每次月经都头痛,月经来前肝痛

大家好，我是中医张爱华。

有些女性朋友一来月经，就犯头痛，脑袋不舒服，心情也焦虑，甚至生活、工作也受到影响。其实，一来月经就头疼，你不是一个人......甚至，多达 70% 的偏头痛女性报告头痛发作与月经有关。

每当经期或月经前后出现的头痛，这个在医学中称为“经行头痛”，属于痛证的一种，一般在月经期过后可自然消失，这个在西医学中也叫做“经前紧张综合症”。

41岁的王女士，就饱受经行头痛好多年了，据她所说，一到来月经的时候，就会出现头痛，头晕，有的时候月经还会来十来天，虽然月经结束就症状就消失了，但这期间还是的痛苦，已经影响到自己的生活了，于是来找我调理。

刻诊：患者舌质红，苔薄白，来月经时，有明显头晕头痛、腰酸腹痛、以及伴有乳房胀痛、心烦易怒的症状。

经过辩证，王女士的头痛其实就是属于经性痛经的一种，她这个毛病啊，是因为阴虚阳亢，瘀阻脉络所导致的，所以我给她用了一个滋阴潜阳，活血通络的方子：

组成：当归、生白芍、生地黄、山萸肉、桑葚子、钩藤、石决明、柴胡、丹参、川芎、桑叶 、鸡内金、黄芩、炒白术。

一共用了15剂后，王女士正好处于月经来潮期，来复诊自述已经没有头晕发作了，头痛也减轻了许多，于是我守上方又给她加了益母草、泽兰、桃仁、红花这几味药材，让她再喝半个月药，等下次来月经的时候再复诊，一个月后复诊，月经头痛已经没有再发作了，其他症状也已消失。

这其中的调理方向和原理，其实都离不开一句话：女子以肝为先天之本。

中医认为，肝喜条达而恶抑郁，肝气条达，气机通畅，是女子经行通畅的先决条件。文章中的患者王女士经常心烦易怒，肝气郁结，气滞血瘀，且年过40，阴气自半，月经前后阴血下注胞宫，肾水不得涵养肝木，冲脉附于肝。经前冲脉夹肝气上逆，阴血亏于下，肝阳亢于上，冲脉夹瘀血上行则发为头痛。

所以我给她在养阴基础上平肝潜阳，给她用的这个方子中,当归、白芍养肝柔，生地黄、山英肉、桑苌子滋补肝肾之阴,钩藤、石决明平肝潜阳，柴胡疏肝畅达气机了，川芎、丹参活血,且川芎又引药上行，为治疗头痛主药，桑叶疏风散邪，轻清宣上，鸡内金、炒白术兼顾脾胃功能，黄芩清泻肝胆少阳之热。全方共奏滋阴潜阳、活血通络止痛之效。二诊正值经前，经前益通，故加入桃仁﹑红花、泽兰、益母草等活血通经药物，头痛未发作。

半年后王女士也来就诊了一次，问她经行头痛情况，王女士表示也已经近半年未发作过了。

经行头痛近年来有逐年上升趋势，由于在社会中的地位突出，工作、生活、家庭中的各种压力接踵而至，女性长期处于精神紧张焦虑之中，如果不能很好的调节释放，加之经、孕、产、乳对阴血的耗伤则很容易导致本病的发生。

所以说女性平时要注意调节情志，避免过度紧张及劳累，而好的心情对肝也好，也会减少很多妇科疾病的产生，如果有发现来月经不适的症状，也要积极就医，以免病情加重，影响正常生活。

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