7个常见的化疗误解药物,化疗中几个误区
如果您认为自己对化疗了如指掌,您可能会惊讶地发现它不再自动导致严重的恶心和呕吐。事实上,多年来的医学进步在许多方面帮助减轻了化疗对身体的影响。“
化疗的口碑非常差,肿瘤内科医生 Dennis Citrin 博士说, “虽然癌症治疗本身在过去几十年里已经发展得更好,但它的公众认知并没有完全赶上。就事实对患者进行教育是我们每天所做的一项非常重要的工作。”化疗只有一种,
如果您认为自己对化疗了如指掌,您可能会惊讶地发现它不再自动导致严重的恶心和呕吐。事实上,多年来的医学进步在许多方面帮助减轻了化疗对身体的影响。“
化疗的口碑非常差,肿瘤内科医生 Dennis Citrin 博士说, “虽然癌症治疗本身在过去几十年里已经发展得更好,但它的公众认知并没有完全赶上。就事实对患者进行教育是我们每天所做的一项非常重要的工作。”
化疗只有一种,它可以治疗任何一种癌症。许多人认为所有类型的癌症都可以用同一种化疗药物治疗,Citrin 博士说,但事实并非如此。不同的药物针对不同类型的癌症并以不同的方式发挥作用:破坏癌细胞、缩小肿瘤和缓解晚期癌症的症状。这些药物可以在其他治疗之前、之后或与其他治疗结合使用。
化疗仅通过静脉给药。当大多数人想到化疗时,他们会认为静脉输液是延长住院时间的一部分。实际上,当今许多化疗药物都是口服的,有些是局部服用或注射的。Citrin 博士说,此外,如果静脉内给予化疗剂量,患者通常会接受治疗然后出院。“它不会像以前那样扰乱患者的生活,”
化疗会导致严重的恶心和呕吐。Citrin 博士说,就在 20 年前,化疗还伴随着强烈的恶心和呕吐,这种恶名是当之无愧的。然而,今天,许多化疗药物的部分设计目的是防止恶心和呕吐,或减轻它们的严重程度。“我们经常告诉我们的患者,如果他们整天呕吐,我们就没有做好我们的工作,”Citrin 博士说。
化疗可能会导致严重的、危及生命的感染。严重感染在化疗患者中不再常见,主要是因为今天的化疗不会引起免疫抑制;Citrin 博士说,它们会导致骨髓抑制。这意味着,骨髓活动不仅没有抑制身体的正常免疫反应,而且还受到限制,从而导致红细胞、白细胞和血小板的产生减少。由于免疫系统不受影响,身体仍然具备抵抗感染的能力。
如果你在化疗期间没有掉头发,那是不可能的。
虽然脱发在化疗期间很常见,但并不是每个患者都会经历。有些药物比其他药物更容易导致脱发,而且风险差异很大,从零几率到 90% 的几率。由于化疗而脱落的头发通常会在第一次治疗后两到三周脱落。但脱发本身与治疗是否有效无关,Citrin 博士说。
化疗会导致体重减轻。
事实上,情况往往恰恰相反,尤其是在手术后进行化疗以防止乳腺癌复发时。“许多乳腺癌患者希望在化疗期间体重减轻,当我告诉他们他们应该期望体重增加 5 到 10 磅时,他们感到惊讶,这通常表明治疗有效,”Citrin 博士说.
化疗后您将无法生育。这个神话是基于这样一个事实,即对于许多女性来说,在化疗期间月经会停止。 但如果女性在 20 多岁、30 多岁甚至 40 岁出头,治疗结束后她很可能会再次来月经。“这真的取决于患者的年龄,”Citrin 博士说,“但在大多数情况下,女性的月经会在治疗结束后恢复,除非她接近更年期或已经过了更年期。” 诊断出患有癌症时怀孕的患者可能会开出某些不会影响婴儿的化疗药物,因此怀孕也不应该妨碍化疗。
由于多年来化疗发生了很大变化,而且它对许多癌症患者的治疗计划至关重要,因此教育至关重要。“直到最近,很多人都认为,如果进行了化疗,癌症一定是晚期,”Citrin 博士说,“但事实远非如此。因此,与其说它是在帮助人们了解事实,不如说是在消除‘神话’。”
来源于美国癌症治疗中心
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放疗、化疗的误区
什么叫放疗?放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射
线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单
独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以
提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小
些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌·
症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较
大,照射较彻底,适用于较早期及部分晚期患者,以消灭原发
灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患
者,多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量,以达改善症状,减
轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。
医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂
量。将总剂量分配为20~30次,在4—6周内照完。经过准确
定位,在体表画好标记,透过体表,向肿瘤部位照射。因此体表
所画的框框等定位标记,切勿自行擦洗掉。
1、什么是化疗?
肿瘤化疗是应用化学药物(包括内分泌药物)治疗恶性肿瘤。抗癌药物进入体内后很快分布到全身,既可杀灭局部的肿瘤也可杀灭远处转移的肿瘤,因此化疗是一种全身治疗。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况,有的可治愈,更多的是抑制肿瘤生长和扩散。化疗是某些肿瘤唯一可选择的治疗方法。更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合。
2、为什么要化疗?
化疗是治疗恶性肿瘤重要手段之一。与手术、放疗并列成为三大治疗手段。手术切除是至今大多数肿瘤首选的治疗方法,对于一些局限性、播散趋向很小的肿瘤(如皮肤癌),单用手术或放射治疗即可治愈。但对于播散趋向明显的肿瘤(如小细胞肺癌、睾丸肿瘤、骨肉瘤、肺腺癌等),即使早期仅单靠手术或放疗也不能防止肿瘤复发和远处转移,有些病人虽然采用了根治术或扩大根治术,也不能取得根治性疗效,需要全身化疗。由于化疗是一种全身性的治疗手段,对一些有全身播散倾向的肿瘤以及中晚期肿瘤,化疗是主要的治疗手段。
三、肿瘤化疗的临床意义
1、肿瘤化疗:目前分为根治性化疗、辅助性化疗和姑息性化疗。
(1)根治性化疗:是指通过化疗治愈率在30%以上的肿瘤。如滋养叶细胞肿瘤、睾丸肿瘤、淋巴瘤、某些儿童肿瘤和急性白血病等。
(2)辅助性化疗:指与手术、放疗结合,在局部治疗前、中、后进行,全身与局部治疗协同进行,降低肿瘤的局部复发率和远处转移率,达到增加手术及放疗疗效。如:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、软组织瘤等。
(3)姑息性化疗:对大多数的中晚期肿瘤,可以通过适度的化疗达到缩小肿瘤、延缓肿瘤的生长速度、减轻症状、减轻痛苦、延长病人的生存时间等目的。
2、肿瘤化疗的给药方式:主要通过静脉给药,另外包括:口服、局部肿块内注射、各种体腔内灌注和介入化疗等。主要根据病情和患者的具体情况决定。
3、肿瘤化疗的相关毒副反应:
化疗药物几乎都是细胞毒性药物,在杀死肿瘤细胞的同时,对人体的正常细胞有一定的毒副作用,尤其是对分裂、增殖、比较快的细胞如骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等。因此在有效的肿瘤化疗中,毒副作用几乎是不可避免的。但是这些毒副反应因病人的个体差异、具体的化疗方案而各有不同,这些副作用在医生的指导下,用药时采取一定的预防措施,均可以减轻、控制,甚至避免,同时停用化疗后上述副反应均可很快恢复并消失。为了有效控制肿瘤,这些暂时的毒副反应是完全可以接受而不必太畏惧。
常见的毒副反应包括:
(1)骨髓造血细胞的毒性:表现为骨髓抑制,外周血中白细胞等计数减少。
(2)胃肠道反应:主要表现为食欲下降、恶心、呕吐等。
(3)血管的损伤:某些化疗药物可刺激局部血管而引起静脉炎,若药物不慎漏于皮下可引起局部组织坏死。
(4)皮肤粘膜毒性:可引起皮肤干燥、皮疹、色素沉着、皮硬、口腔粘膜溃疡、脱发等。
(5)脏器的损害:对心脏、肾脏、肝脏的损害及对神经、性腺的毒性作用。
(6)其它:过敏反应 、免疫功能抑制等。
四、肿瘤化疗的误区
1、癌肿切除即治愈,放、化疗毒副作用太大:忽视了肿瘤具有转移性和侵袭性的特点。盲目无知的乐观。
2、到非肿瘤专科治疗:一次设计不合理的化疗方案,可能导致肿瘤残留,对化疗药物产生拮抗和耐药性,给下一次治疗带来很大的困难,甚至最终导致整个治疗的失败。
3、化疗是辅助手段、只适用于晚期癌症病人 :忽视了有些肿瘤可治愈。
4、化疗会“敌我不分”;化疗药物用得越新、越贵、越多越好;
五、化疗注意事项
1、配合医生完成治疗周期:肿瘤化疗需多疗程。由于肿瘤动力学的缘故,一个疗程化疗不可能消灭所有肿瘤细胞,尚有化疗不敏感的非增殖期肿瘤细胞残存。间隔一段时间后,待非增殖期肿瘤细胞进入增殖期,对化疗较敏感时再予化疗。同时,通过必要的化疗间歇,让正常组织得以修复和恢复,保证后续的治疗得以顺利进行。所以化疗患者要与医生配合,坚持完成计划的化疗周期。
2、化疗应注意的问题:
(1)静脉的保护:大多数药物经过静脉输入,部分药物对血管刺激性大,为保证输入化疗药物在血管内,应配合护士积极治疗。如发生外漏,应立即用硫酸镁溶液冷敷,并用生理盐水局部稀释及用药物封闭。血管刺激性大的药物最好行深静脉穿刺用药。
(2)加强营养:化疗期间必须重视营养的补给,如糖、蛋白质、脂肪、维生素等要提供充足,尽量少吃多餐,多吃易消化饮食。多食新鲜蔬菜和水果,勿吃刺激性大的食物。在化疗期间病人常会味觉异常、厌食,可增加食品调味品,如增加甜度、鲜度,以刺激食欲。品种应多样化,不要有太多的禁忌。
3、化疗期间应注意口腔卫生,坚持每餐后漱口,以免出现口腔溃疡。
4、监测血象:按医生要求定时复查血常规,发现问题及时治疗。
5、定期返院复查各项辅助检查,以便及早发现问题,积极采取治疗。
6、化疗间歇期肿瘤患者应适量运动提高体质,以便顺利完成化疗。
六、总结
肿瘤化疗是指通过口服、注射抗癌药物治疗肿瘤的一种重要手段。近年来随着新药的研制、治疗方法的更新以及观念的不断转变,肿瘤化疗已从姑息化疗、辅助化疗发展到根治化疗;从单一化疗发展到联合化疗,临床使用越来越普遍了。但化疗一化就“了”、“化疗就只是开开药而已”等误解依然困惑着肿瘤化疗患者。走出误区,正视化疗,更好地配合医生,对化疗患者非常重要。肿瘤患者只有走出求医的误区,选择正规医院,专业人员,接受正规手术、放疗、化疗、内治外治相结合的系统化综合治疗,坚持到彻底治愈才是明智之举
据说97%的化疗是无效的,为什么还在用呢?
什么是化疗?化疗,又称化学治疗,是指通过使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗的目的。很多人认为化疗很神秘,可以通过神奇的化疗手段将癌细胞消灭,而真正经历过化疗的人会发现,其实化疗就是“打几袋吊瓶”而已,跟普通的输液没有什么区别,只是有时候化疗药物外面总是套着一个黑色的袋子。
用通俗易懂的话来讲,化疗就是将可以消灭癌细胞的化学药物通过静脉输注到人体内,药物随着血液扩散到肿瘤所在部位,将癌细胞消灭。之所以部分化疗药物外面套着黑色塑料袋,是因为部分化疗药物见光易分解,从而影响其治疗效果。
化疗就是通过化学药物治疗癌症
很多人说“化疗无效”、“化疗是医院骗钱的手段”,其实这是非常大的误解。化疗不仅有效,并且是中晚期癌症的最主要治疗手段!
早期癌症一般都建议外科方法干预治疗,当癌症发现较晚已经失去手术机会时,这时候我们一般建议进行全身化疗。特别是一些恶性程度非常高的癌症,比如小细胞肺癌,手术并不能明显改善它的生存周期,但是肿瘤细胞对化疗药物却异常敏感,很多双肺满是肿瘤的患者经过几个周期的化学治疗,原来满是肿瘤的双肺却变得干干净净。
还有一些癌症病人做手术切除了癌症病灶,术后送检病理发现了淋巴结的转移,这时候往往也需要辅助化学治疗来进一步消灭全身的癌细胞,手术+辅助化疗相对于单纯手术的病人来说生存周期更长,病人获益更大。
化疗对于中晚期肿瘤的治疗效果显著
很多人说化疗药是“毒药”,主要是在于它的副作用。
化疗的常见副作用有:1.骨髓抑制(白细胞、红细胞、血小板降低)2.脱发(掉头发)3.消化道反应(恶心、呕吐)4.皮疹(全身的皮疹)5.心脏毒性6.肝肾功能损害7.大便习惯改变(腹泻或便秘)等。
很多人会说,这么多副作用病人还能活吗?其实并不是每个人都会有副作用,有的人会有其中一种,有的人会有其中两种,有的人不会有副作用。
很多年之前受制于药物的技术所限,很多人的副作用较大,随着近几年药物的更新换代,加之进行化疗时会用一些减轻毒副作用的药物,很多人甚至感受不到任何痛苦。有些患者家属为了隐瞒病情告诉患者只是定期“冲冲血管”,在进行完4-6次化疗后患者仍不知自己进行的是化疗,可见化疗的副作用已经微乎其微了。
总结:化疗是中晚期肺癌最有效的治疗方法,化疗是一把双刃剑,因为其副作用很多人谈化疗色变,但是随着减轻化疗毒副作用药物的应用及化疗药物的更新换代,现在的化疗的痛苦越来越小,甚至很多人没有不适感。
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