为什么公立医院要进行绩效考核,员工年终绩效考核

作者：刘宏伟绩效管理

《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）规定：①推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。②健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。

《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）明确各级卫生健康委的工作目标是通过绩效考核，推动三级公立医院。一是在发展方式上：由规模扩张型转向质量效益型；二是在管理模式上：由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理；从而促进医院收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升。更简单的一句话就是让医院从高速发展阶段过渡到高质量发展阶段。

单纯从语言学的角度来看，绩效包含有成绩和效益的意思。绩效是一家医院在一定时期内的投入产出情况，投入指的是人力、物力、时间等物质资源，产出指的是工作任务在数量、质量及效率方面的完成情况。绩效考核的真正核心在于绩效而不是考核，人的绩效来自于人的行为，没有行为也就没有绩效。

管理学上有句话：制度才是真正的老板。老板打天下，制度定天下，所以，靠人不如靠制度。但是，制度建立了，你怎么抓落实，怎样告别拖延、内耗，这需要和每个人的核心利益挂钩。我们现在医院有那么多的制度，为什么就难以执行呢？就是因为没有和员工的核心利益挂钩。目前这个阶段的核心利益就是经济，以后可能会是精神层面的、荣誉方面的。如何使制度与利益挂钩呢？这就需要通过绩效考核这个工具来做。我们医院把临床路径纳入到绩效考核中以后出院病人路径占比明显提高，我们医院质量管理要求病历72小时归档，原来很难做到，现在我们规定凡是没有按时归档的住院患者收入不计入该科室的绩效考核中，使得按时归档率大幅度提高。

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抗生素使用将纳入公立医院绩效考核，到底是什么原因？

抗生素使用将纳入公立医院绩效考核，原因应该是多方面的，毕竟抗生素在我国的使用时间并不断了，如果仔细算来可能也已经有了将近二十年，那么在这二十年里，对于它的使用来讲，肯定是发生了很多的事情，关于多方面的原因，以下是我的观点：

第一，最主要的原因可能还是抗生素的危害，在十几年前的时候，抗生素刚刚被发现，它的作用还是非常显著的，所以在当时医药并不发达的条件下，它成了用药届的领头人，很多没有办法用药的疾病都是通过它来缓解疼痛更或者是说用它来治愈疾病，但是同时如果过度的依赖它，肯定是有相当大的危害的，是药三分毒，如果长时间服用的话肯定会对身体产生一定的危害，轻则是身体产生一些不良反应，比如过敏一些症状，但是如果产生较大的危害，那么这种危害肯定是不可逆的，因为抗生素的危害和普通的药物肯定是不一样的，所以现在已经谨慎使用了，这就是它被纳入公立医院绩效考核的最主要的原因。

第二，可能是因为我们对它产生了抗药性。我们大家都知道，如果长时间吃一种药，那么我们的身体就会对这种药物有一种抗药性，在服用这种药物之后，虽然已经进入了身体被消化，但是有很大的可能性不会发生作用，就是因为我们的身体已经习惯了这种药物，不会发生一些机体反应，同时，随着医药技术的发展，病毒也是在进化，就像新冠病毒一样，会变异，那么经过二十年的时间之后，现在的病毒也有可能已经对抗生素产生了抗药性，原来的药物已经不足以将他们杀死，我们只能够研究出新的药物来对抗他们，我觉得就是因为双向的抗药性，所以限制抗生素的使用，现在也是被纳入了绩效考核。

第三，因为对于抗生素的依赖使用，因为抗生素的非常有效的功能，所以大部分医生可能会对其有依赖性，面对大部分疾病他们都有可能选择，但是这样长期下去的话可能会丧失去研究新兴药物的动力，丧失拼搏精神，所以把它纳入考核之后，限制了它的使用，这样就会有更多的医生去研究变异以后的病毒，然后用新的药物，从而使我们应对多种疾病有新的解决方案。

医院绩效考核标准是什么

1 、现代医院绩效考核的目的：现代医院绩效考核是指应用系统的方法、原理来评定和测量医院员工在本职岗位上的工作行为与工作效果。绩效考核是医院管理者与员工之间的一项管理沟通活动，其目的是为了改善员工的组织行为，充分发挥员工的积极性和潜在能力，以求更好地实现医院的管理目标。

2 、现代医院绩效考核的原则：医院是知识和技术密集型单位，作为知识分子聚集的组织，把握好绩效考核的原则对整个医院的人力资源管理具有相当重要的作用。一般而言，医院的绩效考核应坚持以下原则：

（1 ）客观、公正、公开的原则：在实施绩效考核时，一定要注意考核标准要客观，组织评价要客观，考核结果与待遇挂钩要客观。同时要公开各个岗位和各项工作的考核标准，在实施考核中对所有的员工做到一视同仁。

（2 ）科学评价原则：即指从考核标准的确定到考核结果的运用过程设计要符合客观规律，正确运用现代化科技手段，准确地评价各级各类员工的行为表现。

（3 ）简便、易操作原则：考核标准简便、易操作一是有利于员工明确标准，确定努力方向；二是便于管理人员实施考核；三是可以较少的精力投入，达到比较好的考核效果。

个人绩效考核情况

1、一个年度内有一个月得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：基本合格；二个月得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：不合格。

2、一个年度内有一个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次不得评定为：优秀；二个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次即定为：基本合格。

3、发生一票否决情形的，当年度考核即定为：不合格。

4、被鉴定为一级医疗事故的直接负责人延迟3年晋升、晋级；被评定为二、三级医疗事故的直接负责人延迟2年晋升、晋级。

5、医德考评等次被确定为“一般”的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限计算延迟一年。

参考资料来源：百度百科-医院绩效考核方案