药物治疗盆腔炎这种给药方式刚刚好可以吗,彻底治疗盆腔炎的中药

盆腔炎是女性常见的疾病之一。急性发作时常常表现为腹痛、发热、阴道分泌物增多。如果没有得到及时有效的治疗，急性盆腔炎可能转变为慢性盆腔炎，严重可导致不孕、宫外孕、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，严重影响着女性生殖健康。

盆腔炎的药物治疗一般采取全身加局部的综合治疗手段，通常使用抗菌药物控制炎症，可以口服或输液给药，但抗菌药物的使用推荐在急性发作期，不建议长期服用，但更不建议有不舒服就吃几粒的做法，需要的是及时足疗程的治疗。

在抗菌药物治疗的基础上，中医中药在治疗盆腔炎中也发挥了一定作用，特别在减少慢性盆腔痛后遗症发生等方面[1]。中药、中成药辨证内服、直肠导入、中医特色治疗，可明显改善患者症状，可以减少输卵管炎性不孕和异位妊娠的发生[2]。

其中这种比较常见但大家又比较陌生的给药方式——直肠给药，从古至今在治疗妇科疾病也积累丰富经验，可以针对不同辩证分型给予治疗，药物也做成了各种剂型。下面药师就针对在日常工作中就这种用药方式带来的问题进行介绍与解答。

盆腔炎进行直肠给药的治疗优势有哪些？

很多人会觉得吃吃药，打打针很方便，为什么还要直肠用药呢？直肠给药不经过消化道，避免了对肠胃的刺激，也避免了消化道中的各种物质对药物的影响。部分药物也不需要经过肝脏代谢。同时因为直肠与盆腔的位置优势，直肠给药后药物在盆腔浓度高，作用效果会更好。

直肠给药常见的药物有哪些呢？

在治疗盆腔炎时，我们会见到药物被制成栓剂、灌肠液的形式。如图1、图2所示。

（图1 栓剂）

（图2 灌肠液）

‍​直肠给药如何使用呢？

药物一般在睡前使用，来保证药物充分吸收。以下介绍用法的为通用方法，若有特殊情况，请咨询药师。

① 栓剂：

建议在排便后，将药物从肛门送入直肠5-6cm处，用药后尽量保证卧位，药栓一般在1小时内会吸收。

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② 灌肠液[3]：

建议在排便后，将药液加热到37℃左右，将灌肠管送入直肠，送入深度一般会在灌肠管上标有刻度，灌肠结束后停留10min左右拔出灌肠管。每瓶药物滴注时间不少于20min。

​用药后，我们可能遇到哪些问题呢？[3,4]

① 直肠给药后发生腹泻怎么办？

建议给药前做好排便，尽量保证在用药后1小时内不排便。因为药物中某些成分可能有通便作用或个人体质不同，在用药初期会出现腹泻或腹痛，若腹泻持续或不可耐受，建议医院就诊。

② 月经期可以用药吗?

一般经期需要停药，栓剂建议结合症状、用药疗程遵医嘱用药。

③ 用药期间可以同房吗？

不建议。

④ 栓剂可以和阴道制剂同时使用吗？

如果没有药物相互作用，可以同时使用。中、西药需间隔使用。

⑤ 有肛肠科疾病可以用吗？

需要和医生说明情况，或专业肛肠科医生评估后使用。

综上，直肠给药虽然看起来用着有些难度，但是只要掌握了技巧，还是一种比较方便和安全的给药方式，尤其在治疗盆腔炎中是具有优势的治疗方法。所以，如果需要使用这类药物，应坚持用药完成治疗疗程，不要因为怕麻烦而导致盆腔炎症反复发作。

参考文献：

1.中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范(2019修订版)[J].中华妇产科杂志,2019,54(7):433-437.

2.《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组, 魏绍斌, 金哲,等. 中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南(2020年)[J]. 中国中西医结合杂志, 41(3):14.

3.谭柳纯. 中药灌肠技术临床应用研究进展[J]. 中国民族民间医药, 2014, (022):25-27.

4.王连心, 侯丽辉, 谢雁鸣,等. 康妇消炎栓治疗盆腔炎症性疾病临床应用专家共识[J]. 中国中药杂志, 2019, 44(20):48-51.

来源：北京妇产医院 ​张宁

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患有盆腔炎吃什么药效果好？哪种药好呢？

患有盆腔炎吃什么药效果好？哪种药好呢？　　盆腔炎吃什么药效果好?盆腔炎有两种药物治疗方法，一是西药治疗，可用抗生素、充分营养及液体摄入等药物治疗;二是中医中药治疗，分为冲任虚寒型、热毒型、淤血阻滞型、湿热型、湿热淤滞型、清热利湿等来治疗。
西药治疗盆腔炎
　　(一)急性盆腔炎
　　1、抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
　　(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。
　　(2)红霉素：每日1-1.5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。
　　(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
　　(4)林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。
　　(5)克林霉素：每次0.6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0.3g，每6小时1次。
　　2、给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
　　(二)慢性盆腔炎
　　在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一10次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。
中药治疗盆腔炎
　　1、冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方：温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
　　2、热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛门给药，一日1 2次。
　　3、淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。
　　4、湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。妙方：金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。
　　5、湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。妙方：妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。
　　6、慢性盆腔炎：以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
　　对于西药与中药治疗哪个较好，其实是因人而异的，选择哪种治疗方法也受个人的喜好而有影响，总之两种方法都有各自的好处与疗效。

盆腔炎怎样治好

一、药物治疗，抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径，应使用广谱抗生素并联合厌氧菌药物，注意疗程足够，且可联合中药治疗，以取得更好的疗效。
二、手术治疗，有肿块，如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗，存在小的感染灶，反复引起炎症发作者，可行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶，再有复发的机会，对年轻妇女应尽量保留卵巢功能，慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
三、物理疗法，温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环、改善组织营养状态、提高新陈代谢、以利炎症吸收和消退，常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。
四、心理治疗，一般治疗解除患者思想顾虑、增强治疗的信心。
患者要增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。