胃疼吃了一周药了也不管用,胸口隐痛吃胃药1个月了不见好转
老吴以为就是胃病,吃了一些胃药,感觉效果也不明显。后来又去咨询了几个人,西药中药开了不少,但感觉还是不太好。
有人建议老吴不行做个胃镜肠镜看看,别是胃里面或肠子长东西了。老吴比较担心,准确下周请假去预约胃肠镜。
昨天晚上,老吴吃完饭刚下楼,就觉得肚子疼痛加重,比平时疼得厉害,伴大汗、胸闷憋气,还恶性呕吐。
随后家人赶紧开车送老吴到了医院,到医院后,医生测量血压、做心电图、抽血化验等等。老
老吴,最近一直肚子疼,每次疼几分钟就能好转,尤其是活动后、跑步后、上楼后疼痛。
老吴以为就是胃病,吃了一些胃药,感觉效果也不明显。后来又去咨询了几个人,西药中药开了不少,但感觉还是不太好。
有人建议老吴不行做个胃镜肠镜看看,别是胃里面或肠子长东西了。老吴比较担心,准确下周请假去预约胃肠镜。
昨天晚上,老吴吃完饭刚下楼,就觉得肚子疼痛加重,比平时疼得厉害,伴大汗、胸闷憋气,还恶性呕吐。
随后家人赶紧开车送老吴到了医院,到医院后,医生测量血压、做心电图、抽血化验等等。老吴说:别做心电图测血压抽血了,赶紧给我止疼止吐,先打一针让我不疼了。
医生解释道:肚子疼有很多原因,我们没有弄清楚是什么原因引起的不能随便止疼。有时候是胃病、有时候是肝胆疾病、有时候是胰腺炎、有时候还是心脏病。所以必须做心电图。
老吴生气了:肚子疼,还是心脏病,你们就是想收一份心电图的钱,我给你们掏钱,别做了。
医生解释:这是腹痛诊断的流程,并不是钱的问题,如果是心脏病,给您耽误了,我们真的付不起责任。
老吴不耐烦:赶紧、麻溜做,做完赶紧打针。
做完心电图,提示急性下壁心肌梗死,告知家属和老吴,可能是心肌梗死,需要心内科会诊,并且告知家属签病危通知书,做好溶栓或支架的准备。
心内科会诊后,确诊心肌梗死,随后家属同意造影,造影发现患者右侧血管闭塞。开通血管后,患者的症状逐渐缓解,被送回了监护室进一步观察。
其实表现为腹痛型心肌梗死,多是急性下壁心肌梗死,或急性下壁伴右室心肌梗死,几乎占到了腹痛型心肌梗死的80%。
为什么心脏缺血,会表现为腹痛呢?1、内脏疾病,常常是牵扯痛,并非哪个脏器的病就是那里疼痛,也并非那里疼就是这个脏器出了问题。
2、心肌缺血其实就是心肌缺氧,因为缺血的本质就是缺氧。动脉血携带的氧给全身包括给心脏,心肌缺血的本质就是心血管狭窄后,血管过少的血液,携带的氧分也会减少,那就是心肌缺氧。缺氧后导致反射性刺激迷走,引起胃肠道胆道平滑肌收缩,进而引起腹部牵扯疼痛。
3、心肌缺血坏死,心脏内自主神经传入神经末梢加上腹部的感觉神经纤维,汇聚同一脊椎束,导致丘脑和大脑皮质,引起腹痛的错觉。
4、急性心肌梗死,短期内发生右心衰或右室梗死,急性缺血肝肿大,表现为腹痛。
腹痛型心肌梗死的常见表现:其实并不是所有的心肌梗死都表现为胸痛或心前区疼痛,据统计,有接近40%的心肌梗死并不是典型的胸痛或心前区疼痛。这种不典型的心肌梗死,常常表现为其他症状,所以容易被误诊和漏诊。
以腹痛为主要表现的心肌梗死,占到心肌梗死的4.3%左右。
上腹疼痛最为多见,也有右上腹疼痛、左上腹疼痛、右下腹疼痛、左下腹疼痛、腹部隐痛、腹部刺痛、腹部绞痛均有可能。
多伴有恶性、呕吐、呃逆,所有,更容易被大家认为是消化道疾病。常常被误认为是胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胆囊疾病等。
哪些肚子疼,要怀疑是心肌梗死在报警?老吴,最近一周反复肚子疼,其实就是心肌缺血心绞痛,这就是心肌梗死在报警,可是老吴和大多数人一样,以为就是胃肠疾病,所以没有引起他的重视。如果能早点就诊于心内科,那么老吴就会被明确诊断,给出正规治疗,那么就能避免这次心肌梗死。
心肌缺血心绞痛引起的肚子疼,常常有这些特点:
1、不会按压疼痛,也就是肚子疼的时候,你按压肚子并不会疼痛,也不会加重或减轻。
2、多是活动、运动、劳累后的疼痛,每次持续几分钟左右,休息后能缓解。
3、不伴随拉肚子、便秘、排便缓解等等特点。
4、和饮食没有直接关系。
如果像老吴这样,活动后出现的肚子疼,每次几分钟,那么就要高度怀疑是心肌缺血心绞痛了。要尽快就诊,以免耽误!
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