在郑州市金水区南阳新村社区卫生服务中心新冠疫苗接种点，不少前来接种第二针的市民，都得到了“间隔8周后才能接种”的答复，而该接种点工作人员也表示，“目前接到的通知是这么调整的，8周后才可以接种第二针，即使超过这个时间也没关系。”

同样的情况也出现在多个疫苗接种点。比如，在郑州市金水区丰产路林科社区卫生服务中心新冠疫苗接种点，所有两针剂的疫苗（北京科兴和兰州生物），接种第二针的时间，需与第一针接种时间间隔≥7周，也就是说7月5日及以前接种第一针的人，才能接种第二针。

无独有偶，在郑州市金水区文化路社区卫生服务中心发布的通知中也明确表示，北京科兴中维、武汉生物（北京、兰州、长春）的全程需接种两针，预约第二针的居民，必须与第一针间隔够56天。

原来两剂次灭活疫苗，两针间隔只需21天，如今变成了56天，是否会影响保护效果呢？就此，河南商报记者查阅了《新冠病毒疫苗接种技术指南》，其中明确指出，新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。

而在此前的新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也曾回应说，灭活疫苗要求是在8周之内尽量完成，“假如第二针和第一针间隔超过了8周，也无需补种，无需重新开始接种”。据河南商报记者了解，目前，郑州基本上还是按照间隔50天接种第二针。

关于12-17岁青少年接种

在河南省新冠肺炎疫情防控第63场新闻发布会上，河南省卫生健康委副主任黄红霞表示，截至8月21日22时，全省15-17岁人群第一剂次接种371.22万剂次，完成率99.86%；12-14岁人群第一剂次接种473.71万剂次，完成率104.54%。

足以可见，12-17岁人群接种工作整体进展顺利。然而，面对青少年接种新冠疫苗，不少家长还是存在诸多疑问。

疑问1：青少年有必要接种新冠疫苗吗？

路明霞表示，接种疫苗仍然是预防传染病的有效措施，青少年也是新冠病毒的易感人群，因此，有必要接种新冠疫苗。“及时给青少年接种疫苗，有助于青少年获得针对新冠病毒的免疫力，对建立人群免疫屏障也具有重要意义。”路明霞说。

疑问2：青少年接种新冠疫苗前后，需要注意什么？

路明霞称，青少年接种新冠疫苗时，需要由监护人陪同。

接种疫苗前，家长要了解疫苗相关知识；接种时，要携带身份证或户口簿、预防接种证等相关证件，特别是应该主动告知接种医生，孩子有无禁忌症和过敏史；接种后，一定要在现场留观30分钟，如出现不适，及时联系现场医护人员。

疑问3：12-17周岁青少年接种的是哪种新冠疫苗？安全性如何？

据路明霞介绍，目前获准在12-17周岁人群使用的新冠疫苗，分别是国药集团北京生物制品研究所和北京科兴中维生物技术有限公司生产的新冠病毒灭活疫苗。

另据了解，上述两个厂家都已完成3-17岁年龄组I/II期临床试验，其安全性是良好的。这两个厂家的新冠灭活疫苗，分别于5月7日、6月1日获得世界卫生组织（WHO）紧急使用授权，纳入全球“紧急使用清单”，其安全性、有效性获得WHO认可。

疑问4：12-17周岁人群接种的疫苗，和成人疫苗有何不同？

据郑州市疾控中心传染病防治所所长梁士杰介绍，12-17周岁人群接种的新冠疫苗，其使用的疫苗剂量、免疫程序，与18岁以上年龄段人群完全一样。

也就是说，12-17周岁人群也需要接种2剂次，其中，北京科兴中维疫苗每剂间隔至少2周，北京生物疫苗每剂间隔至少3周。后续如未成年人获准使用新冠病毒疫苗种类、厂家、免疫程序有更新调整以最新规定为准。

疑问5：是否会与其他疫苗的接种产生冲突？

对于这一问题，省疾控中心相关专家表示，在18岁以上成人接种新冠疫苗时，就建议成人接种新冠疫苗和接种其他疫苗之间要有间隔，中间至少要间隔14天，而对青少年来说，同样建议如此。不过，如果出现外伤、狗咬等情况，需要打破伤风或者是狂犬疫苗，不受14天间隔的限制。

关于疫苗接种的N个问号疑问1：打完疫苗发现怀孕怎么办？

就这个问题而言，最权威的回答，即国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》。

该指南中明确指出：在接种后发现怀孕，或在不知道已经怀孕的情况下接种了疫苗，不推荐仅因接种新冠疫苗而采取特别医学措施，也就是不必终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。

但如果是在打完第1针疫苗后发现怀孕，建议暂缓接种第2针疫苗，等分娩或哺乳期结束后，再考虑接种。

疑问2：哺乳期可以打吗？

至于哺乳期能否接种疫苗，河南省疾控中心免疫规划所专家表示，如果哺乳期的妈妈是新冠病毒感染高风险人群（比如，医务人员、进出口冷链等），那么则需要接种新冠疫苗，而打完之后也是可以继续喂奶的。

疑问3：“第一针接种”前、中、后需要注意啥？

据河南省疾控中心免疫规划所相关专家介绍，市民在接种前，可提前电话咨询就近就便的接种点，确认接种点上下班时间及是否有苗等信息，同时应避免剧烈运动，不喝酒，不服用消炎药、退烧药、止痛药，接种当天尽量不要空腹，并在接种前如实告知自己的身体健康状况。

接种中，应佩戴好口罩，听从接种点工作人员的指挥，并穿宽松上衣。而接种后，一定要留观30分钟，并且不要饮酒，尽量避免接触个人既往过敏物及常见致敏源。如回家后出现较重的临床症状或体征，请及时就医，同时向接种单位报告。

疑问4：不同技术路线的新冠疫苗能混打吗？

路明霞称，根据我国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，只有相同技术路线的疫苗可以序贯接种或者“混打”，不同技术路线的疫苗不能相互替换。比如，第一针接种了灭活疫苗，第二针也要用灭活疫苗来完成。第一针接种了重组蛋白疫苗，后续的第二针、第三针也只能用重组蛋白疫苗来完成。

疑问5：第1针打的双人份，第2针能打单人份吗？会影响效果吗？

在前期疫苗接种时，为加快接种速度，许多市民接种的是2人份包装的疫苗，因此，当接种第2针时遇到单人份包装的疫苗，不少人心里就犯了疑惑：“会不会影响效果？”

对此，上述河南省疾控中心免疫规划所专家表示，2人份包装的疫苗与单人份包装的疫苗，除了包装、剂量及接种人数不一样，其他是一样的，不影响接种效果。

疑问6：接种后的不良反应主要有哪些？

接种新冠疫苗后，不良反应主要还是局部的疼痛、红肿，主要是局部反应为主，全身反应很少，个别人可能会有发热等表现，但一般不需特殊处理，注意休息，多喝水，2-3天即缓解。

疑问7：过敏人群怎么办？

目前的疫苗成分里不含抗生素，所以抗生素过敏是不作为接种禁忌的。

换句话说，对青霉素、头孢等抗生素过敏人群是可以接种新冠疫苗的。此外，既往没有疫苗过敏史的话，过敏体质一般不影响疫苗接种，注意留观就行。而对尘螨、鸡蛋、花生、海鲜、芒果、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏的，也可以接种疫苗。

但如果既往接种疫苗出现过严重不良反应的，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，则不能接种。

（编辑 吉倩倩 张恒）