你的腰疼是腰肌劳损还是腰椎间盘突出,只有腰疼是腰肌劳损还是腰突

最近有位圈友发来求助说

自己最近总是出现腰痛的情况

坐时间长了或者站立久了

腰就会不舒服

难道是腰椎间盘突出了吗？

赶快跟着小圈来了解一下

腰痛的病因

腰痛的病因有很多：

骨头骨质疏松会产生慢性腰痛。

筋膜老化后变硬，产生慢性炎症，也会出现腰痛。

久站久坐了一天腰痛，考虑是腰部软组织疲劳所致。

如果疼痛放射到了腿部，出现腿疼腿麻，考虑是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出并不是腰椎疼痛的最主要的原因，最主要原因其实是腰椎的肌肉问题，比如腰肌劳损，腰肌劳损以后腰部发生疼痛，疼痛以后就会发生痉挛，然后再疼痛再痉挛，出现恶性循环，这个时候腰痛就会经久不愈。

为什么会腰肌劳损？

我们在日常生活中很少用到腰部肌肉发力，所以大部分肌肉处于“未激活”状态。

当一些动作超过腰部肌肉、筋膜的承受限度时，就会引起软组织的损伤。

另外一些环境因素，比如寒冷潮湿等，会使腰部肌肉出现无菌性炎症，这些都会导致腰肌劳损的状况发生。

腰肌劳损有2种疾病类型 ️

● 动力性腰肌劳损：经常需要腰部发力的情况，常发生在运动员、重体力劳动人群；

● 静力性腰肌劳损：久坐、经常腰保持一定姿势的办公室白领或者司机等。

对于大部分人来说生活中这些习惯可能是「腰肌劳损」的致病原因：

1、长期一个姿势

久坐久站的人如果长期姿势不正确，腰部一侧长时间用力不均，会导致一侧长期处于拉伸状态，最终导致肌肉的劳损。

提示：正确的坐姿应该是双腿屈膝90度，腰部适当后倾，腰部可以垫一个靠垫，缓解压力。

2、床垫没选对

过软的床垫会使记住中段下陷，睡觉时身体呈弧形，脊柱周围的韧带、肌肉负荷过量，长时间这样就会导致腰肌劳损。

提示：床垫应选择软硬适中，腰躺在上面没有明显下陷为宜，床垫下陷幅度和床垫厚度最好保持1：3的比例。

腰肌劳损和腰间盘突出

有什么区别？

1、疼痛部位不同

●腰间盘突出：主要疼痛部位是腰部中间，压痛时可出现下肢放射痛。

●腰肌劳损：腰部中间痛感不显著，主要是腰背部两边的肌肉疼。

2、看有没有腿疼

●腰间盘突出：从臀部开始，疼痛范围逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧，并会伴有坐骨神经痛；

●腰肌劳损：疼痛主要集中在腰部，偶尔累及臀部，腿部尤其是膝关节以下并不会疼痛；

提醒：以上只是简单的症状判断并非临床诊断，如果出现以上症状，建议尽早到医院就诊，以免耽误病情。

【自测】

1、直腿抬高试验

直腿抬高试验平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。

如果到60°～70° 也没有觉得不适，很可能不是腰突；抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。

2、按压测试

腰部肌肉按的时候摸到硬结或产生疼痛了就代表腰肌劳损。

间盘的位置非常深，压的时候疼痛不确定，通过这种方法能辨别出腰间盘突出和腰肌劳损。

哪些因素容易导致腰椎间盘突出？

如何缓解预防？

腰椎间盘突出有“三部曲” ️

第一步：

久坐导致肌肉出现了问题或长期不注意核心肌肉腰背肌肉的锻炼，使肌肉变弱。

第二步：

在这个基础上，出现外力时，本来肌肉应该挡住外力，结果肌肉现在挡不住，全部力量都加在间盘上，间盘就会出现劳损退变，产生腰痛。

第三步：

在腰椎间盘突出之前这一刻，肯定有一个寸劲儿或者外力。比如很长时间不运动了，突然运动，反而把间盘练突出了。

【五个危险因素】

1、非常猛地弯腰

2、扭腰

3、用力大便

4、狠狠咳嗽

5、剧烈打喷嚏

【如何预防】

1、把肌肉练强

做一些核心肌肉或者腰背肌肉的训练，让它增强保护性。

2、减轻咳嗽和喷嚏的力度

马上要咳嗽或打喷嚏的时候，用一只手捂住腰部，另外一只手摁住人中，用这样的方法使咳嗽和喷嚏的力度减轻。

3、避免久坐

久坐非常伤腰，每坐40分钟以后最好站起来活动10分钟。

4、做好防护

用力或干重体力活的时候，一定要做好保护，热身或者合理使用护具。

2个动作锻炼腰椎

动作一：小燕飞

动作要点：

俯卧在床上，双臂加紧尽力向后展，同时双腿并拢向上抬起，维持5秒，放松5秒，一组10个，每次3组。

注意：

有一部分人群不适宜练习此动作，如果在练习此动作时出现不舒服的感觉，可以练习臀桥。

动作二：臀桥

动作要点：

身体仰卧双腿打开，呼气时抬起腰部，使身体保持拱桥状10～20秒，再吸气放下，每天做2到3组，每组10次。

来源： CCTV生活圈

怎样判断是腰肌劳损还是腰椎间盘突出症

      腰椎间盘突出和腰肌劳损，都是腰疼怎么区分？

腰间盘突出最典型的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，部分病人因为突出较轻，对坐骨神经或对神经根的压迫并不明显，症状为单纯性腰痛。

不过椎间盘突出即便是单纯腰痛的病人，急性期时往往屈伸活动都会受限，尤其是前屈的活动。腰肌劳损的病人表现为腰部慢性酸痛，疼痛相对没有特别严重，一般无下肢放射痛，有时可放射到臀部和大腿后侧。

腰肌劳损虽然疼痛比较厉害，不过活动不受限，尤其是前屈和后伸的活动都是正常的，这是椎间盘突出和腰肌劳损最典型的区别。

腰间盘突出和腰肌劳损有以下区别：　　

第一、发病年龄不同，腰肌劳损常发生于中青年人，长期弯腰持物或者久坐工作、弯腰劳作的病人，而腰间盘突出常见于中老年人，腰间盘发生退变而导致腰间盘突出。　　

第二、症状不同，腰肌劳损一般表现为腰背部大面积的疼痛，可以伴有臀部不适，而腰间盘突出往往是腰部局部的疼痛，可以放射到臀部、下肢小腿或者足背、足底。　　

第三、治疗方法不同，腰肌劳损进行保守治疗就可以，可以进行物理治疗以及口服止痛药物的治疗，避免着凉以及久坐、弯腰。而腰间盘突出常进行以上保守治疗之外，如果症状不缓解或持续加重还需要手术治疗。

腰肌劳损和腰椎间盘突出两者发病部位不同，腰肌劳损多数是发于腰部肌肉、筋膜、韧带组织，腰椎间盘是发于纤维化破裂导致髓核突出。

其次，两者临床表现也不同，腰肌劳损疼痛部位位于腰部两侧，疼痛多数是以酸痛为主，疼痛位置局限，以腰部两侧为主，不会伴有臀部和下肢疼痛。

椎间盘突出不仅表现为腰痛，还会伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿抬高试验阳性体征，腰肌劳损无法通过影像学确诊，完全可以通过临床表现确诊，腰椎间盘突出的患者完全可以通过腰椎间盘CT、磁共振等确诊。

最后，两者预后不同，相对于腰椎间盘突出的患者，腰肌劳损相对治疗简单，通过保养系统治疗预后良好，复发率少，针对腰椎间盘突出患者表现为反复发作，治疗虽有效果，但复发几率高。

腰的两侧疼，是腰肌劳损还是腰间椎盘突出症？

腰椎间盘突出与腰肌劳损是有区别。一般腰椎间盘突出是由于髓核的退变，向后压迫了神经根或者是硬膜囊，患者会表现为双下肢疼痛，麻木，肌无力，腰部的疼痛。出现了腰肌劳损，主要是患者的腰背部出现了负重比较大，比如患者从事重体力劳动，或者是长时间一个不良的姿势，造成了腰肌劳损。一般表现为腰背部的酸胀痛，但是患者的下肢不会出现疼痛，麻木，肌无力的现象。
还可以进行相关的体格检查，一般患者的腰椎间盘突出可以出现双下肢直腿抬高试验阳性，或者是直腿抬高加强试验阳性，腰肌劳损不会出现这样的情况。