功能失调性子宫出血怎么检查,功能性失调出血怎么办

功能失调性子宫出血，即由于功能失调导致的异常的子宫出血。

月经包括3个要素，即周期、经期和经量。月经周期是指两次月经间隔的时间，也就是这次月经的第一天到下次月经第一天的时间；经期是指月经持续的天数；经量是指一次月经出血的总量。

正常月经的标准是：月经周期为24~35天，经期持续2~7天，失血量为20毫升~60毫升。如果3个要素中有一项不符合，就不是正常月经，而是异常的子宫出血。功能失调性子宫出血简称“功血”。

功能失调性子宫出血的原因、危害

发生功血的主要因素是功能紊乱，而不是器质性的疾病。在刚刚进入青春期的时候，很多女孩都会经历月经不调，相当一部分女孩就是因为卵巢功能尚未发育健全，不能规律地排卵而发生了功血。

有了规律的月经以后，也有10%~30%的女性至少出现过一次“功血”，到了围绝经期“功血”的发病率更高，据初步统计，有50%以上的女性有过月经过多的情况。

有统计资料显示，功血的发病率约占妇科门诊量的10%。由此可见月经问题是女性常见的问题，其中“功血”占有很高的比例。

功血分为无排卵型和有排卵型两大类。无排卵型功血在青春期及绝经过渡期比较常见，而有排卵型功血的患者则主要是处于生育期的女性。

“功血”是常见病，容易反复发作。长期的出血会导致贫血、感染以及不孕，影响情绪，影响正常的工作和学习。

如果不及时治疗，有些患者会出现子宫内膜病变，如子宫内膜增生，严重者会发生子宫内膜癌。所以一旦诊断为功血，应该积极治疗。

功血患者要学会正确测量基础体温

简单地说基础体温就是经过6~8小时的睡眠、早晨从熟睡中醒来、在尚未做任何事情的情况下测出的体温。这时的体温还没有受到运动、饮食或情绪变化等因素的影响，通常是人体一天中的最低体温。

测量基础体温的方法，是早晨刚一醒来，就把体温表放在舌下，测量5分钟，然后把测量的结果标注在基础体温表格上。

功血的患者要学会正确测量基础体温，了解什么是双相体温，什么是单相体温。双相体温意味着有排卵，是正常的，单相体温则说明没有排卵，是需要激素治疗的。

女性正常的基础体温应该呈双相曲线，即有高有低。排卵前体温下降，排卵后迅速升高，如果体温持续在相对低的水平，说明没有排卵。

这种方法简单、易行，患者自己就能做，能帮助医生了解卵巢功能的变化，对于不孕和功血的治疗很有价值。

无排卵功血的治疗原则是止血、调整周期和纠正贫血。

有三种止血方法：性激素止血、刮宫以及辅助治疗。医生会根据患者的年龄、贫血的程度考虑具体的治疗方案。

对贫血不严重的患者，一般血色素在90g/L以上，可以使用子宫内膜脱落法，肌注黄体酮或者口服孕激素，让子宫内膜彻底脱落一次，一般7~10天血净，如果出血总不能干净，需要找医生复诊，必要时做诊断性刮宫，看看子宫内膜是不是发生了病变。

贫血严重且年轻的患者，适宜用子宫内膜修复法，即用大剂量雌激素让子宫内膜快速修复，达到止血目的。

还有一种子宫内膜萎缩法，就是用大剂量的孕激素让子宫内膜萎缩，从而达到止血的目的，这种方法适用于年龄偏大、贫血严重的患者。

止血后的调节周期十分重要，尤其是无排卵功血的患者。如果治疗功血所采用的各种方法，包括孕激素、雌激素以及口服避孕药等，都不能让患者恢复排卵，仅仅是把血止住了，无排卵型功血还会复发，因此用上述方法达到止血目的后，要去除病因，采取措施控制周期。