关注睡眠障碍老伴睡觉时总是打我

保定市民王女士和爱人老张今年都是六十多岁，两人已经结婚四十多年了。俗话说“老伴老伴，老来相伴”，这个岁数的两口子应该是恩爱有加，相依相伴，但是最近王女士却想和老伴离婚，这是怎么一回事？

▲贾海玲接受患者咨询。

“不安分”的老伴

近半年来，王女士一直被一件事深深地困扰着。

“轻则脸上挨一拳，重则被一脚踢到床边”，王女士说，从半年前开始，晚上睡觉时爱人老张变得非常“不安分”，总是动手打她。

她多次抗议，但是无济于事。老伴依旧“我行我素”，总是在半夜将熟睡中的她打醒，这令她十分懊恼。但是对于睡觉时动手打人的事，王女士的爱人老张显得非常委屈，他说自己并不是故意的，只是感觉自己在做梦，每次都是王女士把自己叫醒才知道自己打人了。

时间长了，因为睡觉挨打的事，老两口的夫妻关系变得非常紧张，以至于闹到了要离婚的地步。无奈之下，老张来到了河北省第六人民医院睡眠医学科求助。医生解开了老张的晚上睡觉时“动手打人之谜”。

晚上睡觉不安分其实是一种病

“老张在睡觉时打人，确实不是故意而为，他有这样的行为是因为他得了一种名为‘快速眼球运动睡眠期行为障碍（以下简称为RBD）’的疾病。”河北省第六人民医院睡眠医学科主任贾海玲告诉记者，“RBD”是一种比较罕见的睡眠疾病，它在普通人群中发病率很低，约0.5%，老年人发病率较高，60岁以上的人群可以达到2%。

“我们大多数人一个晚上要睡6至8小时，其中包含4至5个睡眠周期。而每个睡眠周期包含两部分，其中一种被称为快速眼球运动睡眠相，它对于脑部神经的生长和修复是很重要的，人在长期缺少睡眠后首先补足的就是这一部分。在快速眼球运动睡眠相中我们的脑电波、血压心率和清醒的时候很像，往往会有清晰的梦境，但是肌肉的张力处于被抑制的状态，所以不会出现和梦境相关的动作。但是当抑制肌肉张力的机制受到损害时，人就会出现和梦境相关的行为，这种情况就被称为‘RBD’。”贾海玲解释。

贾海玲介绍，“RBD”从临床表现上，最核心的症状是一个人在睡眠过程中出现和梦境相关的肢体行为。“比如梦境中在和人争执打斗，现实中就会出现挥拳或蹬腿样的动作，这种行为可能会造成患者本人或者床伴的受伤，其中出现淤斑、撕裂和骨折的频率最高。患者还有一些其他表现，比如讲梦话，大笑、大叫、咒骂；另外还可能做出一些比较复杂的动作，像敬礼、打蚊子或者扔被子，并且有的患者本人还可能从床上摔到地上。”

“RBD”并不是梦游

贾海玲告诉记者，因为“RBD”的发病症状很像人们常说的梦游，所以有很多“RBD”患者以为自己患有梦游而来看病。“但是，‘RBD’和梦游并不一样，梦游的学名叫‘睡行症’，两者之间是有明显区别的。发生‘睡行症’的时候，患者是不做梦的，他们往往是从睡眠中醒来，做一些刻板又没有目的的习惯性动作，比如穿衣、开门等。而‘RBD’患者的行为是与梦境相关的，并且大多表现为暴力行为；最后一点，睡行症患者醒后对自己做过的事情没有意识，而‘RBD’患者能清晰记得梦境中的事件。”

贾海玲建议，临床上一般借助多导睡眠监测（PSG）对“RBD”进行诊断并和其他睡眠障碍进行区分，所以如果患者有睡眠中的异常行为和动作，或者经常有噩梦相伴，可以到医院进行多导睡眠监测检查，以便早期诊断和干预。

“RBD”可能是神经系统变性疾病的前兆

对于“RBD”发生的原因，贾海玲介绍，“RBD”既可以是原发性疾病，也可以继发于其他神经系统疾病。“需要注意的是，‘RBD’还可能是神经系统变性疾病，如帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等病的前驱症状或伴随的临床症状。”贾海玲解释，人体脑后下部一个名为“脑桥”的结构如果功能出现问题，就会出现“RBD”。少年儿童出现“RBD”的情况，可能是脑功能发育不完善的结果，如果慢慢随着生长发育逐渐缓解了，就不要太过担心；而成年后才出现“RBD”症状，就需要引起重视，因为这可能是桥脑的相应区域出现了异常，这种异常如果是逐渐出现，频率和严重程度逐年加重，这时就要当心神经变性病了。

“目前的研究给了我们一个大致数据，50%至70%的‘RBD’患者在10至15年以后可能会查出帕金森病等神经变性疾病，尤其是当‘RBD’患者患有嗅觉减退、辨色能力下降、便秘、认知障碍等症状时，后期出现帕金森等疾病的可能性更会增加。”对此，贾海玲特别提醒，如果有以上这些情况，大家一定要提起警惕，及早到医院就诊。

（燕赵都市报 记者 李连成 文/图）

你睡觉的时候会拳打脚踢吗？

我睡觉的时候不会拳打脚踢。但我见过睡觉经常拳打脚踢的人。那是在医院中见到的，睡觉经常拳打脚踢就是一种病，那人正在医院里进行治疗。我在医院见到的这个病人，也就是病友，在半夜睡觉的时候。常常会大声的说梦话。拳打脚踢那个症状特别厉害。就好像会武术的人在那练拳脚一样。普通的人睡在旁边，那吵的你根本就不可能睡得着。当时我还觉得他的情况只不过是有点特殊，不可能是病症的，但随着和他在一起的时间延长，我慢慢了解到：

睡觉时拳打脚踢无论是对自己还是他人都很危险，容易自伤或者伤害别人。睡觉爱拳打脚踢或胡乱拍打，事实上，这是患有快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)，研究发现RBD是神经退行性疾病早期表现，RBD患者在以后患老年痴呆症或帕金森综合征的几率很大。

睡觉出现面部还有肢体各种不自主的运动，伴有呓语，这样的异常行为称之为快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）。RBD和帕金森氏症之间有着一定的联系。研究人员发现，百分之八十至百分九十的RBD患者会出现神经退行性疾病；一半的RBD患者都将会在十年期间诊断出帕金森病或者其它的神经系统疾病。

1，帕金森氏症就是大脑部位被慢慢破坏的一种神经退行性疾病，症状就是；全身震颤、行动僵硬、缓慢以及其他身体协调功能失衡等。病因则是由某些产生多巴胺的脑细胞蛋白质崩溃所致。研究人员猜测，可能是RBD导致脑细胞中蛋白质早期崩溃，也意味着其帕金森疾病的的预警信号。

2，RBD患者经常做梦，然后在睡眠中将梦戏剧化地进行表演。经常会以为在跟敌人打斗、逃离危险，事实上。这些都只是梦。他们的动作从手的小抖动、而演化到拳打脚踢，翻滚、跳下床，甚至有时会对住在一起的人造成伤害。明尼苏达的迈克尔·豪厄尔教授曾经表示：“如果患有RBD，活着的时间足够长，那么几乎可以肯定，会患上帕金森或者类似的其他疾病。“

3，老年痴呆病的症状：记忆功能减退，影响工作，经常忘记事，而且事后回忆不起来，语言障碍，无法进行正常的交流，智力低下，思维迟钝，计算力差，判断力差，很容易将东西放错地方，精神症状异常，生活和工作的主动性丧失。

在生活中，有的人在睡觉的时候会拳打脚踢，有这样的症状。但会不在乎这个事情，觉得这是一个常见的症状。，而实际上，这是身体发出的一个危险信号。应当立即就医，绝不可拖延，心存侥幸再等等再看看，否则，只会对自己的身体造成更大的伤害。

睡觉时为什么有的人会打呼噜？

人在睡眠时全身放松，如果鼻咽喉这三个部位有阻塞，气流冲击狭窄的部位，引起共鸣腔的振动而发出不同程度的响声。气道阻塞越重呼噜声就越响，当阻塞的程度较重时，就会出现吸气困难乃至呼吸停止，继而缺氧和二氧化碳潴溜，血液内为低氧血症和高碳酸血症，刺激中枢发出指令，呼吸肌强烈运动，将肺内的气体排出，然后深吸一口气，这就形成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。由于体内缺氧和二氧化碳潴溜，全身各个部位都会受到不同程度的损害，尤其是心血管系统和中枢神经系统，表现为心率失常，心肌受损，高血压，白天精神萎靡不振，无精打采，注意力不集中，工作效率低下，一坐下就想睡觉尤其是坐车时更为明显。

怎样克服睡眠障碍---打鼾

许多人都睡觉时都会打鼾，打鼾可能会影响到他人的睡眠，同时打鼾也是睡眠质量及健康状况不良的反应。

打鼾是阻塞性睡眠性呼吸暂停的症状之一，它是一种睡眠障碍，会降低睡眠品质。当空气无法顺利地被睡眠中的人吸入和呼出时，就会出现打鼾的情形。通常在睡眠中，喉咙或鼻子中的肌肉处于放松的状态，或是因为鼻息肉较肥大，导致呼吸道不顺畅，所以呼吸时就会有声音出现。

打鼾还有可能是患有高血压和心血管疾病等疾病的警讯，患有这些疾病的人睡觉时普遍都有打鼾的情形。另外，吸烟者和肥胖者也都比较会出现打鼾的情形。

此外，白天如果过于疲累，到了晚上，紧绷的情绪不能完全的放松，身体无法真正的进入休息状态的人也容易会有打鼾的情形。这些人较无法拥有好的睡眠品质，到了第二天，前一日的疲劳没有得到舒缓，累积在身体里，容易出现头痛、精神不济等情形，恶性循环，到了晚上又睡不好，人就愈来愈疲累，愈来愈提不起劲。