经期做甲状腺手术,大姨妈期间能做甲状腺手术吗

人生就像巧克力，你永远都不知道下一颗是什么。比如说，好不容易安排了手术，却发现那天正好有亲 (大) 戚 (姨) 窜 (妈) 门 (来) 儿 (了) 。

患者A：这可怎么办，要不要换个时间？

患者B：主刀医生会不会嫌我麻烦？

患者C：会不会错过最佳手术时机？

十万个纠结可能瞬间让女性朋友心塞...

小i觉得，一般情况下，错开月经期行甲状腺手术可能更稳妥，医生也不希望你隐瞒自己的身体状况。为什么呢？

首先是疼痛，每个月那几天的肚子痛可能已经让很多女性朋友习惯了。

但有研究发现，在月经或快要来月经的时候手术，术后疼痛感会更强。疼痛带来的焦虑感、心情郁结也会增加。本来甲状腺手术之后都会脖子疼，心情烦躁。这要是再加上大姨妈加持，那就更恼火了。

术后心情烦躁、低落、焦虑都会影响伤口的愈合。而且术后为了避免影响观察是否有并发症，往往不会轻易用镇痛药物。这样一看，月经疼痛可不是小事。

然后是出血，女性的凝血功能是随着月经周期的变化而变化的。有研究发现月经期会让一些凝血因子有不超过10%的浓度降低。有学者认为只要术前凝血功能正常，这样的浓度波动是可以接受，不影响手术预后的。

有研究对比月经期和非月经期行甲状腺手术后发现，月经期患者术中平均出血量（7.6ml）和术后平均引流量（4.8ml）比非月经期（5.1ml和3.1ml）多，但两组患者的并发症和恢复时间基本上没有区别。

也不是，有报道过因隐瞒月经实情，在行甲亢甲状腺次全切术后，出血300ml的案例。术后出血虽然少见，发生率仅为0.3~1%之间，但出血50ml即可造成气管压迫症状，出血量＞100ml可明显压迫气管，引发窒息。而出血死亡率也很低，为0.07%~0.3%。

毕竟术后出血是医生和患者严防的术后并发症，大家都非常重视。

要知道甲状腺术后因为颈部过度后仰，导致脑部血流供应失调，会难免产生中枢性恶心呕吐。而大姨妈对这个术后反应也有加持。有研究发现，月经期到排卵期前，这段时间做全麻手术，术后恶心呕吐的发生率明显更高（76.8% vs. 32.35%）。恶心干呕的动作或牵拉颈部伤口，既造成疼痛，又增加出血风险。

除此之外，有经前期紧张综合征和痛经严重的女性更要注意回避月经期做甲状腺手术。

如果不是甲状腺急诊手术，如甲状腺肿瘤肿大压迫血管、气管明显，威胁生命的那种。最好都选择一个风平浪静的日子做手术。

但是很多女性朋友月经期身体状况和情绪都很平稳，凝血功能也很好，术前评估手术影响相对较小。

这种情况是否要绝对避开月经期呢？

也不一定，毕竟月经期不是手术的绝对禁忌症。

但一定要和自己的主刀医师沟通清楚，大胆的告诉他，不要刻意隐瞒，让术前评估更全面，这样手术才能更安全稳妥。

这时，有些女侠可能会问，我吃药让月经延期可以吗？

小i觉得最好不要这样，毕竟甲状腺疾病的治疗与调理都是一个慢性的过程。

如果急那一时，可能造成月经不调、月经紊乱，损失更大~

参考文献：

[1]Kurdi MS, Ramaswamy AH. Does the phase of the menstrual cycle really matter to anaesthesia ?.IndianJAnaesth.2018;62(5):330–336.

[2]Kenig J, Richter P, Sikora Ł. Menstruation--still a contraindication to elective surgery?.Pol Przegl Chir. 2014;86(1):57–59. doi:10.2478/pjs-2014-0010.

[3]赵广峰,朱易凡.月经期对甲状腺手术影响的研究[J].岭南现代临床外科,2016,16(05):584-586.

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[5]王兴江.月经期手术对甲状腺术后渗血的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(15):105.