男娃蛋蛋一边大一边小丁丁长度不及格快自查严重会坏死终生无法造人

作者：43楼编辑部 精神一米七

原创首发：妈妈网育儿（ID：mmwyuer）

前段时间，麦咭写过“包皮该不该一刀割”的科普，评论区反响热烈，还有不少粉丝进一步提出了以下疑问：

如此看来，大家对男宝生殖器官的保健知识还不够了解透彻，没关系，咱们继续解答疑惑。

话不多说，马上进入今天的正题——

1 男娃“蛋蛋”，一边大一边小？

警惕疝气和鞘膜积液

发现孩子有上面截图中所描述的“一大一小”情况，最常见的原因一般为以下两种。

第一种，是疝气。

疝气，通常指的是腹股沟疝。

简单理解，就是孩子的肚子和腹股沟之间有个管腔没有闭合好，导致肠子、大网膜或卵巢（女孩也有可能得疝气）通过一些缺损或者是孔隙离开了原来的位置，隆起了一个包，形成了一个疝。

图源：https://www.mayoclinic.org

男孩的疝会进入阴囊，所以家长才会摸到自家娃两侧阴囊大小不一。

而且，疝气是一种“很狡猾”的生理疾病，来无影去无踪，一般只在患儿腹部压力增大的时候现形。

比如，孩子哭闹、排便、跳跃等时候，单侧或双侧阴囊会变大，等平静一段时间又会恢复正常。

图源：网络

疝气自愈的可能性很低，一旦发现，通常都是尽快手术。

不过因为新生儿手术难度较大、风险较高，我们国内医生一般建议观察患病宝宝到1岁，无自愈可能再手术。

但凡事都有例外，一旦疝气发生嵌顿（肠子或卵巢卡住出不去，通常表现为严重的疼痛、恶心、呕吐，以及无法排便或排气），便需立即进行手术。

否则，卡住时间久了，孩子便会有肠坏死的可能，或是睾丸、卵巢坏死导致终身失去生育能力的风险，更严重者甚至有生命危险?

一名2岁男孩出现疝气，父母没在意，拖了一晚上没去医院，结果发现睾丸已经坏死，不得不切除，这辈子都无法“造人”了……

图源：网络

建议爸爸妈妈在发现宝宝出现疝气后，应该马上就诊，让医生根据宝宝情况判断是否需要手术。

第二种，是鞘膜积液。

“蛋蛋”大小不一还有一种可能，便是鞘膜积液。

鞘膜积液也会导致阴囊肿胀，形成包块，这是一种性质和疝气几乎一样的疾病。

不同的是，鞘膜积液是睾丸鞘膜腔里面的液体积聚过多，形成包块；而疝气则是器官移位，离开了它原本应该待在的地方，隆起了包块。

图源：https://www.mayoclinic.org

相比起来，鞘膜积液对孩子的危害没那么大（如果是年龄较大的男性患上，会有感染发炎的风险）。

一般不会让娃有疼痛感，更不会有“嵌顿”的危险（除非是交通性鞘膜积液，大量积液时有可能会影响尿尿、走路，合并腹股沟疝时，可能会发生嵌顿疝）。

这个病在新生儿中很常见，如果鞘膜积液体积不大、张力不高（摸上去软软的），通常不用干预，这个“包”也会在1岁前消失。

而需要看医生、进行手术干预的情况为以下两种：

超过1岁，鞘膜积液没有消失或者变得更大。

发现鞘膜积液张力较高（摸上去硬硬的）。

图源：网络

那么问题来了，疝气和鞘膜积液应该怎么区分呢？

最直接的方法，就是用灯光照一照：

?可以准备一个手电筒，再拿张纸卷成纸筒，手电筒放在睾丸下照向睾丸方向（注意不要烫到孩子），纸筒一端在阴囊上方；家长从纸筒的另一端，看向阴囊方向。

透光，则很有可能是为鞘膜积液，否则有可能是疝气（疝气的鼓包里装的是肠子，所以不透光）。

2 “丁丁”短小，“蛋蛋”躲猫猫？

小心隐匿性疾病

再来说说大家比较关心的隐匿性阴茎，这是一种先天性畸形疾病。

通俗地形容，就是阴茎体埋在包皮和肉膜中，只露出“尖尖”的一小段。

那孩子“丁丁”看上去短小，是不是就是隐匿性阴茎呢？

不一定。

足月儿的丁丁长度，通常是2.5-3.5cm（0-5月龄小于1.9cm 为小阴茎）。

因为丁丁被四周的软组织“藏”起来了，所以这些孩子的阴茎外表看上去会比较短小，但不一定就是真的短小。

家长可以用尺子量一量孩子丁丁的长度：

?在宝宝私处“放松”的状态下，用直尺一端顶住阴茎根部，也就是耻骨的位置，再将丁丁正常拉伸，记住不要太用力哦。

长度数值可以参考以下图表判断。

图片数据：付超《正常男性阴茎生长发育调查》

另外，如果数值低于“2.5标准差 ”这一列，那么孩子可能有“小阴茎”的问题。不过这个概率发生非常非常低，全球大概只有0.6%的的男性有这个难言之隐，所以家长不用过于杞人忧天。

除了隐匿性阴茎、小阴茎，还有两种情况也会让丁丁看起来短小：

埋藏性阴茎：后天形成，多因肥胖产生。耻骨前脂肪堆积，造成阴茎被埋于皮下脂肪中。最好的解决方法是：减肥。

蹼状阴茎：阴茎与阴囊未完全分离，多数是先天性异常。大部分会随着年龄增加而恢复，不会影响发育，如果有包茎现象才需要手术。

那么，隐匿性阴茎到底该怎么治疗呢？

隐匿性阴茎有可能会影响生殖器官发育、影响性功能，而手术，是最有效的治疗方法。

一般来说，孩子2-6岁的时候做手术是比较推荐的。不过隐匿性阴茎其实随着娃发育长大，也可能会逐渐好转。

如果你觉得孩子确实有这方面风险，建议还是尽早找医生，交给专业的人处理。

最后，说一说另一种“隐匿”疾病——隐睾。

隐睾，是指睾丸在婴儿出生前，没有下降到位于阴茎下方阴囊中的相应位置，说得通俗点就是蛋蛋躲起来了，没有回到阴囊的怀抱里。

这是一种先天性疾病，在早产男婴中较为常见。小男孩一出生，最好就要看看他有没有隐睾。具体做法：

小心捏捏他的阴囊，查看一下阴囊内是否有两个像小花生米大小的蛋蛋。

捏的时候要注意孩子有没有睾丸回缩这种生理现象，只要睾丸不会移动到腹股沟区，一般就没有问题。

如果3~4 月龄内，阴囊内仍未摸到两个睾丸，就要怀疑为隐睾症了。

目前公认的最佳手术治疗时间是6-12个月，最迟2周岁前要完成，否则手术效果就会大打折扣，后续还会有不育、甚至睾丸癌变的风险。

孩子的生殖健康不能大意，更有生育专家表示：

“很多不孕不育患者成年后才发现生殖器官有问题，其实有些问题在儿童时期就有所表现了，但被父母忽略而延误了治疗时机。”

为了让孩子日后免于付出“生命代价”，家长们记得时不时帮宝宝检查一下蛋蛋哦~

最好是洗澡的时候，可以顺带摸一摸，捏一捏，检查大小是否异常，有没有硬块等。

早发现早治疗，才能更好地铲除生育路上的隐患种子。这可关系到孩子一生的幸福，咱们做家长的还是得更细心一点！

好啦，今天的科普就这里，点个【在看】，愿所有孩子都能健康成长。

参考资料：

1、drpei 2016-04-25 疝气和鞘膜积液：了解这个病，或许可以避免一些悲剧

2、卓正科普Health Express 2021-09-12 孩子鸡鸡短小？隐匿性阴茎不可忽视

3、深圳市儿童医院 2021-04-17 男宝“蛋蛋”，一边大一边小？快自查，严重的会影响“造人”

4、知贝健康 2020-04-15 爸妈需警惕，孩子隐睾，一定要尽早手术

5、腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾的症状与因 https://www.mayoclinic.org

文本作者：43楼编辑部 精神一米七。

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