答疑关于冻胚养囊成功率的一些解答,养囊和冻胚的成功率

蔡立义副院长微信答疑问题

问题一

问：移植一次失败了，还有两个三级冻胚，想问一下三级冻胚解冻能养囊成功吗？

答：据我们生殖医学科统计的数据，第三天的三级胚胎，养囊的成功率大概在30％-40％之间，二级胚胎属于优质胚胎，养囊成功率在60％左右，一级胚胎养囊成功率在70％-80％左右。即使是不能进行冷冻的四级胚胎，也有将近20％的养囊成功率。您有两个三级冻胚，是有一定的养囊成功率的，可以尝试一下。

问题二

问：37岁胎停一次，生化一次，还剩两个三级囊胚一个二级囊胚，下次移植是一次移植两个好还是序贯好？

答：前面我们有提到过双胚胎移植和序贯移植的适应症，反复移植失败的、怀疑有子宫内膜容受窗偏移的，建议序贯移植，在此提醒一下，序贯移植要收两次移植的费用。双胚胎移植呢，适用于月经周期规律，仅失败过一两次的患者，但相应的双胎风险也会增加。

问题三

问：移植一次失败，还有两个冻胚，可以直接移植冻胚吗？

答：是直接移植冻胚，还是解冻养囊再移植，确实是临床上比较常见的一个问题。我的个人建议，如果年龄在40岁以下，可以直接移植冻胚；如果年龄超过40岁，移植冻胚的成功率很低，可以试试解冻养囊再移植。

问题四

问：移植后hcg翻倍很好，孕酮也不低，但是一直没胎心胎芽，检测了胚胎基因也没问题，这是什么原因呢？

答：既然查了胚胎基因没有问题，那大概率就是母体方面有些问题，导致胚胎发育异常。建议您先查一下免疫因素，其次再查一下凝血机制，排除易栓症等，回想一下怀孕初期是否用过一些不太适合的药，是否有过细菌或病毒感染等，从母体方面来找原因。

问题五

问：卵巢功能不好，取出来质量一直不好怎么办？一直取吗？用不同方案会不会好点？

答：不建议一直取卵，一定要注重调理。卵巢储备功能差，不仅仅是卵子数量少，也同时伴随着卵子质量差。如果一直取卵，一直对卵巢造成刺激，结果可能适得其反。一定要注意让卵巢休息，期间可以给予功能性的药品或食品调理，例如使用虾青素、辅酶Q10等，使用人工周期的方法调节卵巢状态，然后使用微刺激方案，一般都能获得比较好的效果。