痛经难忍怎么办医生病症有实虚之分中医治疗巧辨证

　　痛经是一种自觉症状，痛经是指月经期及月经前后感到腹痛，常呈痉挛性，通常还伴有其他症状，包括腰腿疼、头疼、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。痛经是育龄期妇女常见的疾病，发生率很高，根据相关调查结果表明痛经的发生率为33.19%。

　　痛经根据分型，可分为原发痛经与继发痛经两种。原发性痛经是指不伴有盆腔疾病的单纯性功能性痛经，继发性痛经是指因盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症以前的痛经。由于导致继发性痛经的病因各不相同，其治疗主要是针对病因进行治疗。

　　中医对于痛经这种病症的认识为气血运行不畅，分虚实两类：

　　实证：1、气滞血瘀：肝气不舒、气机不利、使气不能运血，致经血滞于胞中而作痛。

　　2、寒湿凝滞：经期淋雨，涉水感寒，或久居湿地及经期过食生冷，寒湿伤于下焦，客于胞宫，经血为寒湿所凝，运行不畅而作痛。

　　3、血热瘀结：子宫本身炎症及盆腔附近脏器炎症，长期发热，热则血沸，热亦伤阴，阴耗则血滞。

　　虚证：气血虚弱，平时气血不足，或大病久病气血受损，经血运行无力亦可导致痛经。

　　辨证要点：本病的特征是小腹疼痛，因疼的时间不同，辨证亦不同，经前痛多为实证，经期痛或虚或实，经后痛多为虚证；痛的部位:小腹正中多为寒湿凝滞，少腹两侧或一侧，有时牵连胸胁背部多为气滞血瘀。痛的性质:刺痛为血瘀，绞痛为寒；隐隐作痛为虚，持续作痛为血滞，时痛时止为气滞；痛重于胀为血瘀，胀甚于痛为气滞；得热痛重为热，得热痛减为寒；拒按为实证，喜按为虚证；血色淡为虚，色紫为血热，黑为热重。结合痛的情况和症状，辨别类型，给予治疗。

　　1、气滞血瘀，偏于气滞。病症表现：经前乳房胀，胸胁胀疼，呃逆，少腹胀痛，易生气经色紫黑量少，舌质暗，少若，脉弦。该证型的治疗原则以舒肝理气、佐以活血为主。

　　2、气滞血瘀，偏于血瘀（多见于子宫内膜移位症）。病症表现：经量少，腹痛，经期痛重于胀，痛如刀割，拒按，服止痛片不能止，下血块痛减，色紫黑有血块，舌质暗有瘀斑，脉沉迟。该证型的治疗原则以行气活血、化瘀止痛为主。

　　3、寒湿凝滞。病症表现：经前或经期小腹发冷，按之痛重，经少，色黑有块四肢发凉，便溏，舌边紫，苔白腻，脉沉紧。该证型的治疗原则以温经化湿、理气化瘀为主。

　　4、血热瘀结(多见于炎症引起痛经)。病症表现：经前或经期腹痛下坠，腹部刺痛，痛比胀为重，身热或腹部发热，尿黄，经色紫红，质稠有臭味，舌质红，苔白膩，脉滑数。该证型的治疗原则以清热凉血为主。

　　5、气血虚弱。病症表现：经期或经后，小腹隐疼，按之则减，面色苍白，语言低微，身倦乏カ，心跳气短，食欲减退，月经量少，色淡质稀舌淡，苔薄白，脉细弱。该证型的治疗原则以补气养血调经为主。

　　我是朱春芳医生，如果还有哪些患者或者家属，对中医内科各类疾病的知识还有疑问，请在平台留言，我会给大家详细解答。