宝宝拉肚子为什么会抽风,宝宝拉肚子抽搐怎么回事啊

前不久，一对年轻夫妇急匆匆的抱着不满2岁的宝宝来到北京儿童医院顺义妇儿医院儿科门诊。医生发现宝宝双眼凝视、咬牙、身体僵硬或肢体抽动、伴口唇青紫，出现口吐白沫的症状。孩子母亲见状后又惊又怕，她告诉接诊的儿科孙永强医生，昨天宝宝有点拉稀，还有少许低热，认为这可能就是简单的感冒发烧，想先在家观察一下再说，没想到今天突然出现了这样的症状。

经过检查，孙医生告诉孩子父母，宝宝患的是由拉肚子引起的婴幼儿良性惊厥。

何谓婴幼儿腹泻相关性良性惊厥？

惊厥（convulsion）俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）于1982年首先由日本学者提出，而后各国有相继报道。有资料显示，良性婴幼儿惊厥发病率0.1%-1.8%，轮状病毒性胃肠炎中发病率更高，可能达2.0%-6.4%。根据其命名可知该病发病年龄小，婴幼儿多见，1-2岁高发，腹泻高发季节秋冬季多发；无家族史，惊厥多于病程的1-3天发生，早期频繁发作多见；血电解质，血生化，脑脊液，影像学及发作间期脑电图正常；部分病例可复发，次数≤2次，病程＜1年，预后好。

腹泻相关性良性惊厥形成的病因有哪些？

本病是良性婴儿惊厥（BIC）的一种表现形式，腹泻可能仅是发作的诱因，具体病因未明，有以下两种可能。

其一，BICE与轮状病毒性肠炎发病季节一致，并且在BICE患儿的脑脊液、血液、咽拭子和粪便中检测到轮状病毒基因组和抗轮状病毒IgG抗体，因此认为可能是轮状病毒所致的轻微脑炎；

其二，部分学者认为是婴幼儿在急性胃肠炎、菌血症或病毒血症的状态下，惊厥阈降低而出现的与状态相关的发作，多数学者认为第二种的可能性大。

本病排他性诊断有哪些？

该病诊断需排除其他性疾病，如腹泻引起的电解质紊乱如高钠血症、低钠血症、低钙血症、低镁血症、低血糖等所致惊厥相鉴别；伴有低热的惊厥须与热性惊厥（复杂型）、中枢神经系统感染、中毒性脑病；其他癫痫性疾病。

如何进行治疗和预后？

该病早期的成窜样发作及对止惊药物的敏感性低是本病的特点之一。对惊厥停止后是否继续抗癫痫治疗有不同意见，大多学者认为本病无复发或复发率低，惊厥停止后不需抗癫痫治疗。

紧急处理措施

1.保持呼吸道通畅：清理呼吸道分泌物，避免舌咬伤，避免硬质异物磕碰婴幼儿牙齿导致脱落进入气道。

2.注意体位：去枕平躺头偏向一侧，避免呕吐以预防窒息或再次出现吸入性肺炎。

3.及时就医：大多数惊厥不超过5分钟就可缓解，若持续时间较长或发作时间小于5分钟，患儿意识无清醒，需及时就医。

注意预防胃肠炎

1.提倡母乳喂养，合理喂养；

2.养成良好的卫生习惯，奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒；

3.气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风；

4.接种疫苗，预防轮状病毒肠炎。

供 稿：儿科 孙永强

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