月经量增多痛经进行性加重原来是患上了子宫内膜异位症

红网时刻新闻10月21日讯（通讯员 刘婷 ）“医生，我都生了孩子十几年了，怎么还会患上痛经，而且越来越痛！”37岁家住天元区的罗女士因为“月经量增多5年余，痛经进行性加重”到我院妇科门诊就诊，经检查后发现原来罗女士患上了子宫内膜异位症——“子宫腺肌病”。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症（内异症），顾名思义，就是指子宫内膜组织（腺体和间质）长在了异常的位置，这些异位生长的子宫内膜也会随月经周期而变化，能产生少量“月经”而引起种种临床现象，较常发生的部位有卵巢、子宫肌层等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。

内异症有哪些临床症状？

内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。其临床表现形式多样，同时也有一部分患者无明显症状。通常患者来医院就诊的主要原因是出现长期或近期逐渐加重的痛经、不明原因的不孕、经量多、性交痛、慢性盆腔痛等。其中最典型的是盆腔疼痛，70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括继发性进行性加重痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等，40%～50%的患者合并不孕。

不同部位的内异症还有不同的伴随症状。例如，发生在肠道的内异症，患者经期就会伴随出现消化道症状，比如便频、便血、排便痛或肠痉挛；发生在泌尿道的内异症，会伴随出现尿频、尿急、尿痛、尿血的症状，严重时会出现肾积水、肾萎缩等。

如何进行治疗：

内异症的治疗方法很多样。治疗药物主要分为非甾体类抗炎药（NSAID）、孕激素类、复方口服避孕药（COC）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及中药五大类。手术治疗针对异位部位不同手术方式不同，包括病灶切除、子宫切除术、子宫及双侧附件切除术等。对于以子宫腺肌病为主的患者还可行高强度聚焦超声等治疗。

内异症为什么容易复发？

临床上，患者最关心的问题是内异症的治疗和复发问题。常常有患者问：“医生，我去年刚做的手术，怎么今年体检又发现卵巢上有巧克力囊肿啦？”“医生，我子宫腺肌病治疗后月经量减少、痛经症状缓解了几年，停止治疗月经量又开始增多了”。

对于内异症，保留子宫的保守性手术治疗更像是“拔草”，去除病灶的过程就像拔出已经播种生长的蒲公英的幼苗。手术中只能消灭那些肉眼可见的“幼苗”，而对于那些已播种并正在孕育中的种子却无法清除，这就需要术后的药物治疗，创造一个冰雪交加的寒冷状态（低雌激素水平或孕激素治疗），将种子扼杀在萌芽状态，但仍多为缓兵之计，难保一劳永逸，正所谓“野火烧不尽，春风吹又生”。术后积极妊娠或良好的药物治疗以及随诊可以在一定程度上延缓、避免复发，但仍有40%以上的内异症患者会在5年内复发。

内异症的药物治疗需有效并安全，持续使用到绝经或计划妊娠时；计划妊娠的患者完成生育后，应尽快继续恢复药物长期管理；保守性手术后复发率较高，故手术后应辅助药物治疗并长期管理。因此，内异症在绝经前难以治愈，也常常被医学界称之为“女性不死的癌症”，目前已被视为一种需要长期管理的慢性疾病。