头孢羟氨苄与头孢拉定差别,头孢类药物各代的特点及代表药

一代头孢常用药包括口服类的：头孢拉定、头孢羟氨苄；注射类的有头孢唑林

一、三个药适应症比较

1、头孢拉定：呼吸道、泌尿生殖道和皮肤软组织感染治疗；——这和阿莫西林完全相同。

2、头孢羟氨苄：咽炎和扁桃体炎、尿路感染和皮肤软组织感染（无并发症时或者病情没加重时）——和头孢拉定相似，但是治疗疾病较少。

3、头孢唑林：呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染，骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎，胆道感染。外科术前预防用药。——治疗病症最广。

二、三者抗菌谱相比比较

1、头孢拉定：

G 菌：金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎链球菌G-菌：副流感、流感、淋病奈瑟菌等

2、头孢羟氨苄：

G 菌：金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎链球菌。G-菌：大肠杆菌、奇异变形杆菌、淋病奈瑟菌等

3、头孢唑林：

G 菌：肺炎链球菌、溶血链球菌、金黄色葡萄球菌等。但对金葡菌的作用较差。G-菌：大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌，流感嗜血杆菌中度敏感

三、各种的优势特点

1、头孢拉定和头孢唑林均在体内不代谢，对肝肾功能没要求，所以对身体影响最小，这对身体是最好的。

2、头孢羟氨苄：每天只需要服用两次，依从性更高。因为这个药吸收慢，血药浓度在体内维持时间长，所以服用两次每天即可。这就是这个药品的优势特点。

3、头孢唑林：适应症更广，因为这个药在体内分别广，在心包液及胆道中浓度均较高，所以还可以治疗感染性心内膜炎，胆道感染等多种感染。

四、药品缺点

头孢羟氨苄：

应和食物一起服用，因为对胃肠道有刺激，和食物一起服用能减少胃肠道刺激。用于皮肤软组织感染时，一般是病情较轻情况下，不能用于重症。

头孢类消炎药通常有哪几种，有何区别？

头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。
1.笫一代头孢菌素
第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
2.笫二代头孢菌素
第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：
（l）抗酶性能强 一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。
（2）抗菌谱广 第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。
第二代头孢菌素对假单胞属（铜绿假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。
临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢西汀（美福仙），头孢呋新（西力欣），头孢克罗等。
3.笫三代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代（个别品种相近），对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。
（1）抗菌谱扩大 第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相同）。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。
（2）耐酶性能强 对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常可有效。
常用有：头孢哌酮（先锋必素）、头孢三嗪（罗塞秦、菌必治）、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等。
4.笫四代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来发现一些新品种如头孢匹罗（Cefpirome）等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，称为第四代头孢菌素。
关于第一至第四代的划分不仅适用于头孢菌素，其他的一些β-内酰胺抗生素也可按此分代。
常用有拉他头孢、头孢匹罗、氨曲南等。

一到四代头孢菌素的区别是什么？

头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强。