乳头溢液如何诊断,乳腺癌晚期乳头溢液

乳头溢液是乳腺疾病中常见症状之一。乳头溢液包括生理性溢液和病理性溢液。

1.生理性溢液多为双侧，以白色乳汁样为主，除哺乳期的乳汁分泌外，人工流产后也可能出现乳汁分泌，妊娠后期血性溢液及月经前后、绝经后浆液性溢液也属于生理性溢液。值得我们注意的是：20%的孕中晚期或产后初期的女性，可见血性乳头溢液，乳汁内掺有血液，原因通常是发育中的乳腺组织中血管过多，这是良性的，无需进行治疗。

2.病理性溢液多为浆液性(清亮或黄色)、血性。主要考虑以下情况：

①全身性疾病：某些内分泌疾病，如脑垂体肿瘤引起高泌乳素血症的乳头溢液（溢乳-闭经综合征），常为双侧多孔的乳头溢液，其色泽和性状犹如脱脂乳汁。少数情况下，某些药物也可引起。

②乳腺疾病：最常见原因，包括非哺乳期乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺增生性病变、乳导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、乳腺癌等。乳腺疾病引起乳头溢液的比例从大到小依次为:乳腺导管内乳头状瘤(40%)、乳腺囊性增生病(25%)、乳腺导管扩张症(10%-15%)、乳腺癌(5%-10%)、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤。

乳头溢液可行哪些检查？

(1)乳腺彩超

(2)乳头溢液涂片

(3)泌乳素检查

(4)钼靶

(5)乳管镜

(6)乳腺导管造影

其中，乳管镜可以通过直观的乳管内视图像辅助定位、冲洗液肿瘤指标和脱落细胞病理检查、隆起性病灶活检组织病理检查等对乳腺疾病进行多方面的筛查诊断，有助于发现乳腺导管内早期病变。乳管镜检查诊断的乳腺疾病:(1)乳腺导管内乳头状瘤;(2)乳腺导管扩张症;(3)乳腺导管炎症;(4)导管内癌。

通过乳管镜取得部分乳管内容物，包括溢液内的蛋白质和脱落细胞，对这些冲洗液成分进行检测可以对某些乳腺疾病，特别是为恶性肿瘤的诊断提供了重要依据。乳管镜下组织活检术可以直接取得病灶组织，进行病理学检查，明确诊断。乳管镜作为一项新的内镜技术，具有其他内镜所具有的微创、直观的优点。

乳头溢液

乳头溢液是常见乳腺疾病，分为生理性和病理性。建议女性要多观察自己的乳头，发现异常或不适及时治疗。

乳头溢液是怎么回事

孕期很多女性的身体会发生变化，由于孕激素等原因的影响，会出现乳头有乳白汁样液体流出，有时用手挤压乳头时，也会有白色(带点乳白色)的液体流出，这种称为乳头溢液。

医学上乳头溢液分为两种，一种是生理性溢液，一种是病理性溢液。

生理性溢液大多数情况下是在妊娠期、哺乳期或断奶后出现，溢液有时是单侧有时是双侧，颜色多为白色乳汁样。通常生理性溢液会随着孕期和哺乳期的结束，症状消失，孕妇不用过于担忧。

另外，女性绝经前期或绝经后期乳头挤压有少量溢液者，以及服用某些药物引起乳头溢液者，也均属生理现象。

而除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年的乳头溢液，都属病理性溢液，这种溢液触碰时会有疼痛感，会给身体造成一定的伤害，随着时间的变化可能还会出现病变，因此要及时发现和护理。

乳头溢液的原因

乳头溢液出现在妊娠期、哺乳期或是断奶后的生理性溢液，是一种正常的现象，多是由于孕期和产后体内激素升高原因所致，不是癌症等疾病的的表现，不会给孕妇身体造成太大影响。

而乳头溢液若出现在非哺乳期，那多是病理性原因造成，多见于动脉硬化症、血友病、紫癜、甲状腺功能减退以及垂体肿瘤等所致的内分泌紊乱、代偿性月经、行经前乳房充血等。也有导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎等疾病所引起，且占全部乳头溢液80%以上。

也有部分溢液是由于乳头其他疾病导致，如乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。

乳头溢液的症状

孕期或产后生理性溢液表现为乳头少量浆液性、乳汁样溢液，溢液出现大多为多孔溢出而不是单孔，通常是通过挤压后有溢液而不是自行外溢，用手按压乳晕周围无肿块出现。

非哺乳期病理性溢液多是由于疾病所致，不同疾病导致的症状是有所区别的。

1、乳头内陷、乳腺上有大量分泌物脱落、分泌物淤积排泄不当、早期乳头溢液呈棕黄色或灰白色稠厚物等，这些多是乳腺导管扩张症的症状。

2、出现个别细小的肿块、外型似小杨梅，存在于乳腺、乳头间歇性自然排出的溢液，少数为棕黄色或黄色浆液，这多是导管内乳头状瘤疾病的症状。

3、有血性溢液出现，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，可能是乳腺癌疾病所致的症状。

还有一些病理性溢液引发的疾病各自都有不同的症状，专家建议如果不是妊娠期、哺乳期乳头溢液，发现后都要及时的治疗。

乳头溢液的治疗

乳头溢液是多种多样的，选择适合的乳头溢液治疗方法，首先要判断溢液是生理性还是病理性，这样才能更好的调理身体，恢复健康。

1、 生理性溢液不是病态，对身体没有太大的影响，女性不用过于担心。妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数女性在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。女性进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分女性分泌少量乳汁，这些都属生理性溢液情况，不是病态。只要平时将溢液清洁干净，勤换内衣，多对乳房做一些护理，不会对身体有太大影响。

2、病理性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳头溢液，根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查等，判断其溢液是否为肿瘤所致，再做具体的治疗。

若非肿瘤性溢液所致，可能由乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起，前者乳腺导管扩张症可行药物治疗或手术治疗，后者乳腺囊性增生可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

如果是肿瘤性溢液，那常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起，前者导管内乳头状瘤行局部区段切除，后者导管内乳头状癌应行乳腺癌根治术。

乳头溢液的预防

日常生活中孕妇等女性若要避免乳头溢液的出现，除了多自我检查外，保持局部清洁，还要增强自身的免疫力，加强饮食与锻炼双结合，才能更好的预防乳房疾病发生，下面我们就具体看看如何预防保健。

1、孕期孕妇预防乳头溢液要多检查。正常的生理性溢液不用太过担心，只要多保持清洁，不乱服用药物就不会有太大隐患。但若要预防病理性溢液，就要看自己乳房有没有肿块、乳晕颜色有没有变化，正常乳晕是呈玫瑰红色，孕期色素沉着加深，呈深褐色。若出现其他颜色，那就可能是疾病所致。在者孕妇要判断乳房是否有疼痛，若有强烈的拉扯性疼痛，且持续不断，就要及时检查和治疗。

2、女性要在医生指导下服用避孕药、镇静药。防止因药物使用不当而引起乳头溢液。

3、发生非生理性、妊娠、哺乳以外的乳头溢液现象应及时到医院进一步检查，明确诊断、治疗。

4、教育孕妇等女性做好乳头的自我检查，对于明确诊断的患者应做好随访，防止病情恶化。

5、增强体质，提高自身免疫力，注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

乳头溢液是什么

乳头溢液通常都是哺乳期的时候发生的，这种是生理性的乳头溢液，但有些人的乳头溢液是没怀孕的时候就有了，这种乳头溢液可能是因为有某种妇科疾病导致的，应该及时到医院治疗，接下来我们来具体了解一下乳头溢液的相关知识吧。

乳头溢液是什么原因

如果不是哺乳期通常不会乳头溢液，那么乳头溢液是什么原因呢？

患者出现乳头溢液，具体是什么原因导致的，要根据液体的颜色、乳房的变化以及患者的临床症状来做综合的分析。如果患者乳头溢液是白色，伴有乳房轻度的胀痛，不伴有乳房结节，主要考虑是泌乳素水平增高导致的，需要检查性激素六项。如果乳头溢液是黄色或者是血性，同时伴有乳房红肿疼痛，主要考虑是乳腺炎导致的。如果乳头溢液是血性，同时伴有乳房局部皮炎改变，要考虑乳腺癌的可能性。

像药物性溢液常为双侧乳头溢液。多见于应用了抗痨药、避孕药、安眠药、雌激素。如怀疑药物性溢液，可停用相关药物，观察乳头溢液是否会停止。

乳头溢液能自愈吗

乳头溢液是一种不正常的现象，那么乳头溢液能自愈吗？

乳房溢液发病原因不同，其预后也有差异性。如果患者处在断奶期，出现乳房溢液的话，逐渐回乳后，溢液情况会好转，也就是可以自愈。但是，除了乳房溢液外还伴有乳腺皮肤红肿、皮温升高等情况，这种情况考虑乳腺炎的可能性大，乳腺炎被治疗后乳腺溢液情况也能够缓解。如果除了乳房溢液外，还伴有乳头凹陷、乳腺糜烂、气味臭秽，考虑乳腺肿瘤可能性大，这种溢液情况更是不可能自愈的。

由于乳头溢液可引起细菌局部繁殖，常有臭味，可导致局部的急性炎症甚至脓肿，也可以反复发作导致慢性炎症。所以此类患者依然需要重视，经常拉出清洗内陷的乳头，严重的内陷可以考虑手术矫正。

乳头溢液吃什么药

乳头溢液可能是某些疾病导致的，需要吃药，那么乳头溢液吃什么药呢？

乳头溢液又分为生理性的乳头溢液和病理性的乳头溢液。对于生理性的乳头溢液，大多表现为双侧乳房多个乳管可见清亮的液体溢出，这种情况一般是不需要吃药的，只需要定期复查乳腺超声就好。

不过对于病理性的乳头溢液主要是指单侧乳房或双侧乳房单个乳管有溢液的，这个时候需要给予重视，要根据溢液的性质，特别是血性溢液，一定要完善乳管镜的检查，排除导管内乳头状瘤或导管原位癌的情况，吃药是没有什么作用的。当然一些乳头血性溢液可能和乳腺管炎症有关系，可以通过吃点抗生素治疗来缓解症状，一定要明确诊断以后再用药。对于乳头溢乳可以吃点溴隐亭来对症处理。

轻微乳头溢液正常吗

有些人的乳头溢液只是轻微乳头溢液，那么轻微乳头溢液正常吗？

轻微乳头溢液不正常，说明存在乳腺疾病，从而引发乳头溢液的症状，建议及时到乳腺外科就诊，进行针对性的检查，有利于明确诊断后对症治疗，具体治疗方案请跟医生沟通确定，药物运用应该在医生的指导下进行。

注意除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外，其他乳头溢液都属病理性溢液。溢液量的评估可分为5个等级。+++：不用挤压，自然流出。++：轻压时，丝状喷出。+：强压时流出2～3滴。±：强压时勉强可见。－：压迫亦不见溢液。治疗后评估乳头溢液量亦可作为治疗效果的评价参考。因此轻微乳头溢液还应进行有关辅助检查，以帮助诊断。