大姨妈老延迟是怎么回事,姨妈延迟3天正常吗

导读：北大医学女博士美丽说原创美文第98期

这是#女性疾病的真相#北大医学女博士美丽说原创美文第98期，也是月经不调系列之16期，在连续8期的月经先期概念、病因病机、辨证分型、治法治则和医学验案解读后，我们将目光转向月经不调的另外一个细分范畴——月经后期。

#慢病知识防治#这就是我的闺蜜——玥玥的大学室友陈伶俐的问题。

经期推迟和月经后期哪个概念更准确？

系以上的经期推迟，也就是中医上所说的月经后期，指的是月经推迟7天以上，甚至月经每隔四五十日一行者，称月经后期，也称“经水过期”，“经行后期”、“过期而来”、“过期而至”“经迟”等。

经期推迟，中医认为啥原因？

当代中医已经认为月经后期的病因不外乎虚实。

辽宁中医药大学附属医院妇科教授黄可佳在2011年第6期的《辽宁中医药大学学报》上发表的文章《补肾法治疗月经后期临床体会》中认为根据肾气的盛衰在月经产生过程中的决定性作用，认为肾虚是月经后期产生的主要原因。

黑龙江省大庆市中医医院于国君医生与2011年第3期的《航空航天医学杂志》发表的文章《中年妇女月经后期从肝辨治之浅见》则认为情绪因素在中年妇女月经病发病病因中所占的比例越来越大，并引用清代著名大中医学家叶天士曾说过的“肝为女子之先天”，从而提倡从肝来辨治月经后期。

师承全国名老中医、四川省首届名中医杨家林教授学习的成都中医药大学曾倩教授在2010年第8期的《辽宁中医药》杂志发文《曾倩从肝肾论治月经后期经验撷要》一文中认为，从肝肾论治月经后期，认为女性生理上以精为本，以血为用，女性生理活动均以肾为基础，以肝为调节枢纽。

成都中医药大学的傅春华教授是全国中医药教育学会第四届常务理事，从事临床科研与教学40 余年，擅长治疗月经不调等疾病，傅春华教授在2014年第三期的《实用中医药杂志》发文《傅春华治疗月经后期经验》中指出，月经后期临床症状千变万化，往往虚实夹杂，肾气亏虚，精血匮乏，或脾虚水湿不运，聚湿生痰，阻滞胞宫，因此肾虚肝郁与痰湿往往共同作用导致月经后期。

新疆医科大学附属中医医院的闫宏宇、顾仁艳等人在2008难第4期《新疆中医药》发表的文章《月经后期的中医证型与性激素水平的关系研究》中则认为，月经后期以虚为主，虚实夹杂，肾虚、肝郁、血虚为其主要致病因素，感寒为其诱因。

河北医科大学中西医结合学院的柳永霞等在2010年第四期的《山西中医学院学报》上的文章《月经后期中医证型分布临床流行病学调查》通过对 502 例月经后期患者的临床流行病学调查显示月经后期虚证为主，兼有虚实夹杂。故肾、肝、脾三脏功能失调在本病的发生中起重要作用。

广州中医药大学的著名妇科专家教授张玉珍在她编撰的《中医妇科学》一书中，指出月经后期虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而月经延后；实者多因实寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满溢，致使月经延后。

今年应87岁的中国目前为止唯一的国医大师、成都中医学院教授刘敏如编撰的《中医妇科学》一书中，认为月经后期的发病机理为虚者因营血亏虚，冲任不充；或阳气不足，脏腑失于温养，生化不及；或真阴亏损，虚热内生，水亏血少，致血海不能按时满溢而月经周期退后，实者多为外感寒邪，或内伤生冷，血为寒凝，阻滞冲任；或情志不舒，气机郁滞，血不畅行；或痰湿停积，壅滞冲任，使血海不能如期满溢，致月经周期退后。

至此，我们在本文中，就把当代中医对于月经后期的病因病机解读清楚了。

精彩内容明天继续。

内容预告：明天内容，将深度解读中医对女性“月经后期”这个疾病的辨证分型，敬请关注。

本文参考（侵删）：2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。

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为什么月经老推迟？欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。为什么月经老推迟？

首先我们应该明确，并不是月经较往常有所推迟就是月经病。中医学将月经周期延后7天以上，甚至3～5月一行，并且连续出现两个周期以上者称为月经后期，也就是说若未达到这一标准则不属于月经病。不少女性月经周期延长不足7天，可能是生理性，也可能是病理性，病理性延长者其发生原因与月经后期一致，可通过治疗调整周期。

中医学认为月经推迟主要是因为血海不能按时满盈，而造成这一现象的原因有虚实两方面因素。先天禀赋不足，体质偏弱，脾胃虚弱，肾气营血不充，或生活不规律、房劳无度、堕胎多产，久病失血，导致肾气损伤，肾虚精亏血少，脏腑失于温养，冲任不足，是为虚证，血海生血无源故不能满。经期或产后未注意保暖，外感寒邪，或贪凉饮冷，过服寒凉食品，可导致血为寒凝，运行涩滞；平时情绪抑郁，多愁善感，则容易阻滞气机，血为气滞，影响血行通畅，以上两种情况是为实证，血行不畅，冲任受阻故血海不能满盈。月经推迟多为功能性病变，妇检常无异常或可见子宫稍小，可通过BBT、性激素、B超等辅助检查明确病因及诊断。

根据月经的量、色、质及其他症状结合舌脉可对本病病机做出基本判断。若周期延后，月经量少、血色黯淡、质地清稀，伴见腰膝酸软、带下清稀，舌淡红，苔薄白，脉沉细，多为肾虚证候，应补肾养血调经，常用当归地黄饮；若周期延后，月经量少色淡、质地清稀、小腹绵绵作痛，伴见头晕眼花、面唇发白，舌色淡，脉细弱，是血虚是表现，当补血益气调经，可服用大补元煎加川芎；月经延后，量少色淡红、质清稀、小腹隐痛、喜暖喜按、怕冷，舌淡苔白，脉沉迟或细弱，是虚寒之证，宜扶阳祛寒调经，方用温经汤《金匮要略》或艾附暖宫丸；月经周期延后，量少色黯、有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，舌淡黯，苔薄白，脉沉紧，是为实寒证，以温经散寒调经为主，可服温经汤（《妇人大全良方》）；月经周期延后，量少或正常，色黯红或有血块，小腹胀痛，脘腹胀满，时时叹息，舌正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数，是肝郁气滞证候，当理气行滞调经常以乌药汤治之。

出现月经推迟不必过于紧张，本病大多预后较好，而心理压力过大则可能导致症状的进一步加重，及时到正规医院就医，遵从医嘱积极治疗，通常可达到不错的疗效。

文：岳增宝/王传航

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首先我们应该明确，并不是月经较往常有所推迟就是月经病。中医学将月经周期延后7天以上，甚至3～5月一行，并且连续出现两个周期以上者称为月经后期，也就是说若未达到这一标准则不属于月经病。不少女性月经周期延长不足7天，可能是生理性，也可能是病理性，病理性延长者其发生原因与月经后期一致，可通过治疗调整周期。

中医学认为月经推迟主要是因为血海不能按时满盈，而造成这一现象的原因有虚实两方面因素。先天禀赋不足，体质偏弱，脾胃虚弱，肾气营血不充，或生活不规律、房劳无度、堕胎多产，久病失血，导致肾气损伤，肾虚精亏血少，脏腑失于温养，冲任不足，是为虚证，血海生血无源故不能满。经期或产后未注意保暖，外感寒邪，或贪凉饮冷，过服寒凉食品，可导致血为寒凝，运行涩滞；平时情绪抑郁，多愁善感，则容易阻滞气机，血为气滞，影响血行通畅，以上两种情况是为实证，血行不畅，冲任受阻故血海不能满盈。月经推迟多为功能性病变，妇检常无异常或可见子宫稍小，可通过BBT、性激素、B超等辅助检查明确病因及诊断。

根据月经的量、色、质及其他症状结合舌脉可对本病病机做出基本判断。若周期延后，月经量少、血色黯淡、质地清稀，伴见腰膝酸软、带下清稀，舌淡红，苔薄白，脉沉细，多为肾虚证候，应补肾养血调经，常用当归地黄饮；若周期延后，月经量少色淡、质地清稀、小腹绵绵作痛，伴见头晕眼花、面唇发白，舌色淡，脉细弱，是血虚是表现，当补血益气调经，可服用大补元煎加川芎；月经延后，量少色淡红、质清稀、小腹隐痛、喜暖喜按、怕冷，舌淡苔白，脉沉迟或细弱，是虚寒之证，宜扶阳祛寒调经，方用温经汤《金匮要略》或艾附暖宫丸；月经周期延后，量少色黯、有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，舌淡黯，苔薄白，脉沉紧，是为实寒证，以温经散寒调经为主，可服温经汤（《妇人大全良方》）；月经周期延后，量少或正常，色黯红或有血块，小腹胀痛，脘腹胀满，时时叹息，舌正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数，是肝郁气滞证候，当理气行滞调经常以乌药汤治之。

出现月经推迟不必过于紧张，本病大多预后较好，而心理压力过大则可能导致症状的进一步加重，及时到正规医院就医，遵从医嘱积极治疗，通常可达到不错的疗效。

文：岳增宝/王传航

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首先我们应该明确，并不是月经较往常有所推迟就是月经病。中医学将月经周期延后7天以上，甚至3～5月一行，并且连续出现两个周期以上者称为月经后期，也就是说若未达到这一标准则不属于月经病。不少女性月经周期延长不足7天，可能是生理性，也可能是病理性，病理性延长者其发生原因与月经后期一致，可通过治疗调整周期。

中医学认为月经推迟主要是因为血海不能按时满盈，而造成这一现象的原因有虚实两方面因素。先天禀赋不足，体质偏弱，脾胃虚弱，肾气营血不充，或生活不规律、房劳无度、堕胎多产，久病失血，导致肾气损伤，肾虚精亏血少，脏腑失于温养，冲任不足，是为虚证，血海生血无源故不能满。经期或产后未注意保暖，外感寒邪，或贪凉饮冷，过服寒凉食品，可导致血为寒凝，运行涩滞；平时情绪抑郁，多愁善感，则容易阻滞气机，血为气滞，影响血行通畅，以上两种情况是为实证，血行不畅，冲任受阻故血海不能满盈。月经推迟多为功能性病变，妇检常无异常或可见子宫稍小，可通过BBT、性激素、B超等辅助检查明确病因及诊断。

根据月经的量、色、质及其他症状结合舌脉可对本病病机做出基本判断。若周期延后，月经量少、血色黯淡、质地清稀，伴见腰膝酸软、带下清稀，舌淡红，苔薄白，脉沉细，多为肾虚证候，应补肾养血调经，常用当归地黄饮；若周期延后，月经量少色淡、质地清稀、小腹绵绵作痛，伴见头晕眼花、面唇发白，舌色淡，脉细弱，是血虚是表现，当补血益气调经，可服用大补元煎加川芎；月经延后，量少色淡红、质清稀、小腹隐痛、喜暖喜按、怕冷，舌淡苔白，脉沉迟或细弱，是虚寒之证，宜扶阳祛寒调经，方用温经汤《金匮要略》或艾附暖宫丸；月经周期延后，量少色黯、有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，舌淡黯，苔薄白，脉沉紧，是为实寒证，以温经散寒调经为主，可服温经汤（《妇人大全良方》）；月经周期延后，量少或正常，色黯红或有血块，小腹胀痛，脘腹胀满，时时叹息，舌正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数，是肝郁气滞证候，当理气行滞调经常以乌药汤治之。

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文：岳增宝/王传航