妇科病对备孕有影响吗,备孕期间遇上妇科病症怎么办

宝宝在胎中健康和发育，离不开妈妈备孕时期良好的健康状态与习惯。那么如何健康备孕，成了最大难题。结合日常接诊中一些病例和经验，给出以下指导意见。

一、多发性子宫肌瘤，带瘤怀孕还是微创后怀孕？

用户提问：

您好，我38岁，多发子宫肌瘤，最大3.5*4.0凸向宫腔，目前考虑结婚备孕。请问我是带瘤怀孕还是微创后怀孕更为妥当？

妇产科医生胡蓉：

你好，目前有怀孕要求，子宫肌瘤大于4cm时，建议手术后再怀孕，因为这种大小的肌瘤，在怀孕期间有可能会快速增大，尤其是凸向宫腔的肌壁间肌瘤会导致宫腔变形，容易引起不孕，甚至流产。

完全位于子宫内膜腔内的肌瘤或侵入肌层小于50%的肌瘤可行宫腔镜肌瘤切除术，可能不能完全切除，但是可以将凸向宫腔的部分切除，以免影响宫腔形态，影响怀孕。术后至少3到6个月再考虑怀孕。

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二、宫外孕手术后想备孕，需要做什么检查？有哪些注意事项？

用户提问：

医生您好，我25岁，今年2月5号第一次怀孕发现宫外孕，当天做了腹腔镜手术，现在手术恢复正常。我打算明年备孕，但是很担心会再次宫外孕，想问一下，我需要做哪些检查？需要注意些什么呢？

妇产科医生胡蓉：

你好，有过一次宫外孕保守治疗，建议在怀孕前提前三个月做输卵管造影看一看盆腔和双侧输卵管的情况，尤其是做过宫外孕手术的这边输卵管，保留之后可能仍然存在慢性炎症状态，发生再次宫外孕的几率会高于另一边输卵管。

如果月经正常，输卵管造影也没有问题，正常备孕就好。提前三个月吃叶酸，戒烟戒酒，饮食规律，营养均衡，不要熬夜，不要吃生食。老公也需要戒烟戒酒，积极锻炼身体，双方身体健康就行。

三、备孕中患细菌性阴道炎，如何治疗？

用户提问：

医生你好，今年34岁，备孕中，9月份检查出是细菌性阴道炎，上了保妇康栓，复查的时候显示白带清洁度三度，其他没有异常，这个月月经还没来，但是外阴还是瘙痒，平时痒得话可以用洗液洗外阴吗？平时也很注重卫生，这两天上了保妇康栓，感觉效果不理想。

妇产科医生胡蓉：

你好，虽然白带外观并无异常，每次周期性出现瘙痒，还是要考虑阴道炎，特别是霉菌性阴道炎。建议在瘙痒时不要自行用药，洗液和栓剂都不建议用，用了反而可能有刺激性，容易导致外阴瘙痒。在感觉瘙痒时，还是要做白带化验和BV检测，因为每一次阴道分泌物的检测情况都有可能不一样，需要对症用药才能有效治疗并有效防止复发。如果是霉菌，需要选择克霉唑来进行治疗，跟细菌性阴道病的治疗方式截然不同。

丁香医生胡蓉：上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院妇产科资深主治医师，为你提供专业指导意见！