你肥胖长痘月经不调很可能是得了这个病吧,反复长痘月经失调

本文首发于微信公众号：郭医生小课堂#清风计划#

上一期写到杨贵妃为什么不怀孕，很多小伙伴问到多囊卵巢综合征的问题，那今天就让我们一起来聊聊多囊卵巢综合征吧。

在平时，每当我们遇到月经不调的患者，如果同时还有肥胖、长痘、毛发粗壮等问题，首先想到的就是多囊卵巢综合征。提到多囊卵巢综合征的患者，一个皮肤粗糙、满脸是痘并且满是腿毛的女汉子形象就跃然纸上。但其实很多多囊的患者觉得挺冤的，我也见过很苗条、长得非常漂亮的女孩子，也是多囊卵巢综合征患者。这就是所谓的胖多囊和瘦多囊。

什么是多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的一种内分泌紊乱，准确的来说，它并不是一种疾病，而是一种临床综合征。多囊卵巢综合征患者由于体内激素水平异常，影响卵泡发育和排卵障碍，使卵巢增大并且有很多个充满液体的小囊，所以被称为多囊卵巢。它典型的表现为月经不调、不孕、多毛、肥胖、长痘等等，同时可以合并有胰岛素抵抗、雄激素升高等问题。不过同样是多囊卵巢综合征的患者，临床表现却可能存在很大的差异。

PCOS的病因

目前关于PCOS的病因并不十分明确。其实不仅PCOS，目前大部分疾病的原因都不是十分明确，我们治病很多时候都是发现问题解决问题而已，真正搞的清楚原因的疾病现在还只是少数。

不过根据PCOS发病的一些特点，研究认为它可能跟遗传、环境（宫内高雄激素、地域、营养）、体重指数等原因有关，但还有待进一步研究。

如何诊断PCOS

关于PCOS的诊断，其实也是有很多个版本的，我们目前比较常用的是我国专家根据鹿特丹标准制定的中国《多囊卵巢综合征诊断标准和治疗规范》。

具体的标准就是有稀发排卵或者无排卵的患者，如果同时具备以下一条或者两条，就可以诊断为多囊卵巢综合征。

①有高雄激素的临床表现（痤疮、多毛）或高雄激素血症；

②超声表现为多囊卵巢（一侧或双侧卵巢里面有12个或以上直径2-9mm的小卵泡，和或卵巢体积≥10cm³），但需要排除肾上腺、甲状腺、卵巢肿瘤等其他内分泌疾病。

这个诊断标准中最重要的一点就是排卵障碍，无排卵或稀发排卵。

以前在日本制定的诊断标准中，还有一条就是看LH/FSH比值，认为比值升高，就是多囊卵巢。虽然这种内分泌变化在多囊卵巢患者中出现的比较普遍，但是存在着不同体重以及检验差异，所以现在已经不太使用这一诊断标准了。

那如果真的确诊了是多囊卵巢怎么办呢？应该怎么治疗呢？很遗憾的告诉你，多囊卵巢综合征是治不了的，根本没办法治愈的。

哈哈，看到郭老师这么说，不要绝望，也不要来打我。之所以所多囊卵巢综合征没得治，其实是想要彻底治愈基本不可能。不过虽然不能治愈，但我们可以针对它引起的问题一一解决，并且可以用药长期控制。多囊卵巢综合征的治疗基本上就是根据患者的年龄以及要求采取对症治疗。

针对于有高雄（痤疮、多毛）表现的患者，可以使用口服短效避孕药或者螺内酯进行降雄激素治疗。痤疮的治疗一般需要3个月，高雄激素性多毛需要治疗半年或更长时间。

而针对于肥胖、有胰岛素抵抗的患者，首先需要控制体重，有一部分患者经过减重之后就可以恢复自然排卵以及规律月经。对于存在胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者二甲双胍是首选药物。

在月经不调和排卵障碍的患者，如果患者有生育要求，可以在改善高LH、高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症及改善代谢后进行促排卵治疗。而如果患者没有生育要求，则可以通过激素类药物定期撤退性出血，周期性保护子宫内膜，防止发生由于子宫内膜过度增殖导致的内膜癌变。

多囊卵巢综合征是一个让人非常头疼的疾病，很多患者都说吃药的时候月经就正常，不吃的时候又不来了，反反复复，拿它没办法。其实不用给自己那么大心理负担，想要解决什么问题就直接对症处理就好了，想怀孕就促排卵，想来月经就用药。虽然不是每个月都能规律来月经，但只要能生孩子，其实也没什么大不了，还比别人省下不少卫生巾钱呢，哈哈哈~

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图片均来自网络

月经不调，经常推迟，脸上长痘，肥胖，尤其

长痘、肥胖、脾气大，是内分泌失调了吗？

经常听到有人说：脸上长痘了，“可能是内分泌失调了”。吃多长胖了，“估计是内分泌失调了”。月经不准了，“内分泌出问题了吧”……

内分泌到底是什么？这些症状跟内分泌失调之间有没有关系呢？

我们的内分泌领导著体内很多激素，激素就像个到处传话的宣传员，告诉我们器官与细胞“该做什么”以及“不该做什么”。内分泌还与我们的神经系统紧密连在一起，共同发挥调节支配作用。所以，内分泌也是我们生命活动的“调控者”。我们体内的各部分激素，在身体好时处于动态平衡状态，大家各忙各的，其乐融融。但要是外在或内部原因导致体内任一循环被打破，就会出现各种情况：脸上长痘、体重增加、无名发火、月经不调等症状，这就是俗称的内分泌失调。简单来说，内分泌失调就是体内正常的循环被打破了。

内分泌失调是如何引起的？

很多人不理解，为什么痘老是长在我脸上，肉总是往我身上长，爱发脾气的总是我？这其实跟引起内分泌失调的原因有关。

生理因素

1.分泌功能发育不完善

比如青少年在青春期内分泌腺体发育还不完善，性激素分泌也还未平衡、完善，就容易出现痤疮、月经失调等内分泌紊乱现象。

2.随著年龄的增长，调节能力下降

比如更年期女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大、出汗、脾气变坏等内分泌功能紊乱现象。

饮食因素

内分泌功能还会受到饮食影响。比如暴饮暴食、挑食厌食、吃得太油腻等，都会让我们体内营养过剩或缺乏，身体会出现相应的症状，比如月经不调、长痘等。

情绪因素

不良情绪也是内分泌失调的凶手，情绪紧张和心理压力都会传导到神经系统，让内分泌这个“调控者”不能很好地发挥调节和支配作用。尤其是女性，更易受情绪影响，导致内分泌紊乱，比如月经前烦躁、易怒，乳房胀痛等。内分泌失调是一种病，如不及时治疗与调理，可能会导致肌肤变差，情绪不稳及性格脾气暴躁等。

我们该如何拯救已经失调的内分泌呢？

内分泌失调的关键在于：平衡失调。

首先内分泌失调女性受激素影响最大，需检测雌孕激素、催乳素、黄体生成素、甲状腺激素等相关指标。其次，可以从生理、饮食、情绪三方面进行调节。

生理调节

遵从人体内分泌自我调节功能，保持生理的动态平衡。养成规律的作息习惯，早睡早起，防止熬夜，昼夜颠倒等诸多因素。多做有氧运动。能够消耗大量人体脂肪，提高人体的正常代谢能力。另外，运动还能促进胃肠道蠕动，对人的内分泌系统起到调节作用。

饮食合理

饮食调理对于内分泌调理起著尤其重要的作用，可以通过三个饮食原则来调理内分泌：良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，高蛋白食物，平时多喝水，补充身体所需水分，保证大小便及汗液排泄通畅。

食物荤素搭配，饮食品种多样化，营养均衡。

多食黄豆或豆制品，黄豆含有大量植物雌激素，能平衡体内雌激素变化，临床中发现黄豆对于预防乳腺疾病很有作用。

情绪调节

保持情绪舒畅，精神放松，心理无压力。提高自我控制能力，提升情绪的应对，避免惊、怒、恐等一切不良情绪刺激，减轻心理压力。保持家庭和睦，与家人和谐相处，多沟通。其实，大多数的内分泌失调都是可以通过日常的生活调节来处理的，如果比较严重，可以去医院做一下检查。如需服用药物，一定要遵医嘱！