喝了牛奶就拉肚子是乳糖不耐受吗,喝纯牛奶拉肚子是不是乳糖不耐

“乳糖”

与

“拉肚子”

我一喝牛奶就拉肚子，我是不是乳糖不耐受啊？

不一定！

关于乳糖的定义

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物，乳糖和其它糖类一样都是人体能量的来源，还具有与其他糖类不同的生理功能，如调节泌乳过程的渗透压，促进肠道蠕动，促进钙的吸收，促进婴幼儿智力发育等。

乳糖主要在空回肠消化吸收，通过小肠上皮细胞分泌的乳糖酶将其水解为葡萄糖和半乳糖，才可以被吸收。葡萄糖主要为机体提供能量，而半乳糖以糖苷键结合于神经酰胺上，形成半乳糖脑苷脂，从而参与大脑的发育。

摄入者因先天性、原发性或继发性缺乏乳糖酶等原因，导致乳糖无法被水解、消化而产生的一系列不适应现象，如腹泻、腹胀、腹痛等现象，称为乳糖不耐症。多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。在中国婴幼儿中发病率极高，可达46.9%-70.0%，其最常见的症状为腹泻，如若不引起重视可导致慢性腹泻、营养不良、贫血、骨质疏松等长期危害。

乳糖不耐症的成因

先天性乳糖酶缺乏，指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这种类型很少见到。表现为新生儿在首次母乳喂养后即出现呕吐、水样泻，停止母乳喂养后即可缓解。

原发性乳糖酶缺乏，又称成人型乳糖酶缺乏，这种类型很常见，是指断奶之后，患者乳糖酶活性随年龄增长降低，患者往往乳糖酶持续性缺乏。

继发性乳糖酶缺乏，指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因，如：感染性腹泻、大剂量服用抗生素（如：头孢类）等，多在机体疾病康复停药后会恢复正常。

先天性乳糖酶缺乏，禁食乳糖，包括各种乳类及含乳的食品。可食用不含乳糖的牛奶，代乳粉或豆浆等。

原发性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏的患者可以每天少量摄取含乳糖食品，促进机体乳糖酶的产生，提高机体耐乳糖量，缓解乳糖不耐受。

乳糖不耐受≠ 乳制品过敏

乳糖不耐受的临床症状有腹泻、腹胀、腹痛等，但乳糖不耐受的临床症状缺乏特异性，且有一定的主观性，因此通过症状诊断乳糖不耐受存在一定难度，如可能同乳制品过敏相混淆。

乳制品过敏其实就是人们对乳制品中蛋白质的过敏反应，它首先发生于皮肤（可表现为湿疹、荨麻疹、 口周红斑等）、胃肠道（可表现为恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、大便中带血丝等）、呼吸道（可表现为过敏性皮炎、哮喘等），如不及时救治，个别的会引发过敏性休克而危及生命。

乳糖不耐受的怎么办

主要分为三类，即减少乳糖摄入、添加乳糖酶和服用益生菌。

食用无乳糖牛奶、酸奶或奶酪。酸奶和奶酪在发酵过程中，绝大多数乳糖已被分解，更易消化吸收。

少量多次饮奶。有些患者在一定程度对牛奶还可以耐受。所以，采取少量多次的方法喝奶，就可以化解或完全不出现任何乳糖不耐受的症状。

牛奶配合食物同吃。牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”，胃肠中的乳糜作用和机械运动的增加，可提高乳糖吸收率。

喝奶时吃一片乳糖酶。外援性乳糖酶也可以提高对乳糖的消化和吸收。

益生菌制剂。目前国内益生菌制剂由双歧杆菌和布拉氏酵母菌等组成。研究表明，益生菌制剂对继发性乳糖不耐受患者有显著的临床疗效。

1.双歧杆菌可通过与肠道黏膜上皮结合，形成特有的生物学屏障，代谢产生大量乳酸、醋酸降低肠道pH值来抑制致病菌生长，恢复肠道正常菌群，重新建立正常微生态环境，减少腹泻症状。

2.布拉氏酵母菌是一种真菌类制剂，作为非肠道定植菌，对致病菌具有较强的抑制作用，可暂时性帮助重建肠道微生态平衡，还有较好的耐受性，在胃肠道内不易被灭活，不受抗生素影响。还可释放多胺因子激活肠道黏膜内双糖酶活性，促进乳糖分解和增加葡萄糖吸收。

还有一点需要注意！

药中也会有乳糖

乳糖因良好的物理化学性质，在片剂、胶囊剂和注射剂中使用广泛，常用作稀释剂、填充剂、赋形剂等。

乳糖不耐受的患者，一定要在就诊时告知医生自己“乳糖不耐受”，咨询药品是否含有乳糖成份；用药前要仔细查看药品说明书中的成分、注意事项和禁忌！如果使用了药品后，有任何不适情况请第一时间去医疗机构就诊。

本文摘自公众号：中山用药小知识

作者：吴佳妮

手绘：郑懿琼

审核：李晓宇

为什么我喝牛奶会拉肚子

牛奶营养成分很高，但在生活中有不少人喝了牛奶就会出现拉肚子，那么，一喝牛奶拉肚子怎么办？当我们喝牛奶出现拉肚子的时候，可以选择水、糖分和其他有营养易消化的食物，有助于缓解拉肚子的症状。

喝牛奶拉肚子，可能是有乳糖不耐症，很多人喝牛奶都会出现拉肚子的现象，其主要原因是体内缺少乳糖酶或乳糖酶分泌不是很好，导致对牛奶中的乳糖成分产生不耐受作用。喝牛奶拉肚子，可以选择合适的喝牛奶时间，牛奶不宜喝多，并且控制喝牛奶速度，不喝冷牛奶等，这样能够减少喝牛奶拉肚子的几率。减少拉肚子几率的方法有：

1、喝牛奶速度要慢一些：喝牛奶的时候要控制饮用的速度，最好是慢慢饮用。

2、喝牛奶量逐渐增加：由少到多，逐步增加喝奶量，以诱导乳糖分解酶的产生，慢慢适应。

3、饭后喝牛奶：把握好饮用时机，切记不要在饭前或空腹时饮用，否则会增加拉肚子的几率。

4、喝牛奶不能过量：牛奶是一种高营养物质，所以我们每天饮用牛奶时不一定要贪多。

5、喝牛奶最好是稍加热：冷饮会引起胃肠道收缩，出现原发性乳糖不适症现象。可以稍微加热后再饮用。

拉肚子不能吃什么？

拉肚子不能吃牛奶、海鲜、粗粮、多纤维蔬果、油腻辛辣食物等。

1、牛奶或海鲜：这两种东西对某些人来说确实是引起腹泻的因素。这样的症状很有可能是属于过敏性肠炎的症状，应该查一下过敏源，比如牛奶或海鲜。对引起过敏的食物注意不吃或少吃,就会相应的减少过敏肠炎发作而引起的腹泻症状。常见的刺激性的食物：辣椒、芥茉、胡椒、大蒜等刺激性强侧食物刺激消化道粘膜，容易引起腹泻或消化道炎症，更不利于消化道功能的恢复。

2、粗粮：大部分粗粮对于人体来说都是不易消化的，在拉肚子的时候食用粗粮无疑是增加肠胃的负担，并不能达到中和粪便稀的目的。拉肚子不能吃红薯，玉米，高粱，小麦等粗粮类食物。

3、多纤维蔬果：多纤维多渣的蔬菜同样不利于人体的消化（蔬菜纤维根本就不能吸收），在拉肚子的时候应该少吃。这类蔬菜中比较典型的有竹笋、芹菜，菠菜，木耳、香菇、紫菜、南瓜等等。

4、油腻辛辣的食物：过于油腻的食物会增加胃的负担，也会因为消化不良而引起腹泻，也就是典型的脂肪泻，所以对于拉肚子的人更加不能吃油腻的食物，这样只会加重腹泻。类似的东西有烧烤，麻辣锅等。

5、大蒜：大蒜虽有杀菌作用，但同时有极强的刺激作用，容易使拉肚子更严重。

6、通便润肠的食物：如桃子、香蕉、蜂蜜等有通便、润肠功效的食物，食用后会加重病情。

7、过冷的食物：凉饮、凉菜等过冷的东西，会刺激肠道，使肠道蠕动加快，使腹泻更加严重。

8、鸡蛋：鸡蛋属于高蛋白食物，不利于消化，吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用，反而加重病情。

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