术后惊现腹部疼痛小便说来就来这是怎么回事,直肠癌术后3年突然腹部疼痛

有些肾友刚做完肾移植术后，常常会出现膀胱区疼痛，小便说来就来，尿意十分紧迫，有时尿液会从导尿管旁溢出等症状。这到底是怎么回事呢？

很有可能，你得了膀胱痉挛！

膀胱区痉挛是肾移植术后常见的并发症之一，是指患者膀胱区出现的阵发性或者持续性疼痛感。膀胱区痉挛不仅会影响尿路重建效果，而且还会增加自身尿路感染的风险，对肾移植术后恢复产生严重不良影响。

主要表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛。甚至尿液自尿道口导尿管旁流出, 膀胱痉挛的疼痛程度甚至超过伤口痛，使患者无法安静平卧。容易诱发患者术后出血、漏尿以及疼痛等不良反应。

为什么会发生膀胱痉挛呢？

1.留置气囊导尿管引起，肾移植术后一般留置尿管7天左右，而尿管会对尿道及膀胱产生刺激作用，从而导致患者出现膀胱痉挛症状。

2.另一大项原因就是——心理原因，肾移植患者的思想负担更重, 除有普通患者相同的担忧外, 更担心移植肾脏产生排异反应，使他们更加敏感, 孤独和恐惧感更强，这是诱发术后膀胱痉挛的重要因素。

并且随着精神紧张程度不断地加重，其膀胱痉挛的程度也将日益严重，两者互为因果，最终形成了恶性循环。

3.膀胱的过度活动也有可能导致膀胱痉挛，这是因为前列腺发生出血而产生凝血块，造成引流管发生堵塞，进而诱发痉挛情况。

4.还有如血液经输尿管流入膀胱、留置双J管引起。性别差异也会影响, 女性因心理因素发生膀胱痉挛的比例较大，男性则更多的是导尿管的原因。

发生了膀胱痉挛，如何应对呢？

首先及时与医生沟通，找到诱因，检查问题，及时实施针对性治疗干预。主要从以下几个方面进行干预：

①膀胱痉挛出现后，首要注意导尿管的护理，注意是否通畅，注意是否有张力，注意不要太粗，注意球囊充水不要太多等等，在病情和移植医生允许的情况下，尽早拔除导尿管。

②然后便是心理干预，多与医护人员沟通，积极了解原因，及时解决疑虑，了解加强与周围人群交流沟通，增加人际交往，进行自己感兴趣的活动，如听轻音乐、欣赏小说等，可以减少焦虑抑郁情绪，放松身心。

③还有就是药物干预，主要有以下四种药物：

镇静药物——当患者情绪紧张时，可有效缓解紧张情绪、使患者得到充分的休息。

膀胱灌注药物——当遇到类似膀胱易激惹等情况。

解痉止痛药物——主要用于患者发生痉挛时频次较高、程度较重，以至于影响到患者休息及恢复时，但要注意观察此类药物的不良反应。

硬膜外镇痛泵——当痉挛持续发作，且不适宜拔出留置尿管时，如不能及时缓解可能会导致肾功能恢复的并发症，试用其他方法均不能缓解时，此项是最佳选择。