全面解读性激素六项不同检查时间的意义是什么有哪些作用

性激素六项检测，是内分泌激素系统检查。但这六项都包含什么？分别有什么意义？什么时候检查合适？大多数人都说不清楚，今天我们来详细介绍一下。

【全面解读】性激素六项：不同检查时间的意义是什么？有哪些作用？

性激素六项是女性的基础检查。检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类，否则结果不可靠。当然，治疗后需要复查性激素的除外。

检查性激素可以在月经的任何时间，每个时段的正常值不同。

什么是基础性激素水平？

但是诊治不孕症一定要先了解基础性激素水平，所以要选择月经周期的第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定专业。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。

月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。

基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。

性激素六项分别是什么？

1

卵泡刺激素（FSH）

是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。

2

黄体生成激素（LH）

是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。

3

催乳素（PRL）

由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。

4

雌二醇（E2）

主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。

5

孕酮（P）

由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

6

睾酮（T）

是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。

性激素六项在不同检查时间

的不同意义

检查内分泌最好在月经来潮的第三天。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

对于性激素六项的检查，要区分两个检查时间的不同检查内容：

月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平

月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况

分别来讲一下：

月经第2、3天的检查

(1) 基础FSH高于10提示卵巢储备不良：结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

(2) 基础E2在50pg/ml以下正常：因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。

(3) LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

(4) 泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

(5) 睾酮即血T值高：高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。

月经第12、13天的检查

(1) LH峰值判断排卵：看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。

(2) E2高低判断卵泡质量和成熟时间：一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。

(3) 孕酮低可能出现排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

上述内容仅为一般经验，患者在医院期间请跟随医生指导。

性激素六项的临床意义

1

FSH和LH：基础值为5～10IU/L

正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

(1) 卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

(2) 提示下丘脑或垂体功能减退：基础FSH和LH均

(3) 卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

(4) DOR：基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

(5) 多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。

(6) 检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

2

P：基础值一般＜1ng/ml

正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。

(1) 判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。

(2) 诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。

(3) 判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。

在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。

(4) 鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。

3

E2：基础值为25～45pg/ml

正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。

(1)基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

(2) 基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。

(3) 监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标：

促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。

E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。

E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。

E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

3

PRL

PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。

因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。

PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。

PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。

PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。

PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。

PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

4

睾酮

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.9-2.9nmol/L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤）， 血睾丸酮水平明显增高。

两性畸形的鉴别。男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内：女性假两性畸形则在女性范围。

评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。

多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。

肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾丸酮水平异常增高。

性激素六项检查的意义

　　可能有很多人不知道性激素六项检查是指什么?性激素六项检查是平时检查的一种，通常在判断是否患有某些疾病时进行的。那么，可能有人会有很多疑问：性激素六项检查的意义是什么?检查时间又是什么呢?我们应该如何解读检查结果?

　　性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成，主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么，因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。

　　专家指出，性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用，激素值过高或过低都会影响身体健康，导致疾病的出现。

　　1、促卵泡生成激素(FSH)：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

　　检查意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

　　2、雌二醇(E2)：主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。

　　检查意义：E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

　　3、孕酮(P)：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

　　检查意义：见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

　　4、睾酮(T)：女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。

　　检查意义：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。

　　5、催乳素 (PRL)：主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

　　检查意义：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

　　6、促黄体生成素 (LH)：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

　　检查意义：LH低值提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

　　除了孕激素(P)以外，其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天)，这时候查的结果代表一个人的进基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。孕激素(P)应该在月经周期的第22-24天抽血(见血算是第一天)。

　　睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制，也就是说在任何一天抽血均可。泌乳素抽血最好在上午10:00至11:00之间，抽血之前静坐1小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上，并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。如果你已经怀孕了，那么通常只查孕激素和雌激素(和HCG)，其它激素就不必查了。

　　检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

性激素六项分别是什么及含义

　　性激素检查是一种既简单又方便的检查方式，性激素是每个人身体内都需要有的，很多女性朋友第一次听到性激素六项，知道这是一种检查身体雌激素情况的，也知道检查的内容包括六项，但具体是哪六项就不一定清楚了，那么性激素六项分别是什么以及有什么含义呢?

　　性激素六项多是用来了解女性内分泌的功能和与内分泌相关疾病的诊治。包括雌激素、促黄体生成激素、睾酮、孕酮、催乳素、促卵泡生成激素。一般在月经来潮的第二天抽血检查，做这项检查的目的是对体内的各项激素分泌情况进行检测，查看激素的水平，通过监测结果可以反应出身体内内分泌系统以及卵巢功能是否有异常情况。如果有异常的情况，就要听从医生的建议，选择合适的治疗方案。平时养成良好的生活习惯，不熬夜，按时睡眠，适量的运动，增强体质，提高身体抵抗力，适当的放松心情，多听听舒缓的音乐。

　　测定性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.性激素六项检查，在优生优育、不孕不育、妇科等门诊非常常见。检查内分泌最好在月经来潮的第三天。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

　　激素六项检查一般在来月经的第三天到一周内做比较准确,抽血检查即可,性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL), 女性PRL数值高于正常值临床常见于高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、垂体肿瘤、甲状腺功能减退或亢进、肾病或肾上腺皮质功能亢进等，临床症状表现有月经稀少、闭经、无正常排卵、溢乳、肥胖等，治疗主要针对原发病。一般月经只是延后3-5天，问题不严重。一般正常月经周期范围是21-35天，只要在这个范围内都算正常，还有就是偶尔出现一次月经周期延后，不能说明什么。如果你的月经在这个范围，问题不大，可以不治疗。如果大部分不正常的话要治疗，首先查性激素，一般上午抽血，下午就可以出结果。一般建议在月经来潮第三天查，空腹抽血。

　　如果对于一个正常人来说，没有内分泌失调的人群，它的激素水平一般是保持一定的规律性的，性激素六项的有效期一般为半年左右。这半年他(她)的激素分泌的水平大体是在同样一个范围内。如果对于一个怀疑有内分泌失调的患者，他(她)的激素水平是很不稳定的，不同的时间他检查的结果会有很大的不同。所以如果对于怀疑有内分泌失调的患者，建议要定期复查。对于已经在对性激素方面使用药物治疗的期间，一般是每个月要复查这个治疗的效果。检查性激素六项要注意，在做该项检查的前三天内最好不要性生活，而且要注意其他的一些药物的干扰。在检查前要静坐30分钟，不要在处于应急的状态下进行抽血。

　　继发性不孕，也有可能是盆腔炎，导致输卵管炎，以及输卵管阻塞，导致不孕。不能排除内分泌失调引起的无排卵，所以不能正常怀孕。需要做六次性激素测试，以明确特定疾病的类型。一般妇科检查表半年内有效，半年以上，建议重新检查，尽量检查准确或更好。性激素六项的检查，对针对当时的检查，这个并不没有有效期，也许下次月经的时候检查就可能会有不一样的结果了。所以去年做的女性激素六项检查，是不能代表现在的情况的，医生让重新检查是有必要的，如果月经相对规律，没有异常，也可以先不检查。

　　激素六项检查结果半年之内是有效的。卵巢囊肿如果体积比较小，可能是生理性囊肿，有自行消失可能性，建议月经干净后复查，如果仍存在，三到六个月做彩超监测一下生长情况。如果囊肿体积比较大，那么药物治疗就没有明显效果了，这种情况建议手术治疗的。这种情况应当是免疫性不孕，也是可能是慢性盆腔炎，造成输卵管炎症，及其输卵管不通，造成不孕症。不可以清除内分泌紊乱造成的不排卵，因此不可以一切正常孕期。需要做五次雌激素检测，以确立特殊病症的种类。通常妇科体检表大半年内合理，大半年以上，建议再次查验，尽可能查验精确或更强。