不来月经啥原因,不来例假就不来白带了

如果月经规律的女性不来月经的时间在一周以内，在一个星期后恢复月经，属于正常现象。如果较长时间不来月经，则考虑是否怀孕。如果没有怀孕，可能是药物因素或者是卵巢、子宫、中枢神经系统等病理因素导致不来月经。另外，情绪、生活习惯等也可能会影响月经。不来月经的原因具体为：

1、怀孕导致不来月经

如果女性有性生活，在月经推迟7天后可以利用早孕试纸检测尿液，如果是怀孕，结果则会显示阳性；如果未怀孕，则结果显示阴性。当然，最好检测怀孕的方法是到医院进行B超检查。

2、药物的副作用导致不来月经

药物会影响女性的内分泌，例如服用避孕药、减肥药、引流药物等，都会导致女性内分泌紊乱，从而影响月经，导致月经不来。

（1）避孕药：避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，通过服用避孕药，抑制女性排卵，从而干扰卵子和精子的结合，实现避孕目的。不过服用过多的避孕药，药物成分影响卵巢分泌雌激素，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，因此会导致月经量减少或者停经。

（2）减肥药：例如激素类的减肥药，一般含有等，服用减肥药不当，容易导致女性月经紊乱，出现月经不调或，影响正常月经，严重时可能会导致不孕。

（3）引流药物：药物流产一般是服用受体水平抗孕激素药米非司酮和米索前列醇片，这些药物会对中枢多巴胺受体产生抑制作用，减少进入垂体前叶的下丘脑释放因子量，从而导致垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经和推迟排卵。引流药物进入人体后会损伤子宫内膜，需要一段时间的修复，一般药流后一个月左右月经会恢复，也可能月经不来40-50天。

3、手术导致不来月经

进行手术后会会月经有影响，例如宫腔手术引起宫颈粘连，导致经血瘀留在子宫内，出现不来月经和。

（1）人流手术：人流手术一般有负压吸引术和钳刮术，如果有不当的刮宫手术，容易对子宫颈造成损伤，或是损伤子宫内膜的基底膜，造成子宫颈内口粘连，或子宫壁部分粘连，从而导致闭经。

（2）卵巢囊肿手术：卵巢囊肿手术后，子宫和卵巢需要一段时间的恢复，有的女性在术后一个月后恢复月经。

4、病理因素导致不来月经

垂体肿瘤、垂体功能低下症、卵巢早衰、卵巢发育不良等，都可能会导致不来月经。

（1）垂体因素：这种情况导致的不来月经也称为垂体性闭经。脑垂体的位置是在大脑的下方，虽然体积很小，但是肩负着统率着全身的内分泌器官重任，如果垂体功能发生变化，也会导致卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症等。

（2）中枢神经系统因素：中枢神经系统统率着脑垂体的活动，间接控制着女性卵巢功能，包括大脑和下丘脑。当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经，下丘脑肿瘤也会引起闭经。

（3）卵巢因素：也称卵巢性闭经。如果卵巢无法分泌激素，那么子宫内膜就不会有变化，也不会出现子宫内膜脱落的现象，因此也引起子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等，可能导致不来月经。

（4）子宫因素：也叫子宫性闭经。女性如果有子宫问题，也可能导致闭经，常见的有先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。如果是在有出现月经以后才长时间不来月经，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生。

5、其他因素导致不来月经

例如精神过于紧张、工作生活压力大、生活习惯改变、作息不规律、饮食改变、环境改变等因素，都可能会影响内分泌功能，可能会使月经不来，引起月经推迟。

月经病是妇女最常见的病证之一，在妇科门 诊病种中常居首位，虽然不是危重病症，但月经不调往往是妇科诸病的主要临床表现。如若得不到及时有效治疗，不仅对女性 生殖健康造成威胁，而且会造成一定的心理伤害， 严重影响其生活质量。

王桂元老师从事中医妇科研究五十余年，擅长治疗各种妇科疑难杂症，特别在于多囊卵巢综合症、乳腺结节、子宫肌瘤、阴道炎等方面有独到的研究。仅以月经不调为例讲下治疗月经病的思路方法。

1、 月经不调应注意气的调理

气与血相依相存，血为气之母，气为血之帅， 气能生血，气能行血，气能摄血。气行则血行，气 滞则血凝。所以邪伤于血，必然影响及气，伤于气也会影响到血。月经不调虽然是经血病变，但其 发病无不和气密切相关。气虚、气郁、气滞、气逆 都是月经病常见发病机理。因此，辨治月经病应 该充分注意到血病或气病的不同机理及二者之间相互密切关系。在月经病治疗时既要注重调血， 还应注意理气，总以气血协调，五脏安和，经脉通 畅为目的。

各种原因引起的气虚，既可因气血不足而经量少、经色淡，又可因气不摄血而月经量多，甚或崩漏不止。此时治法绝不可见血治血，一味凉血止血，而要益气摄血。之所以补中益气汤、归脾丸等治疗脾胃疾病方药，常做为妇科要方正由于此。

2、月经病治疗不忘调理脾、肝、肾三脏

月经病常与肝、脾、肾三脏密切相关。肝郁气结，血为气滞，经脉不畅，可引起月经延期、痛经、经闭等证; 大怒伤肝，肝气上逆，血随气上，可导致月经失调、闭经等证。因此，月经病治疗应注意调理肝气，肝郁气结应疏之、达之、泄之，如逍遥散、 七制香附丸等; 肝气上逆者应抑之、平之，如顺经汤、建瓴汤等; 肝阳上亢者应滋之、柔之、平之，如六味地黄丸、二至丸等。总宜以肝气冲和为要。

脾胃失调则化源不足，或月经量少色淡，或月经闭止。如脾虚失其统摄，则血不归经，或月经量多不止，或漏下不止。此时治之之法应调脾胃、益脾气、资化源，或补中益气、升阳固摄。前者如六君 子汤、归脾汤等，后者如补中益气汤等。

肾主藏精，精血可以互相化生，因此，肾精不足必然影响月经正常来潮。又肾主生殖发育，妇女肾气充足，冲、任二脉通盛才能保证月经正常来潮。因此补肾气、填肾精也是妇科病治疗中的一个重要原则，尤其在女子青春期更为必要。当然补肾一定要注意到温补和滋补的区别，肾阳不足宜温肾助阳，如右归丸、肾气丸; 肾阴虚者宜滋肾益阴，如六味地黄丸、左归丸等; 若阴阳俱虚又宜阴阳同补。

在月经病的发病中，不同年龄时期，肝、脾、肾三脏的作用机理又不尽相同。少女时期重在肾，中年时期重在肝，老年时期则在肾。因此，在月经病治疗时，又要根据不同年龄阶段有所偏重。

3、 月经不调伴肥胖者应化痰祛湿

由于生活方式和饮食结构的改变，当今因肥胖而引致月经不调的病人越来越多。肥胖人的月经不调，或月经量少、或月经后期、或月经闭止，数月或经年不至，多数病程长而久治不愈。

痰脂凝塞是月经不调的原因之一，特别是肥胖之人多痰多湿，痰湿壅滞，血海之血不流，可导 致经期错后，或者经闭不行。责其原因，多因脾气不足，运化失常，无以生化水谷精微，反聚湿生痰， 痰湿阻滞，经闭不行。

治疗不能一味补养气血，或理气活血，要注意健脾和胃、化痰祛湿。如《丹溪心法》治湿痰方( 苍术、白术、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、当归) 、《素庵医要》加味四物二陈汤( 当归、赤芍、川芎、生地、陈皮、半夏、茯苓、香附、海藻、丹皮、红花) 及桂枝茯苓丸等。

4、 月经后期经量少腹痛者注意温阳散寒

对于寒袭胞宫，经血凝滞所引起的月经后期， 经色瘀暗，经来腹痛的情况，单用理气活血之剂往往难以取得预期疗效，而应温阳散寒，活血通经， 阴霾得祛，阳气通达，经血方能如期而至，痛经、不孕诸疾亦才随之有可愈之机。温阳法不仅可以散寒邪，通经络，而且还可以助气化，化痰湿。阳虚 寒凝可用，痰湿凝滞 亦可用之。《金匮要略》中的温经汤、桂枝茯苓丸，《医林改错》中的少腹逐瘀汤都是常用的温阳活血通经的有效方剂。至于温阳药的具体选用，一般多选遣温而且散之品，且根据不同部位选用不同药物，脐周冷疼、大便稀溏、白 带清稀，中焦脾胃寒凉者多选炮姜; 少腹冷痛、胀满不适，肝经寒凝者，多选吴茱萸、小茴香等等。

5、调周法当辨证施治

王桂元先生根据多年临床经验，结合女性生理周期内分泌变化，总结出调周疗法，在临床应用疗效显著，在全国推广成果斐然，为中医药现代化研究独辟蹊径，是中西医结合的典范。

但是在实际应用中，有人只按月经周期应用调周法遣方用药，而忽视病人整体的变化进行辨 证施治。

应该注意到的是: 引起月经病的因素不单单是女性生理周期的变化，诸如体质因素、情志因素、生活习惯、饮食习惯等等情况都会引起女性月经周 期、月经色、质、量的变化，形成月经病的不同证候， 亦即不同“证”。因此，“在分析月经周期中某一时 期的病理特点时，必须要有整体观念，因为某一时期的病理或整体阴阳消长转化与升降浮沉运动失 调，既有其自身的病理特点，又离不开整体性病变”。在月经病辨证治疗时既要考虑到女性生理周期性的变化，还需要注意到每个病人的具体情况，也就是要以辨证的结果为主要选方遣药的根据。

譬如月经后当补肝益肾，但是以补肝血为主， 还是以益肾精为主; 补肾是以温肾阳为重，还是以填肾精为重，都要以病人体质状况、具体症状表现来决定。

再比如月经前应当理气、活血，但是应以理气为主，还是以活血为主，都应以辨证结果来决定。

辨证与辨病相结合: 证病结合，辨析互参; 无证从病，无病从证; 辨病求本，深层辨证; 析证求因，多层辨证，才能更好地应对妇科复杂证候的辨证施治。

我是王桂元，专注于妇科疑难杂症的研究，妇科方面的问题，可以咨询我，我十分乐意回答您的提问。

不来月经是怎么回事

不来月经是怎么回事？为什么月经迟迟不来？月经不来要考虑是否怀孕，另外，情绪、药物、疾病等也可导致月经不来。

不来月经是怎么回事

不来月经是怎么回事？如果月经规律的女性不来月经的时间在一周以内，在一个星期后恢复月经，属于正常现象。如果较长时间不来月经，则考虑是否怀孕。如果没有怀孕，可能是药物因素或者是卵巢、子宫、中枢神经系统等病理因素导致不来月经。另外，情绪、生活习惯等也可能会影响月经。不来月经的原因具体为：

1、怀孕导致不来月经

如果女性有性生活，在月经推迟7天后可以利用早孕试纸检测尿液，如果是怀孕，结果则会显示阳性；如果未怀孕，则结果显示阴性。当然，最好检测怀孕的方法是到医院进行B超检查。

2、药物的副作用导致不来月经

药物会影响女性的内分泌，例如服用避孕药、减肥药、引流药物等，都会导致女性内分泌紊乱，从而影响月经，导致月经不来。

（1）避孕药：避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，通过服用避孕药，抑制女性排卵，从而干扰卵子和精子的结合，实现避孕目的。不过服用过多的避孕药，药物成分影响卵巢分泌雌激素，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，因此会导致月经量减少或者停经。

（2）减肥药：例如激素类的减肥药，一般含有甲状腺激素等，服用减肥药不当，容易导致女性月经紊乱，出现月经不调或闭经的症状，影响正常月经，严重时可能会导致不孕。

（3）引流药物：药物流产一般是服用受体水平抗孕激素药米非司酮和米索前列醇片，这些药物会对中枢多巴胺受体产生抑制作用，减少进入垂体前叶的下丘脑释放因子量，从而导致垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经和推迟排卵。引流药物进入人体后会损伤子宫内膜，需要一段时间的修复，一般药流后一个月左右月经会恢复，也可能月经不来40-50天。

3、手术导致不来月经

进行手术后会会月经有影响，例如宫腔手术引起宫颈粘连，导致经血瘀留在子宫内，出现不来月经和月经推迟的症状。

（1）人流手术：人流手术一般有负压吸引术和钳刮术，如果有不当的刮宫手术，容易对子宫颈造成损伤，或是损伤子宫内膜的基底膜，造成子宫颈内口粘连，或子宫壁部分粘连，从而导致闭经。

（2）卵巢囊肿手术：卵巢囊肿手术后，子宫和卵巢需要一段时间的恢复，有的女性在术后一个月后恢复月经。

4、病理因素导致不来月经

垂体肿瘤、垂体功能低下症、卵巢早衰、卵巢发育不良等，都可能会导致不来月经。

（1）垂体因素：这种情况导致的不来月经也称为垂体性闭经。脑垂体的位置是在大脑的下方，虽然体积很小，但是肩负着统率着全身的内分泌器官重任，如果垂体功能发生变化，也会导致卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症等。

（2）中枢神经系统因素：中枢神经系统统率着脑垂体的活动，间接控制着女性卵巢功能，包括大脑和下丘脑。当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经，下丘脑肿瘤也会引起闭经。

（3）卵巢因素：也称卵巢性闭经。如果卵巢无法分泌激素，那么子宫内膜就不会有变化，也不会出现子宫内膜脱落的现象，因此也引起子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等，可能导致不来月经。

（4）子宫因素：也叫子宫性闭经。女性如果有子宫问题，也可能导致闭经，常见的有先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。如果是在有出现月经以后才长时间不来月经，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。

5、其他因素导致不来月经

例如精神过于紧张、工作生活压力大、生活习惯改变、作息不规律、饮食改变、环境改变等因素，都可能会影响内分泌功能，可能会使月经不来，引起月经推迟。

为什么月经迟迟不来

为什么月经迟迟不来？如果之前有性生活，月经不来可能是因为怀孕，可以进行早孕检测，判断是否怀孕导致月经不来。如果不是怀孕导致月经不来，则考虑是否因为药物、疾病或者是情绪导致的月经不调。

女性月经规律，是正常怀孕的条件之一。月经的到来，能预防体内铁含量过多，避免诱发皮肤、心脏等疾病，如果发现月经异常，还能提早发现疾病，做好预防和治疗，另外，月经能促进造血功能。月经迟迟不来，是月经不调的症状之一。如果月经迟迟不来，可能造成的危害有：

1、皮肤问题：月经迟迟不来的女性，皮肤会多一些色斑、暗疮等，皮肤会感到松弛无力，肤色暗淡无光，毛孔粗大和粗糙等，这些皮肤问题可能是月经不调引起。

2、妇科炎症：月经能提醒女性注意身体问题，如果有长时间月经不来，可能会导致患上宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺病、阴道炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、月经关节炎、月经性牙痛等疾病，影响女性身体健康。

3、诱发头痛：月经不调的女性容易出现头痛症状，同时可能有头晕、心悸少寐，神疲乏力等症状。月经不调引起的头痛，占女性头痛的20%。

4、导致不孕：内分泌紊乱影响了月经，导致月经迟迟不来，影响了正常排卵。如果月经长时间不来，严重时可能会诱发不孕，影响正常生育。

不来月经能怀孕吗

不来月经能怀孕吗？不来月经也可能会怀孕。一般情况下，不来月经常伴有不排卵，即使有卵泡发育，大多数是不成熟的，影响胎儿的质量。因此，从优生角度考虑，恢复正常排卵是女性受孕和胎儿的发育的前提条件。如果月经迟迟不来，严重时可能会导致不孕。不来月经也能怀孕有以下两种情况：

1、暗经： 个别育龄妇女，虽有卵巢和子宫内膜的周期变化，但无经血流出，这种情况称“暗经”。暗经可能与子宫内膜系统缺乏分化有关。暗经不影响女性怀孕、分娩和性生活，但这种情况极为少见。

2、哺乳期排卵： 生完一胎后，在哺乳期间同房受孕，也属于不来月经怀孕的一种情况。女性产后一般3-6个月才恢复正常月经，而排卵是发生在月经来潮前14天，如果在恢复月经前过性生活，而刚好是处于女性的排卵期，那么怀孕机会就很大了。

月经不来怎么办

月经不来怎么办？如果是有性生活的，月经不来7天以上可以使用早孕试纸检测是否有怀孕。如果不是怀孕，需要诊断是什么原因导致月经不来，调节饮食，对症治疗。月经不来处理方法有：

1、测早孕：一般同房后7天以上就可以用早孕试纸或验孕棒检测晨尿来验孕，因此，如果月经超过7天还没有出现，则考虑是否怀孕。测早孕的方法有：

（1）家庭验孕：可以采用早孕试纸或验孕棒检测晨尿来验孕。由于测试的方法和时间的限制，不可能保证100%准确率。为了减少测试不准确的几率，在具体操作之前要仔细阅读说明书，按照说明内容进行操作，同时要掌握好检测时间。

（2）医院验孕：可以到医院进行尿检或者做B超验孕。尿液人类绒毛膜促性腺激素（HCG）阴性为未怀孕，而阳性则表示已经怀孕。而B超是最准确的验孕方法，即超声波检查，能够看到胚囊发育。

2、疾病治疗：如果是因为妇科疾病等引起的月经迟迟不来，则应该到医院进行详细的检查，如子宫检查、卵巢功能检查、垂体功能检查、染色体检查等，如果发现患有疾病，应及时对症治疗。

3、饮食调节：注意日常饮食，保证饮食均衡，养成良好的饮食习惯。多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等， 多吃新鲜蔬果。平时可以多吃补血补铁的食物，如菠菜、红枣、猪肝等。不能吃过多生冷的食物，油腻食物也不能多吃。

4、情绪调节：保持愉快的心情，减少焦虑、郁闷、忧郁等负面情绪的影响，学会放松心情，适当减压，平时多参加体育锻炼，增强体质，促进气血运行。

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月经不来，是什么原因？ 怎么办

月经推迟十天以下不要紧，如果月经推迟十天以上，最好到医院来详细检查一下。
月经周期一般为28～30天。提前或延后十天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，月经本正常的女性一定回担心。可分为一下四种情况：
1．怀孕
可在月经在月经延迟十天后，可用早孕试纸测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做B
超检查。
2．药物的幅作用
如服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生根据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。
3．手术引起
如，宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。
4．其他
如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。
专家提示：如果仅偶尔1—2次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发，停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，必须引起重视。建议最好到医院检查治疗。
参考资料：1