剖腹产后有憩室,月经十天还没干净,剖宫产疤痕憩室什么症状

35岁的刘女士一进株洲市中心医院妇二科徐琼主任的诊室就喋喋不休的像背书一样说起了她的病情：“徐教授，我是2010年6月因为胎位不正做了剖宫产。2014年做了第二次剖宫产。2015年开有月经拖尾情况，月经周期还是正常，月经前三天正常量，后停3天再会有深色带咖啡色血，量少。每次月经约十天止！无痛经！多次在当地医院检查，每次彩超都提示正常，宫颈癌筛查也没有问题。没有正规冶疗过。生孩子之前月经一直都是正常的。徐教授，我到底得了什么病咯？”

徐琼主任听了刘女士的描述，凭其丰富的临床经验，她高度怀疑刘女士有子宫瘢痕憩室，并建议她先去做个经阴道彩超。后来超声检查结果证实的徐琼主任的推测。

徐琼主任说， 一些在生孩子之前月经一切正常的女性，在剖宫产生完孩子后变得不正常了，除了月经异常外，如果没有其他明显的妇科疾病，那多半就是子宫瘢痕憩室惹祸。

什么是子宫瘢痕憩室?

憩室是指腔隙样脏器的轴膜向壁层外突出的局限性扩张或囊样突出。子宫憩室，就是子宫内膜向宫壁外突出的腔隙，简单点说，好比子宫内膜上多了一个“小房间”。这个“小房间”一般发生在剖宫产瘢痕部位。

子宫瘢痕憩室是因为在剖腹产之后，子宫在切口的部位因为愈合情况不好在切口的宫腔出现的一个或若干个凹陷现象，当经血聚集在这些部位就会引发一系列病症发生。

子宫瘢痕憩室随着剖腹产手术的次数增多发生概率会增加，而且三次以上出现剖腹产的患者出现子宫瘢痕憩室的概率甚至为百分之百。

所以预防的关键是：孕妇在生产前要注意适当的运动，合理饮食，严格控制体重，听取医生的产前建议，尽量减小剖宫产的概率。

子宫憩室有哪些常见表现？

子宫憩室按照子宫切口出宫壁缺损的程度分为轻度缺损、中等缺损和重度缺损。主要表现为剖宫产术后月经期延长淋漓不尽、月经增多、痛经而月经周期正常。采用内分泌药物治疗多效果不佳，部分女性还会继发不孕。

1.月经异常

有子宫瘢痕憩室多数患者表现为月经延长，月经后有少量暗黑色或者褐色经血淋漓不尽；少数患者在经期结束后又出现少量的阴道出血；还有一些患者表现为经量增多。

2.痛经

部分患者可能会出现痛经，这多是因为瘢痕部位的子宫内膜异位引起的不适。

3.慢性盆腔炎和性交困难等

这种不适多源于子宫下段的切口变形所致。

4.继发性不孕

宫颈部位的积血会影响宫颈粘液的质量，从而妨碍精子穿透宫颈管最终影响胚胎着床或者是剖宫产术后的切口愈合不良使得经血排出不畅影响胚胎的移植导致的不孕症。

5.妊娠并发症

如果有子宫憩室的女性再次怀孕，胚胎是有可能在憩室部位着床的，随着孕囊的发育长大，会导致子宫破裂，严重时可能会引起阴道大量出血，甚至会危及母婴的生命；孕囊也有可能在憩室部位着床后绒毛侵入肌层，甚至穿透肌层引起胎盘植入。当然，这两种情况都是很危险的。

子宫憩室怎么治疗？

子宫疤痕憩室的治疗方法主要是根据憩室的程度及引起症状的严重性和是否需要生育来决定，可分为药物治疗和手术治疗。

当患者主要以月经延长为主要症状，排除其他原因引起的月经紊乱，不需要生育时，可以先进行调经治疗。如果调经治疗3-6个月没有效果，月经延长已经影响到患者的身体健康及生活质量时，可以考虑手术修补疤痕憩室。

当患者有不孕及早期胚胎停育的病史，排除其他原因，检查发现是中重度的子宫疤痕憩室时，手术修补子宫疤痕憩室对于治疗不孕不育是有意义的。

手术可以经阴道、经腹腔镜、开腹、经宫腔镜下进行。但迄今为止，大多数专家认为经阴道手术对病灶的修补更确切、效果更好、且简单，损伤小，患者恢复快；只有当怀疑子宫有粘连时才辅助腹腔镜手术，开腹手术由于创伤较大已经淘汰；宫腔镜手术仅对个别轻度的疤痕憩室、且不需要生育的患者施行。

月经怎么来九天还不干净

正常月经是2到8天干净，一般是4到6天。如果来了九天还没干净，这也是不正常的。第一、最常见的原因就是内分泌的紊乱，导致子宫内膜修复不好，所以经期延长。第二、炎症的存在，比如子宫内膜炎或者是宫腔子宫内膜有息肉，所以造成子宫内膜的修复增生有异常。第三、对于有过剖宫产史的女性，有可能是子宫疤痕憩室，也就是剖宫产的时候，子宫疤痕有部分没有长好，所以留下了一个小空洞，月经血容易积在小腔隙里面，导致月经期的延长。第四、子宫有器质性的病变，比如子宫腺肌症、子宫肌瘤影响到子宫的收缩，容易出现经期延长的表现，偶尔一次、两次月经九天没干净，可以先观察。但如果连续三个月以上出现经期延长，应该到医院查明原因，然后再根据病因进行治疗。

月经量少一直淋漓不尽,破宫产后月经总是淋漓不尽

在分娩的时候会有多种方式可以供产妇选择，一些女士因为害怕疼痛所以会选择剖腹产，而剖腹产在生产的时候也会伤害到女士的身体，因此在产后需要好好的休息恢复身体。那么破宫产后月经总是淋漓不尽怎么办?

破宫产后月经总是淋漓不尽怎么办

1、首先应检查血常规，了解贫血和感染情况;2、B型超声检查了解子宫大小，宫腔有无残留物及子宫切口愈合情况;3、血HCG测定有助于排除胎盘残留及绒毛膜癌;4、行宫腔分泌物培养，发热时行血培养，选择有效广谱抗生素;5、有胎盘，胎膜蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应在静脉输液备血及准备手术的条件下刮宫，操作应轻柔，以防子宫穿孔。刮出物应送病理检查以明确诊断。剖宫产术后月经淋漓不尽，大部分病人考虑是子宫切口憩室引起的，有些患者需行磁共振检查，了解切口憩室位置、大小，严重影响患者生活质量的需行手术。

对于剖腹产后出现月经淋漓不尽的女性，首先要考虑是由于剖腹产切口恢复不良，而导致出现子宫瘢痕憩室，所以就会引起来月经的时候，血液在憩室里面淤积，因此导致月经淋漓不尽。再次要考虑是由于剖腹产后，卵巢内分泌的异常，导致黄体萎缩不全，从而也会引起月经淋漓不尽。所以这时候就需要做经阴道的B超，以及激素六项来确诊其原因。

月经量少一直淋漓不尽

月经淋漓不尽属于经期延长，引起这种症状的原因有很多种，最常见的就是局部炎症，比如阴道炎，宫颈炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，或者是子宫内膜移位症，子宫腺肌症等;其他因素和精神紧张，过度劳累，以及服用药物有关。另外和全身性疾病，比如凝血机制障碍，或者是血小板异常有直接关系。目前应该先去医院检查一下妇科的B超和体内的雌激素，孕激素水平，看看是否有实质性的妇科炎症，如果不及时治疗有可能由于长期失血导致贫血。

内分泌失调多为甲状腺、肾上腺及胰腺等功能异常，可导致月经失调，甲状腺分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟，维持正常月经和生殖功能具有重要影响，青春期以前发生甲状腺功能减退或者有性发育障碍，使青春期延迟，青春期则出现月经失调，临床表现月经过少、稀发、甚至闭经。