经行发热中医辨证论治,来月经发烧中医辨证

妇女每在月经期间，出现发热症状，称之为经行发热。此症多分为热人血室和血虚发热，前者属实，后者属虚。

热入血室

病因：由于平素起居不节，经行之时，血室空虚，外邪乘隙侵入，故寒热往来，有似疟状。

症状：先恶寒后发热，头痛头晕，胸闷泛呕，筋骨酸痛，月经量少，色紫红有块，舌苔黄腻，脉象弦数。

治法：表里两解，调和营卫。

方剂：小柴胡汤加减。

柴胡 黄芩 当归 赤芍 制半夏 生姜 大枣 丹参 陈皮 薄荷

方解：本方以柴胡发表和里退热，黄芩泻火除湿，当归养血散寒，赤芍泻肝散瘀，半夏化痰和胃，姜、枣调和营卫，丹参养血去瘀，橘皮理气和中，薄荷宣散风热。

按语：此证为热入血室，营卫不和，故治以解表达邪，调和营卫，使邪从表达，营卫得谐，则寒热得解，血室安和。如若寒甚于热、原方加桂枝。

血虚发热

病因：由于平素血虚，经行之时，经血下注于冲脉，使营血更虚，而致发热。

症状：身热夜甚，头晕目眩，心悸少寐，经行量少，舌苔薄黄质淡，脉细软数。

治法：养血清热。

方剂：地骨皮饮加减。

地骨皮 丹皮 干地黄 当归 白芍 白薇黑豆 远志

方解：本方以地骨皮清虚热，丹皮凉血化瘀，地黄、白芍养血清热，当归养血活血，白薇凉血清热，黑豆补肾泄热，远志交济心肾。

按语：此证为血虚发热，故治法以养血清热为主，使营血渐复，血热得清，则发热自愈。如若兼有自汗，可再加小麦、大枣。

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经期感觉手心脚心发烫，体温升高，这正常吗？

经过实际测试，确定没有体温升高时，出现这一类症状，中医的辨证论治可诊为阴虚内热或阴虚火旺。再根据具体情况，用中医的滋阴降火或滋阴清热的方法进行食疗或药疗。

连续几个月来例假前几天发低烧，是怎么回事？请求答案

每值经期或经行前后出现以发热为主的病症，称“经行发热”，又称“经来发热”。
本病与西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关。
[病因病机]
主要发病机理是气血营卫失调，值月经的生理改变而发。其分型有阴虚、肝郁和血瘀。
一、阴虚
素体阴虚，久病热病，耗损阴血，或思虑过度，营阴暗损，经期过后，阴血益虚，阴不维阳，阳气外越，营卫失调，因而发热。
二、肝郁
素性抑郁，或情志所伤，肝气郁结，经行之前，气血下注冲任，血充气盛，气血更加郁滞，郁而化热，营卫不和，因而发热。
三、血瘀
宿有湿热之邪内蕴，与血搏结成瘀，或经期产后，人流术后，瘀血内留，积瘀化热，经行之际，气血下注冲任，气血更加壅阻，瘀热内盛，营卫失调，因而发热。
[辨证论治]
以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点，治疗以调气血、和营卫为原则。
一、阴虚型
主要证候：经期或经后午后发热，五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：素体阴虚，经期或经后经血外泄，阴血愈虚，阴虚不能敛阳，虚阳外越，营卫失调，故经行午后发热，两颧潮红，五心烦热；阴虚津亏，故咽干口燥；阴虚内热，血被热灼，故经量少，色鲜红。舌红，苔少，脉细数，也为阴虚之征。
治疗法则：滋阴清热，凉血调经。
方药举例：蒿芩地丹四物汤（经验方）去川芎，加银柴胡、白薇。
青蒿、黄芩、地骨皮、牡丹皮、生地、川芎、当归、白芍
方中黄芩、青蒿、地骨皮、牡丹皮清热养阴凉血；银柴胡、白薇退虚热；生地、白芍滋阴凉血；当归养血调经。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。
二、肝郁型
主要证候：经前或经期发热，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，乳房、胸胁、少腹胀痛，经量或多或少，经色深红，舌红，苔微腻，脉弦数。
证候分析：肝郁气滞，气机不畅，经前气血下注，冲任气血更加郁滞，郁而化热，营卫失调，故经行发热；肝郁化热，随冲气上逆，扰动清窍，故头晕目眩。口苦咽干；肝经过乳，布胁肋及少腹，肝失条达，故经行乳房、胸胁、少腹胀痛；肝郁不舒，故烦躁易怒；肝郁疏泄失调，血海蓄溢失常，故经量或多或少，色深红。舌红，苔微腻，脉弦数，也为肝郁发热之征。
治疗法则：疏肝解郁，清热调经。
方药举例：丹栀逍遥散。
三、血瘀型
主要证候：经前或经期发热，乍寒乍热，小腹疼痛拒按，经色紫黯，夹有血块，舌紫黯或舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩有力。
证候分析：瘀阻冲任，经行之际气血下注，冲任气血壅阻而化热，营卫失凋，故经行发热，乍寒乍热；胞脉瘀滞，不通则痛，故小腹疼痛拒按；瘀阻冲任，血行不畅，则经色紫黯有块。
治疗法则：活血化瘀，清热调经。
方药举例：血府逐瘀汤（《医林改错》）加栀子。
赤芍、桃仁、当归、生地、川芎、甘草、红花、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝
方中桃仁、红花、赤芍、当归、川芎养血活血祛瘀；栀子、柴胡、生地清热凉血，疏肝解郁，去血中之郁热；桔梗、枳壳一升一降，疏理气机；牛膝引血下行，甘草调和诸药。诸药同用共收活血化瘀，清热调经之效。