i甲小百科经期突发剧痛小心黄体破裂

2019年5月，杭州一位姑娘在“世界上最快乐的地方”迪士尼游玩了一天后，把微信步数刷到了三万。

第二天就因为腹部剧痛、面色苍白、意识不清被送往医院，诊断为黄体破裂大出血，行急诊手术后脱离危险。

黄体破裂是妇科较常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛的育龄女性。患者多因突发下腹部疼痛而就诊，并可出现一定程度的腹腔内出血，若出血较多而未及时处理可因失血性休克危及生命。

所谓黄体就是育龄期女性在排卵后会逐渐生成的一个位于卵巢表面的，“限时的”内分泌结构，它的主要功能是分泌孕激素和雌激素，一般来说如果排出去的卵子没有受精的话，黄体会在两周内退化。

正常的黄体不大，大概就2~3cm的样子，如果因为各种原因黄体积液的话，就可能会形成大于3cm的黄体囊肿，更容易破裂。

黄体为什么会破裂？

黄体破裂的机制大致可以分为两种：

一种是自发性破裂，一般是因为盆腔炎症、凝血功能差、卵巢囊肿等引发的。

另一种是外力性破裂，妇科检查、排便、性交甚至剧烈跳跃、运动和奔跑都有可能诱发黄体破裂。

黄体破裂多发于月经后半周期（和经期不同），大概是从月经出血的第一天往后数半个月开始到下次月经出血为止。简单点说就是在月经快要来之前的一周概率最大。

黄体破裂有什么症状？

黄体在破裂前的先兆症状是下腹部隐痛。

一旦破裂，一开始是轻微的单侧下腹疼痛，后来演变为突发的剧痛、伴有恶心、呕吐、肛门坠胀和尿频。如果出血量过大还会出现失血性休克的症状，比如大汗淋漓、头昏眼花、四肢冰冷等。

它通常会被患者误以为是普通的肠道炎症和痛经，从而延宕治疗时间，所以如果在月经后半周期又发生过之前的诱因后腹痛的话，需要视情况去医院进行检查。

不过也不用太过于担心，黄体破裂本来发生的概率不高，也很容易预防（经期前一周不做剧烈运动），如果就医及时的话，大多数轻症病例在应用止血药物后卧床休息就好，只要不延宕太久的时间，一般也不会造成永久性的损害。

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黄体破裂有什么症状

黄体破裂有什么症状

　　黄体破裂有什么症状，日常生活中，女性稍微不注意，让下腹受伤，那么就很容易导致黄体破裂。大家知道黄体破裂有什么症状吗？下面我整理了相关内容，希望对大家有帮助！

　　 黄体破裂的症状

　　1、患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别，其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同，但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。

　　2、月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛。B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血。因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似，特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕。增加手术机会。

　　3、除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。

　　 黄体破裂的原因

　　 1、自动破裂

　　正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

　　 2、外力作用的结果

　　如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

　　总之，育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。

　　 黄体破裂影响生育吗？

　　由于黄体破裂的情况也有很多种，所以要根据实际情况来决定治疗。黄体破裂对女性身体健康的影响很大，会影响生育吗？

　　黄体破裂可能导致黄体酮过低，许多月经不调的女性是由黄体酮低引起的。另外，黄体破裂的发生很容易导致内分泌不孕。当发生黄体破裂时，女性通常在下腹部疼痛。黄体破裂没有典型的症状，很难诊断。它通常发生在右侧，很容易与急性阑尾炎相混淆。

　　黄体的破裂时间与月经周期有一定的关系。黄体破裂通常发生在排卵期后，通常发生在成熟卵泡的破裂处。卵巢黄体破裂的患者一般没有卵巢功能障碍史，大多数都有排卵周期。结合月经史，可以做出诊断。卵巢充血、肿胀、腹部脂肪过多，盆腔炎等可导致卵巢充血，卵巢受外力或间接外力影响。在经前期会导致充血，黄体功能紊乱引起的排便或严重活动因素。

　　 黄体破裂如何治疗？

　　当前的医疗手段对于疾病治疗有多种方法。其中，黄体破裂的治疗手段和方法想对较少，根据个人身体状况可以选择保守治疗或者手术治疗。两种治疗方式需要考虑患者的身体。

　　首先，保守治疗。对于黄体囊肿已经发生破裂，但是出血量并不是很多的患者，大多数选择保守治疗，通过保守治疗，在医学中，有相当一部分在经过保守治疗的话，其破裂口可自行闭合。通常，通过腹腔镜检查确诊黄体破裂。正常采取保守治疗的方法，当患者腹痛、积液的症状消失时，说明疾病已经被治愈。

　　其次，手术治疗。手术的`好处在于及时、快速，排除了保守治疗考虑过多，治疗效果较慢的情况。对于发病急，临床症状严重，内出血过多或者合并了宫外孕的黄体破裂患者，早进行手术就早一分治愈的希望，还可以避免因失血量过多而导致的休克。当患者出现大龄出血的情况时，手术治疗多采用剖腹止血的方法。

　　最后，对于两种治疗手段来说，手术治疗直达病灶，直接剔除患者已经破裂的黄体再进行缝合，清除了黄体内的积血之后，新鲜的内出血也可以自体回输。不过，手术治疗也不是万能，会有手术风险，保守治疗病人承担的痛苦也相对较少。

　　 黄体破裂的症状有哪些？

　　黄体发生破裂时，会有一些症状表现，而且这些症状会和其他的疾病相似，因为没有典型的症状，所以很容易出现症状混淆，延误病情。黄体破裂有哪些症状呢？

　　1、病人一般没有停经史，通常在两次月经的中间发病，或者是月经的前期发病，在性交之后也会有发病史。所以患者在出现这种情况时要及时的到医院进行治疗。

　　2、发病比较急，会有下腹部突然疼痛，疼痛的时间比较短，会持续性的坠痛，也会有逐渐减轻或者加剧的现象。有少数病人会发生恶心，呕吐的情况。一般的情况下，没有阴道出血，有内出血严重的患者会出现休克以及直肠刺激的症状。

　　3、通过腹部检查有明显的压痛感以及反跳痛，如果发生内出血时就会有移动性浊音。在进行阴道检查时，发现子宫是正常大小，但是后穹隆有触痛感，触及附件会有境界不清的软包块儿，还会出现压痛感。

　　4、通过白细胞的计数以及分类，会发现中性百分率都有增高，而红细胞以及血色素会有所下降。在出现症状时，一定要积极的进行治疗。

黄体破裂症状的时间

　　黄体破裂多出现在一些年轻女性身上，一般有外力因素和自动破裂，黄体出现轻微出血是正常的，但是如果严重出血会导致黄体破裂，出血严重会出现休克的情况，那么，黄体破裂症状的时间是多久呢?

　　女性在每次月经周期(两次月经第一天相隔的时间, 一般以28天计算), 卵巢内的卵泡都会发育成熟。排卵之后, 卵泡便塌陷和出血而形成血块, 但卵泡肉的颗粒细胞及卵泡膜细胞则肥大、增生(因里边含有黄色类脂质, 称为"黄体细胞"), 逐渐形成黄体。正常情况下, 在排卵后7-8天, 即月经周期第22天左右, 黄体直径可达1-3厘米, 有的甚至增大到5-6厘米, 内层密布丰富的毛细血管。一般黄体的寿命平均为14 天。随着下一次月经来潮的临近, 黄体即开始退化, 逐渐形成白体, 直至下一次月经前4-6 天萎缩、消失。

　　由此可见, 黄体现裂最易发生在每次月经周期的后一周内。那么, 黄体为什么会发生破裂呢?一是自动破裂,正常情况下, 黄体内有少量出血, 但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力, 从而发生自发性破裂。二是外力作用的结果。如下腹受到撞击, 以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时, 腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。

　　排卵后一周左右是黄体期，那么经期前一周的是黄体破裂的常见时间。育龄妇女在月经中期后的一周左右，如果突发下腹部剧痛，应当考虑黄体破裂的可能，应当及时请妇科医生进行检查并作出相应的处理,黄体破裂是很严重的一种疾病，如果你不及时医治的话，很有可能会对你的身体造成很大的伤害，而且黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内，也就是下次月经来潮的前一周内。育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。

　　黄体破裂是一种急腹症，是由于育龄期女性，黄体形成的囊肿体积偏大，由于活动不当，导致囊肿内部压力过大而引起的破裂现象。比如在性生活过程中或者进行体力活动中而引起的破裂现象。黄体囊肿是由于卵巢发生过度刺激形成的囊肿。如果囊肿体积接近5公分，而且有继续发展的现象，就容易导致日后的囊肿破裂。

　　一、自动破裂。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

　　二、外力作用的结果。如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂