皮带扣引起肚皮过敏,肚子上长一层小红疙瘩

昨天门诊来了一个男孩，主诉是肚子起了湿疹，痒。曾经去了一些医院，按照湿疹治疗效果不错，但是停药以后反反复复持续很长时间，而且他告诉我夏天的时候湿疹好像更明显一点。说完他把衣服往上面一撩，分明在他的肚脐周围看到像湿疹一样的皮疹。

诊断湿疹是没有问题的，但是我突然间想起来有一种皮肤病叫做接触性皮炎可以单单的发生在肚子的周围，那就是对金属镍过敏引起的接触性皮炎。牛仔裤的纽扣、拉链以及皮带扣都镀了一层镍，夏天因为穿的衣服比较少，纽扣、皮带扣直接或者由于走路等姿势使其与皮肤直接接触，进而产生接触性过敏。

我就问他，你平时戴手表吗？戴手表的地方过敏吗？带项链吗？戴项链的地方过敏吗？他说我不戴手表，也不戴项链，我也不知道过敏不过敏。这个时候他突然想到什么事情一样，一拍脑袋告诉我，说他左大腿外侧也起了湿疹。于是他脱下了裤子可以看到他的大腿外侧的确起了湿疹样的皮疹。

他其实挺聪明的，说我的手机经常装在左裤兜里面，这个起湿疹的地方正好是我放手机的地方，看样子基本上是一致的，是不是我对手机过敏了？

显然，炎热的夏天穿的就穿一条单裤，而手机的外壳渡有金属镍，那么薄薄的单层裤兜可能对金属镍无法完全阻挡，所以在与手机相对应的位置就发生了接触性皮炎，这个和肚脐周围对金属纽扣或者皮带扣的过敏是一个道理。

当我告诉他的时候。他似乎恍然大悟：原来这样呀，没想到我是对金属镍过敏。医生，你是否做一下检查，帮助我进一步确诊呢？我以后怎么办呢？总不能不系皮带吧？总不能不用手机吧？

是这样的：

1.金属镍的过敏可以通过查过敏原来确诊，但查金属镍的过敏原方法不是抽血查，而是将市场化的过敏源贴在后背72小时，看检查结果。这种检查叫做斑贴实验，而金属镍是其中一个过敏源之一。

2.知道是金属镍过敏，以后就要知道哪些东西里面含有金属镍。怎么以后就要尽量的避免不用或者少用。包括皮带扣、金属纽扣、手机金属外壳、眼镜的金属架、手表以及项链等等。

3.穿裤子尤其是牛仔裤的时候，就不要用金属纽扣，可以加工换成塑料纽扣；皮带扣不要用金属的，手机金属外壳可以配一个塑料外壳。总之，要自己想办法，与镀镍的生活用品保持一定的距离。

4.对于已经发生的接触性皮炎，避免继续接触过敏原是前提条件。局部可以外用激素类乳膏，比如糠酸莫米松或者卤米松乳膏，继发感染的抗感染治疗，可以很快的治愈。

这位患者听了我的建议，高高兴兴回家去了。等他完全恢复以后，找我做过敏原检测，的确是金属镍过敏，进一步验证了我的诊断。